Что вас беспокоит?
Боли, вздутие.СРК?
Здравствуйте. Меня зовут Арина, мне 17 лет. Уже около двух месяцев меня беспокоят проблемы с желудочно-кишечным трактом. Началось все с метеоризма, вздутия и спазмов перед дефекацией. После обращения к гастроэнтерологу и сдачи анализов (кал, кровь, биохимия, холестерин), которые показали норму, мне были назначены Тримедат и Линекс, но они не дали никакого эффекта. Раньше мне помогал Метеоспазмил, но сейчас он тоже не действует. В последнее время добавились трудности с глотанием пищи, ощущение, что она застревает в горле, и сильная изжога. Самостоятельно назначенный мне пепсан не помог. Появилась постоянная тяжесть в животе, как будто там лежит большой камень, преимущественно на голодный желудок. Я очень тревожный человек, наблюдаюсь у психиатра по поводу тревожного расстройства, но сейчас я сильно напугана и не знаю, что делать. Из-за начавшейся диареи и боли в желудке я принимала Энтерофурил и Омез(желудок чаще всего болел с утра, сейчас он не болит), но без особого результата. Начала пить Ганатон, но прекратила на третий день. Из-за стресса перестала есть в течение шести дней, испугалась, что возможно это связано не со стрессом. При одном только виде еды, сразу тошнило, воротило. Ночью очень плохо сплю, просыпаюсь с сильнейшим сердцебиение и постоянно тоже какой-то дискомфорт в животе, тошнота . Однако, я заметила, что мне было легче, когда я ничего не ела. Меня не беспокоило вздутие, не беспокоило газообразование Сейчас я принимаю Атаракс уже третий день. Хочу сказать, что есть я стала и стала лучше спать, нет тех ощущений, которые я описала выше. Сегодня стул был дважды, очень мягкий, иногда лентовидный, с диареей в конце. Вчера стул был крепкий, но не запор, оформленный. Подскажите, пожалуйста, что мне делать, что это может быть? Никакие лекарства не помогают, новых обследований не проводилось (УЗИ делали давно). Я очень боюсь, что это может быть рак. Меня постоянно беспокоит изжога, иногда болит правый бок, перед дефекацией сильные спазмы, вздутие и тяжесть в животе, жидкий стул. Также, хочу отметить, что после приема пищи постоянные какие-то звуки в желудке, как урчание. Я не могу быть уверена, что это может быть связано с эмоциональным состоянием, так как мы не было действительно улучшение в течение шести дней, когда я ничего не ела. Я буду очень благодарна вам за ответ и за возможные рекомендации
Принятый ответ
Добрый день, Арина 🌸
Постоянные вздутия, урчания, метеоризм - могут являться клиникой избыточного бактериального роста в тонкой кишке. Чтобы уточнить причину, необходимо проведение дыхательного водородного теста на СИБР. При подтверждении, рекомендуется антибиотик Рифаксимин.
Так же подобные симптомы может вызывать психоэмоциональный фон, когда на фоне тревожности возбуждаются нервные рецепторы кишечника и усиливают восприятие вздутия и дискомфорта. В таком случае хороший эффект дают психотропные препараты и психотерапия, в частности когнитивно поведенческая терапия.
Немаловажную роль играет питание. Рекомендуется придерживать питания Low Fodmap, с ограничением углеводов (некоторых фруктов, некоторых овощей, некоторых бобовых, мучных и молочных). Питание должно быть частое, дробное, маленькими порциями. А так же должна присутствовать умеренная физическая активность для лучшей работы кишечника.
В таких ситуациях, до результатов обследований чаще всего назначают препараты спазмолитики с улучшением работы кишечника, такие как Тримедат , либо Метеоспазмил. Курс до 4 недель. Препараты не стоит прекращать через короткое время . Так же рекомендуются препараты для улучшения самой флоры, это пищевые волокна, либо Псиллиум, либо Фитомуцил 🌸
Айнур Акифовна, здравствуйте. спасибо за ответ. Однако я пила и тримедат и петеоспазмил , резальтатов нет. Сейчас меня также беспокоит довольно мягкий стул, изжога. Что я сейчас могу принимать? У меня есть ганатон.
Поняла🙏🏼 При отсутствии эффекта от этих препаратов, рекомендуется провериться на СИБР, чтобы решить вопрос о назначении антибактериальной терапии.
При возникновении изжоги, рекомендуются препараты снижающие раздражение слизистой желудка, например Омез 20 мг, до 4-6 недель, а так же да, Ганатон (он поможет предотвратить забросы кислоты в пищевод, улучшит работу пищевода и желудка) по 50 мг*3 раза в день, так же до 4-6 недель. Препараты рекомендуется принимать натощак за 20-30 минут до еды.
Препараты принимаются в комбинации, для лучшего эффекта
Айнур Акифовна, поняла вас. при неэффективности я могу думать о срк . И с чем же у меня может быть связан мягкий стул уже около недели? Постоянно чувствую тяжесть в эпигастрии и без приема пищи… дело в том , что даже омез не помогает от изжоги… мне буквально ничего не помогает …
Не нужно расстраиваться🙏🏼 В качестве препаратов , снижающих кислотность и устраняющих изжогу, рекомендуются еще такие препараты как Рабепразол 20 мг, либо Пантопразол 40 мг. С тяжестью борется прокинетик, препарат Ганатон.
Мягкий стул так же может быть связан с СРК, либо СИБР. Если это не диарея, а просто мягкий оформленный или полуоформленный стул 1-2 раза в день, то это не плохо
Айнур Акифовна, еще раз добрый день! Сейчас был стул, диарея. Он не оформленный. Однако, он скорее всего будет единожды. Как это можно расценивать? Это может быть что-то опасное? Пропивала энтерофурил и непонятно даже, помог он или нет.
Неоформленный стул , однократный , без примесей крови, как правило, расценивается в рамках синдрома раздраженного кишечника
Айнур Акифовна, поняла вас. тогда буду пока принимать что принимаю, а дальше обращусь к врачу! Благодарю вас
Крепкого здоровья вам 🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20155 ответов
- 12 Августа 20221 ответ
- 24 Марта 20231 ответ