Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3673711

Что вас беспокоит?

Боли внизу слева

Я родила 6 месяцев назад, 1,5 месяца начали беспокоить боли внизу живота слево. Я сделала узи и анализы кала и кровь. Все прикрепляю. Анализы и узи показало что проблемы с медочью.Что можно попить я кормлю ребенка грудью.

34 года
27 Сентября 2025·Просмотров: 53·Дарья

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте! У вас по данным УЗИ имеется наличие сгущенной желчи в области шейки , в анализах крови повышение уровня общего билирубина. Учитывая, что вы в настоящее время находитесь в периоде грудного вскармливания можно использовать хофитол. Противопоказаний к его приему во время лактации у него нет. Назначают по 2 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи. Длительность приема 14 дней. Для купирования болей в левых отделах живота можно использовать папаверин в свечах, он при лактации не противопоказан. Суточный объем жидкости 2-2,5 литра. Контрольное УЗИ органов брюшной полости через 2 месяца. Необходимо выполнить исследование крови на общий, прямой и непрямой билирубин для исключения синдрома Жильбера.

Принятый ответ

Здравствуйте. В желчном пузыре имеется осадок- билиарный сладж под вопросом, поджелудочная железа диффузно неоднородная. Внутрипеченочный холестаз при беременности достаточно часто встречается, причины: высокое содержание эстрогенов, количество которых повышается к концу 2 триместра, кроме того механическое сдавление растущей маткой - приводит к нарушению оттока желчи. Реологию желчи нужно нормализовывать питьевым режимом, питанием и гимнастикой. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы –здесь главное лечение это диета и режим питания, по часам кушать. Тогда ферментные системы адаптируются к определённому времени и синхронизируются с биоритмами организма и даже если ферментов вырабатывается недостаточно, их хватает для переваривания пищи. Необходимо выстроить точный режим дня и кушать по времени. Рекомендую отредактировать меню. Строить рацион по принципу гарвардской тарелки-1/2 овощи, 1/4 цельное зерно, 1/4 белок - так три приема пищи в день + допускаются 2 перекуса. Диффузные – это значит что изменения охватывают всю паренхиму поджелудочной железы, а не какой-то один участок.
Умеренные – указывает на то, что изменения выражены не сильно, т.е. не опасно и не критично. При ГВ разрешён чай Шиповник Хипп или Бебивита, препарат Фламин гранулы (на растительной основе). Для улучшения оттока желчи рeкoмeндую каждое утро начинать со стакана тёплой воды мелкими глотками для активации желчеоттока, синхронизации работы сфинктеров и снятия спазмов. Через полчаса завтрак с обязательным присутствием животного жира размером с собственный мизинец: кусочек сливочного масла, яйцо, сыр, сливки жирные в какао-чай хоть ложечку – что любите на выбор – животный жир нужен для стимуляции желчеоттока и опорожнения желчного пузыря с ночи. это важно, особенно если имеется взвесь, сладжирование. В обед тоже что-то жирненькое кушать, жидкое и горячее - очень важно для желчного пузыря, на ужин растительное масло - в салаты, овощи тушёные/варёные и кусочек нежирного мяса или рыбы - белок на ночи нужен для выработки гормона роста, который вырабатывается только ночью. 3 раза в день нужно опорожнять желчный пузырь. Рeкoмeндую гимнастику, танцы - вращение, наклоны в разные стороны, ротация корпуса и тд,. посмотрите упражнения для желчеоттока. При спазмах можно рассмотерть миотропный спазмолитик Папаверин предпочтительнее в суппозиториях - он не противопоказан при ГВ - он короткого действия, чем и хорош. По анализу: трансаминазы, ЩФ не повышены, есть повышение билирубина -это из-за застоя желчи.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам анализов имеются признаки застоя в желчном пузыре, это же может приводить к повышению уровня билирубина , есть боль в верхней части живота и в правом подреберье , если нет, то в таких случаях лучше начать лечение после окончания кормлению грудью
Боль в нижней части живота усиливается после еды ? Уменьшается после дефекации? Есть рези при мочеиспускании, ложные позывы?

Димитрий Витальевич,она усиливается если в туалет хочу, при мочеиспускание ничего не беспокоит.э и ложных позывов нету.

При позывах в туалет "по большому "?

Димитрий Витальевич, да, но и то не всегда

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация может быть связана с напряжением связанного аппарата в подвздошной области и с явлением метеоризма.

Алексей Юрьевич, а что с этим делать?

Принятый ответ

Здравствуйте. По проведённым обследованиям выявлено повышение билирубина, а также наличие сладжа в желчном пузыре, такие отклонения маловероятно что будут давать жалобы которые вы описываете, вам нужен очный осмотр врача терапевта или гастроэнтеролога. При выраженных болях обычно рекомендуют Дротаверин 40 мг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.