Что вас беспокоит?
Лечение хеликобактер и эзофагита
Здравствуйте! Сын, 17,5 лет. Рост 1.95, вес 120. Стоит на учёте у гастроэнтеролога. Сделали гастроскопию с определением хеликобактера. Назначали лечение. Были у врача в поликлинике. Она надиктовала чем лечить. А когда я открыла электронную карту, обалдела мягко говоря. Меня интересует именно метронидазол 500 мг по 4 раза, немного ли это? Вообще лечимся с 15 лет. Заболел живот. Делали гастроскопию. И с тех пор ежегодно делаем гастроскопию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Стандартная схема лечения хеликобактера не включает прием метронидазола, она выглядит так:
- ИПП (Разо, омез, нольпаза, нексиум, эманера) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
- Препараты висмута (Де-нол, новобисмол) 120 мг по 2 таб 2 раза в день до еды 14 дней
-Амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней
-Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней (при отсутствии аллергии на данные препараты!)
Дополнительно, при необходимости могут быть назначены:
1. Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней (в случае возникновения диареи, вздутия, дискомфорта по ходу кишки на фоне приема антибиотиков)
2. Тримедат 200 мг до еды 2 раза в день при болях в животе
Также с учетом эрозии в пищеводе также назначается альфазокс, который выписали.
Хелинорм также не нужен.
Через 6-8 недель после завершения терапии необходимо выполнить дыхательный уреазный тест или анализ кала на выявление антигена хеликоюактера для оценки эффективности проведенной эрадикационной терапии.
Контроль ФГДС через 6-8 месяцев
Здравствуйте.
По результатам обследования рассмотрите проведение эрадикации хеликобактера:
- амоксициллин 1000 2 р день 14 дней
- кларитромицин 500 2 р день 14 дней (уточните аллергические реакции на препараты и устойчивость к антибиотикам на очном приеме)
- ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней
- де-нол 240мг 2 раза в день 14 дней,
- далее рекомендуется продолжить приём ингибиторов протонной помпы курсом не менее 8недель для заживления слизистой пищевода,
- после окончания эрадикации хеликобактера проводится контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер через 14 дней после окончания приема ипп,
- при возникновении горечи во рту возможно принимать ганатон 3 раза в день.
Также рекомендуется прием энтерола 2раза в день для нормализации микрофлоры кишечника при приеме антибиотиков.
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 20181 ответ
- 21 Ноября 201822 ответа
- 16 Июля 20194 ответа
- 21 Февраля 202126 ответов