Что вас беспокоит?
Расшифровка ОАК
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Со вчерашнего вечера у ребёнка поднялась температура, 39 градусов, дала Нурофен плюс обтирания влажным полотенцем, температура спала. Утром сдали кровь, помогите, пожалуйста, расшифровать результаты анализов и чем лечить ребёнка? Ребёнку 2 года и 3 месяца. Сегодня тоже температура поднималась.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
По представленному анализу можно предположить течение вирусной инфекции, острого воспаления нет. Повышение моноцитов указывает на течение вирусной инфекции.
Лечение как и при любом вирусе только симптоматическое. Главное обильное питье из расчета 40 мл/кг.
Температуру сбивать в правильной весовой дозировке Нурофен 10 мг/кг парацетамол 15 мг/кг
Дарья Игоревна, здравствуйте, а вместо парацетамола можно Ибупрофен?
Да, нурофен
Дарья Игоревна, я имею в виду в комплексе использовать Нурофен/Ибупрофен, а не Нурофен/парацетамол?
Да, можно конечно, чем лучше из препаратов сбивается температура, то и применяйте. Не забываем про физические методы охлаждения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приложенному анализу крови признаки вирусной инфекции ( повышены моноциты).
В таких случаях лечение только симптоматическое.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(7-10 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг)
Ангелина Альбертовна, здравствуйте,, спасибо за ответ 🌹
Выздоравливайте!
Ангелина Альбертовна, а гулять можно выходить сегодня или лучше воздержаться?
При хорошем общем самочувствии ребёнка прогулки при болезни даже полезны!
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь вирусная, не бактериальная, антибиотик не показан.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение, при температуре выше 38.5 нурофен 10 мг на кг веса или парацетамол 15 мг на кг веса.
Температура на вирусную инфекцию может быть до 7-10 дней.
В таких случаях ещё рекомендуется сдать оам, исключить воспалительный процесс в почках и мочевом пузыре.
Анна Николаевна, здравствуйте, спасибо за ответ. Поняла, а эта вирусная инфекция не можете потом перетечь в бактериальную?
Всё возможно, это зависит от организма, в таких случаях при температуре более 3 дней выше 38,сдается, оак и оам, исключается бактериальный процесс
Анна Николаевна, поняла, спасибо
Анна Николаевна, здравствуйте, спасибо за ответ 🌹
Здоровья вам и вашему ребёнку 🌹
Анна Николаевна, здравствуйте, а через сколько дней сына в садик можно будет вести?
Через неделю, если всё хорошо
Анна Николаевна, спасибо 🌹
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови:
Анемии нет (гемоглобин, гематокрит, эритроциты, эритроцитарные индексы в нормы)
Инфекции бактериальной в организме нет (лейкоциты, нейтрофилы в норме)
Кровь нормальной консистенции (тромбоциты в норме) тромбоциты у детей в норме до 500. На нормы в бланке не смотрим, они указаны для взрослых
Аллергии нет (эозинофилы в норме)
Есть повышение моноцитов, что указывает на вирусную инфекцию
Подскажите, пожалуйста, кроме повышения температуры что то беспокоит ребенка? Какое лечение получает?
Татьяна Андреевна, здравствуйте больше никаких симптомов нету, если только сопли немного и заложенность. На прошлой неделе лечились также были сопли, отёчность, горло красное и перепонка немного воспалилась, назначали Тонзилгон, стоптуссин, дефемецил , изофру и отипакс
Продолжайте симптоматическое лечение 😊
Татьяна Андреевна, спасибо
Будьте здоровы ♥️
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такие показатели крови обычно характерны для вирусной инфекции.
В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение:
При повышении температуры - нурофен 10 мг на кг (доза = половина веса в мл ), интервал 6-8 ч или парацетамол 15 мг на кг (для суспензии 120/5 доза = вес умножить на 0.625), интервал 5-6ч.
Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит. В норме температура снижается на 1С в 1 час.
При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку.
Если у ребенка холодные конечности, то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их, одеть теплые носочки.
Симптомы инфекции могут нарастать в первые сутки-двое заболевания.
При сохранении температуры более 3-4 дней рекомендуют контроль оак, оам.
Если нет других признаков инфекции, то есть повышение температуры без других симптомов, то в таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение, наблюдение за состоянием, при сохранении температуры более 3 суток рекомендуют ОАК, ОАМ, осмотр ушей.
В случаях появления мелкой сыпи, преимущественно на туловище, именно на фоне нормализации температуры на 3-4 сутки, можно предполагать течение вирусной инфекции - розеолы, специфического лечения нет, проходит самостоятельно, прогноз благоприятный.
Галина Николаевна, здравствуйте, спасибо за такой развёрнутый ответ 🌹
Галина Николаевна, а какие причины могут быть вирусной инфекции? Сын в садик не ходит, я не болею
Причиной вирусной инфекции - вирус попал в дыхательные пути, основной путь - воздушно-капельный, заразиться можно в любом общественном месте, при любом контакте с больным человеком или даже который находится в инкубационном периоде, но уже выделяет вирус.
Здравствуйте.
