Что вас беспокоит?
Анализ на чувствительность
Добрый день, девочка 5 лет, небольшая отечночсть в носу, ночью сильно потеет. Сдали мазок на микрофлору из носа, получили , сто бактерия имеет устойчивость ко всем антибиотикам, за все 5 лет нам назначали амоксиклав, супракс и цефтриаксон, больше антибиотикоа мы не принимали и мазь левомиколь при панариций долечивание. Откуда она взялась не понятно. Скажите, пожалуйста, если что-то пойдет не так есть ли сильнее антибиотики, которую убьют эту инфекцию? И как сейчас лечить? Чтобы не было осложнений. К врачу записались, но приём только на следующе неделе, очень сильно переживаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке из носа выделен эпидермальный стафилококк, который относится к нормальной микрофлоре, лечить его не нужно.
Чувствительность определяется к конкретной бактерии, то есть при развитии бактериальной инфекции данная чувствительность не будет иметь никакого отношения.
Сколько дней длится отечность? Нет ли зуда в носу или частого чихания?
С 22 сентября, в нос ничего не капала.
В общем анализе крови изменения, характерные для вирусной инфекции.
В таких случаях более вероятно отечность вызвана вирусной инфекцией.
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой
Нет ли ночного храпа, подкашливания?
Храп бывает, кашля нет, горло чистое, по задней стенке ничего не спускается. Я очень переживаю, если эта инфекция поднимет голову, то есть ли антибиотики сильные, которые смогут её убить? И можно ли её как-то сейчас убрать? Я не понимаю откуда мы её принесли. Единственное недавно лежали в педиатрии с желчным пузырем
Эпидермальный стафилококк это не инфекция, а представитель нашей нормальной флоры. Наша кожа и слизистая не стерильны и на них живет огромное количество флоры.
По описанию, анализу крови изменения характерные для вирусной инфекции, а ее лечат симптоматически. Так как есть заложенность носа применяют препараты для носа с целью снятия отека
Слава Богу, вы меня успокоили, я так распереживалась, что мы поймали что-то в отделении.
Валерия, ещё один вопрос, нам лор выписывала бактоблис для горла, а есть что-то похожее для носа? Нам бактоблис очень хорошо помог в своё время!
Бактоблис обычно назначают с целью восстановления микрофлоры полости рта, например после курса антибиотика. То есть сам по себе он лечебным не является.
Для носа обычно микрофлору восстанавливать не требуется.
А можно хлорофилиптом обработать?У неё кстати когда лежали в больнице с животом были корочки жёлтые в носу и прыщ на краю носа внутри, раньше такого не было. Я подумала, что это герпес. Но сейчас корочек я не вижу, слышу только во сне как-будто хлюпае. Я очень боюсь, что мы эту заразу подцепили в больнице, она любит в носу ковыряться, постоянно пальцы в носу, ничего сделать не могу. А в жизни есть сильные антибиотики для детей, которые в этом списке не представлены? Я очень переживаю, что вирусняк спровоцирует осложнения.
Хлорофиллипт не предназначен для носа, не рекомендуют им обрабатывать. Если сейчас короче сухих не отмечается, то повода бля беспокойства нет.
Они могут быть связаны как с сухим воздухом, так и с обильным ростом золотистого стафилококка, но по анализу его не обнаружили.
Валерия Александровна, добрый день, нас врач попросила сдать снова анализ , мы сдали, но показать сможем только завтра, скажите пожалуйста, что у нас по крови, посмотрите, пожалуйста, нас снова ложиться в больницу, мы только от туда с животом лежали
В общем анализе крови изменения, характерные для вирусной инфекции и признаки дефицита витамина в9 или в12, но учитывая нормальные показатели MCV и MCHC в предыдущем анализе , вероятнее всего это временные изменения на фоне вирусной инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте
Эпидермальный стрептококк интерпретируют в таких случаях как нормальную микрофлору которая является микрофлорой- защитником в полости носа от патогенной флоры , данную бактерию не требуется лечить антибиотиком и подобные находки в мазках не являются поводом для беспокойства
Результат общего анализа крови интерпретируют в подобных случаях как косвенные признаки вирусной инфекции
Уточните пожалуйста как давно отечность в носу ? Смотрели ли носоглотку эндоскопом? Не бывает ли зуда в носу, чихания, сезонной или бытовой аллергии?
Отечночсть у неё с 22 сентября, бывает чишет, но два три раза, выделений из носа нет, в горло чистое, по задней стенке ничего не спускается. Я переживаю, если вдруг какой-то вирусняк и осложнение и эта инфекция поднимет голову, можно ли её сейчас убить, чтобы она к нам не вернулась, но без антибиотиков.
Исходя из приложенных результатов анализов нету убедительных признаков каких-либо осложнений вирусной инфекции в подобных случаях
Данная бактерия никуда не поднимается и наоборот защищает полость носа от вредных бактерий
В нос для снятия отека и воспаления в носоглотке в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин детский или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Слава Богу, вы меня успокоили, я так распереживалась, что мы поймали что-то в отделении когда лежали в педиатрии с желочным пузырем в начале сентября
По поводу данной бактерии однозначно не стоит переживать в подобных случаях. Выздоравливайте!
Анна, ещё один вопрос, нам ранее доктор выписывал бактоблис, нам он очень помог. А есть что-то подобное для носа?
