Беспокоят анализы

Вероника Романина28 Сентября 2025

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

🔸 Увеличение количества нейтрофилов при беременности связано с физиологическими изменениями организма - во время беременности организм формирует дополнительную иммунологическую защиту для матери и плода, что приводит к активации костного мозга и увеличению продукции лейкоцитов за счет нейтрофилов

Эти изменения считаются вариантом нормы и не требуют лечения при отсутствии симптомов инфекции

🔸 эритроциты и гематокрит снижаются за счет увеличения объема плазмы, в результате чего кровь становится более «разбавленной» и концентрация эритроцитов уменьшается

Это нормальный физиологический механизм адаптации при беременности

🔸В общем анализе мочи признаки либо погрешности сбора, либо присутствия мочевой инфекции

Есть ли зуд, рези, жжение при мочеиспускании? При сборе анализов закрывали влагалище тампоном?

Мариам Арутюнян28 Сентября 2025

3.4

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
Анализ мочи сдавали правильно? Соблюдали гигиену ?
Болезненности или дискомфорта при мочеиспускании не наблюдается?
По анализу крови наблюдается снижение ферритина , что свидетельствует железодеффицитной анемии
В данном случае возможен прием железа ( например тотема 1 амп 2 рд 2 месяца , через месяц сдать анализ повторно и проконтролировать ферритин , железо , оак
Увеличение количества нейтрофилов во время беременности это признак физиологической номы

Фатима Гаджиева28 Сентября 2025

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Богдана. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.

Ознакомилась с вашими результатами.

Хотелось бы обратить внимание на два ключевых момента.

1. Учитывая изменения эритроцитарных показателей и ферритина, складывается впечатление о начинающемся анемии и дефиците железа в организме. Это особенно характерно для беременных. Сложность в том, что на более поздних сроках ситуация может усугубиться. В таких случаях я своим пациентам назначаю терапию препаратами железа, беременным подходят Мальтофер, Сорбифер, Феррум лек и др


2. В анализе мочи у беременной мы не должны видеть бактерии и лейкоциты при условии правильного сбора мочи. Такие результаты, особенно учитывая эпизоды повышения давления и наличие сд1, могут указывать на начинающуйся воспалительный процесс в мочевыводящих путях. В таких случаях рекомендуется незамедлительно посетить ведущего беременность гинеколога для подбора терапии.

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Сергей Подкидышев28 Сентября 2025

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам анализов вероятны - латентный дефицит железа, урологическая инфекция, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- анализ крови на С реактивный белок,
- анализ крови на ферритин,
- повторить общий анализ мочи строго по правилам,
- анализ мочи по Нечипоренко,
- консультация терапевта по результатам дообследования.

Виктория Дружикина28 Сентября 2025

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Богдана!
В общем анализе крови есть изменения, характерные для беременности в целом и связанные с увеличением общего объема циркулирующей крови, далее эти цифры могут еще больше "уплыть". Также при гестации у женщин отмечается повышение СОЭ, лимфоцитов, лейкоцитов, нейтрофилов - это нормально, если нет признаков воспалительного процесса, инфекций.
В биохимии обращает на себя снижение ферритина, что свойственно беременности - идет повышенный расход железа, интенсивно расходуются запасы.
В общей анализе мочи есть лейкоциты, но это не так страшно, важно, что нет белка! Возможно либо воспаление (есть разрешенные препараты для беременных, не волнуйтесь, пожалуйста), либо же попали выделения из влагалища, где во время беременности из-за снижения иммунитета очень часто развивается цервицит, молочница и прочие местно-воспалительные дела. В такой ситуации рекомендуется провести тщательный туалет наружных половых органов, закрыть влагалище тампоном, собрать среднюю порцию утреннего анализа мочи на повторный анализ.