Температура при отсутствии других симптомов может протекать при:
Орви (вирусная инфекция может быть без симптомов, возможна только температура. При вирусной инфекции температура может быть до 10 дней, волнообразной)
Розеоле (на спаде температуры может появиться сыпь)
Инфекции мочевыделительной системы
Отите
На фоне дентации тоже может быть температура, но обычно не больше 38, на дентации иммунитет снижается, поэтому вероятно наслоение инфекции.
Пока что стоит наблюдать. При температуре выше 38,5 и более в течение более 3 дней, при отсутствии других симптомов, при отсутствии увеличения интервалов между подъемами температуры и отсутствия снижения температуры, в подобных случаях рекомендуют сдать ОАМ для исключения бактериальной инфекции
По результатам ОАК повышены моноциты это признаки вирусной инфекции. Воспалительных изменений нет. Признанов бактериальной инфекции нет. В остальном анализ без изменений.
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами (акмарис /аквалор) до 3-4 раз в день
Проветривать помещение
Поддерживать влажность в помещении 40-60 %
Для снижения температуры рекомендуют:
Снимать памперс на момент температуры
Обтирать водой комнатной температуры - это физический метод снижения температуры
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Препаратв можно чередавать. Интервал между парацетамолом и нурофеном не меньше 3 часов
Противовирусные таких случаях не считается наиболее предпочтительным для достижения нужного эффекта.
Ирина Михайловна, здравствуйте, спасибо за развёрнутый ответ 🌹
Ирина Михайловна, а интервал между Нурофеном/Ибупрофеном?
Это один и тот же препарат (действующее вещество). Интервал минимум 6 часов
Ирина Михайловна, ааа поэтому назначают Нурофен/ парацетамол
Да, поэтому чередуют парацетамол и нурофен, чтобы дозы не превысить суточные
Ирина Михайловна, поняла , спасибо, а подскажите какие могут быть причины вирусной инфекции? Сын в садик не ходит, я не болею
Любой из ваших родственников или вы сами можете быть носителями вируса, вы можете и не болеть, а малыш заболел.
Ирина Михайловна, понятно, спасибо 🌹
Ирина Михайловна, здравствуйте, а когда сына в садик можно начать водить?
Здравствуйте.
Смотрим на самочувствие и температуру. Как только температура спадёт и ещё 2 дня после, самочувствие будет хорошим, то можно водить.
Ирина Михайловна, спасибо 🌹
Здравствуйте
По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
Повышен Уровень моноцитов. Что указывает на вирусный характер заболевание.
Нейтрофилы не превышают нормы. Данных за бактериальный процесс нет. Антибиотик не показан.
В таких случаях рекомендуется симптоматическая терапия
Для снижения температуры Можно использовать Нурофен. 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.)
Владислав Юрьевич, здравствуйте, спасибо за ответ 🤝
Здравствуйте.
В анализе крови отмечаются нормальные показатели гемоглобина, эритроцитов, эритроцитарных индексов.
Содержание тромбоцитов допустимо для детского возраста.
Количество лейкоцитов в норме. В лейкоцитарной формуле мы смотрим абсолютное содержание элементов. В абсолютном количестве все элементы в норме. СОЭ в норме, СРБ в норме.
Данные результаты могут отмечаться при течении вирусной инфекции, в таких случаях рекомендуется обычно наблюдение, симптоматическая терапия (достаточный питьевой режим, жаропонижающие при температуре выше 38,5, промывание носа, ингаляции с физраствором). При новых подъемах температуры более трех дней рекомендуется обычно анализ мочи, повторный анализ крови и очная консультация педиатра.
Елена Николаевна, здравствуйте, спасибо за ответ 🌹
Выздоравливайте
Елена Николаевна, а какие могут быть причины вирусной инфекции? Сын в садик не ходит, я не болею
Вирусы находятся повсеместно. Если даже ребенок не контактирует с другими людьми, вы можете принести вирус на слизистой, на одежде, даже не заболевая. Иммунная система у разных людей по разному реагирует на один и тот же вирус, тем более у детей раннего возраста она только развивается и формируется. То, что ребенок периодически болеет, это не страшно, это нормально при формировании иммунитета. Самое главное, чтобы это были обычные орви, без осложнений, без постоянной потребности в антибиотиках.
Елена Николаевна, понятно, спасибо Вам 🌹 печально конечно, что иммунитет вырабатывается только через болячки (((
Да, такая тренировка требуется всегда. Но постепенно частота заболеваемости снижается.
Елена Николаевна, здравствуйте, подскажите, пожалуйста, когда сына можно в садик начать водить?
С точки зрения созревания иммунитета, то чем позже, тем лучше. Но в любом случае первый год посещения детского сада дети обычно чаще болеют. Но более зрелая иммунная система справляется легче. С точки зрения психологического привыкания: дети более раннего возраста обычно легче адаптируются. Детям старше трех лет необходимо уже все объяснять « по- взрослому». Поэтому вам решать.
Елена Николаевна, спасибо большое 🌹
Здоровья Вам и Вашему ребенку!
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 202216 ответов
- 22 Августа 20245 ответов
- 11 Декабря 202422 ответа
- 8 Января 20256 ответов