Нет, для носа ничего подобного нет со схожим механизмом действия, но в мазке выделена нормальная микрофлора поэтому вряд ли стоит использовать дополнительно какие-либо пробиотики в таких случаях
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке выделена микрофлора, которая в норме может жить на слизистой облачке лор органов, данную бактерию
лечить не надо, это не причина описанных симптомов
По крови нет признаков бактериального воспаления
Нет ли у ребёнка склонности к респираторной аллергии? Нет ли зуда, чихания?
В подобной ситуации рекомендовано
следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Маргарита Александровна, здравствуйте,аллергии нет, по крайней мере раньше сдавали анализы на Аллергены ничего не обнаружили , а то что это инфекция в 10 в 6 она может при ослабленном иммунитете усугубить? И ещё кровь может давать запоздалую реакцию?и не пойму где мы её поймали, единственное мы недавно лежали в больнице в педиатрии, но с животом. А можно хлорофилиптом обработать? У неё кстати когда лежали в больнице с животом были корочки жёлтые в носу и прыщ на краю носа внутри, раньше такого не было. Я подумала, что это герпес. Скажите, пожалуйста, а то что устойчивость к этой бактерии к антибиотикам в жизни для детей есть антибиотики которые в списке анализа на чувствительность нет? Я очень переживаю, что мы в больнице её подхватили, она любит в носу ковыряться, ничего с этим сделать не могу, постоянно пальцы в носу
Мы смотрим не только на титр, но и на саму бактерию, данная бактерия как правило не вызывает воспаление на слизистой оболочке лор органов
Микрофлора слизистой лор органов не стерильна в норме, на ней в норме живут бактерии которые создают микробиом, которые защищают слизистую носа от патогенных бактерий
Маргарита Александровна, добрый день, нас арас попросила сдать общий анализ, мы сдали, результат получили, но она сможет посмотреть только завтра , вижу разницу между предыдущим и сейчас , скажите, пожалуйста у нас вирус или уже бактерия, заранее вам спасибо
Просто мы недавно в больнице были, с животом, неужели опять в больницу
Признаков активного воспаления по крови нет
Принятый ответ
Добрый день.
По результату клиническоно анализа крови можно предположить наличие вирусной инфекции, возможно, остаточные явления.
Чуть превышен один из показателей печени АСТ, что может быть также результатом как перенесенной вирусной инфекции (вирус Эпштейн-Барр, Цитомегаловирус) , так и показатель , например, лечения антибиотиками.
Если ребёнок часто потеет, в первую очередь нужно провести исследование на содержание в крови витамина Д3, подобное состояние может быть результатом гиповитаминоза.
Если вернуться к вопросу заложенности носа (что часто является результатом Аденоидита у детей) ,признакам наличия вирусной инфекции, изменение АЛТ, потливость может быть результатом также перенесенной вирусной инфекции (ВЭБ, ЦМВ, ГЕРПЕС 6 ТИП), для исключения рекомендуется скрининговый метод исследования : забор мазков из зева с миндалин методом ПЦР на ВЭБ, ЦМВ, герпес 6 тип)
В мазке эпидермальный стафилококк- это нормальная флора, специального лечения не требует. Достаточно курсом выполнять туалет носа солевыми растворами 3р/день 7 дней, с последующим отсмаркиванием с каждой стороны
Елена, добрый день, у нас проблемы с желчным пузырем, сейчас принимаем урсофальк, лежали в педиатрии в начале сентября. Герпес у нас есть, мы в 2024 переболели мононуклеозом. Когда лежали в педиатрии у неё были жёлтые корочки в носу и прыщик, я подумала, что это герпес. Я очень испугалась когда увидела, что в носу обнаружили эту бактерию, которая устойчива. Хоть из этого списка есть антибиотики, которые мы никогда не принимали. Она любит ковыряться в носу, думаю, что только так могла занести. Адейнойды смотрели в больнице, когда лежали с животиком, сказали все норм, хотя после больницы я услышала ночью, что хрюкает. Выделений из носа нет, аквамарис брызнула, ничего нет, кашля нет, по стенке в горле тоже ничего нет. Я боюсь что данная инфекция может усугубить , дать осложнения. Становится страшно, что кл всему устойчива.
Ещё когда закапывала сегодня аквамарис, говорит ждет, даже слезы побежали у неё из глаз. Раньше такого не было
Антибиотикограмма выполнена не очень удачно, большинство иследуемых препаратов вводятся парентерально или не разрешены детям (возможно, это зависит от оснащения лаборатории. Зато этот микроорганизм чувствителем к стафилококковому бактериофагу -это прекрасно. Для уменьшения численности выявленной ылоры можно использовать стафилококковый бактериофаг: закапывать а нос по 5-6 кап в каждую половину 3р/день до 10 дней
Елена, пришли сейчас анализы Иммунограмма клетки, там много отклонений
Приложите результаты обследования
Загрузила обновленный файл
В иммуннограме есть невыраженные отклонения (в большинстве на границе оюнормы), отвечающие преимущественно за вирусный иммунитет. Некоторые вирусные инфекции могут временно подавлять защитные механизмы, что обеспечить себе развитие.
Вы могли выполнить исследование на фоне начальных или остаточных проявлений вируса.
Обычно подобное состояние не требует дополнительного лечения (иммунномодуляторов, протиаовирусных препаратов) , если нет осложнений , давая организму возможность самостоятельно реабилитироваться
Принятый ответ
Здравствуйте ,по посеву высеяна нормальная флора ,которая не требует назначения антибиотиков. Вероятно причина вышеописанных жалоб не связана с данной бактерией . Аллергический ринит вам исключили?
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 20227 ответов
- 23 Сентября 202227 ответов
- 14 Июля 202310 ответов
- 7 Сентября 202415 ответов