Что вас беспокоит?
Консультация по анализам
Добрый день. Более 3 месяцев беспокоит кашицеобразный стул желтого цвета по утрам, иногда нормальный, может быть 3-4 дня все хорошо, потом снова каша, чаще 2 раза в день, после сна и через минут 30-40 после еды. Иногда слышится бурление, будто жидкость переливается. Боли нет, вздутие редко, от определенных продуктов. Голова забита только этим, не могу спокойно жить, только разлядываю свой кал. Нервы на пределе, а у меня 3 маленьких детей. Помогите пожалуйста разобраться. Узи от 04.08 - без патологии, к сожалению выписку потеряла, анализы сдала вчера, прикрепляю. Очень боюсь онкологии. В 2019 году- ходицистоэктомия. По УЗИ холедох- 4 мм. Пью омез и дюспатолин - 10 дней по назначению гастроэнтеролога, креон 10000 после еды. Что еще добавить к лечению? назначение врача на 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие симптомы могут быть связаны с дисфункцией сфинктера Одди после удаления желчного пузыря, происходит нарушения оттока желчи, раздражение стенки кишечника и , как следствие, нарушения стула, метеоризм, нарушения микрофлоры кишечника.
В таком случае дополнительно информативно выполнение кт/мрт брюшной полости или мрхпг с контрастом для определения конкрементов в протоках , т.к. определяется повышение показателя холестаза (застоя желчи). В таком случае рассмотрите возможность приема спазмолитиков тримебутин 3раза в день, гимекромон 2-3раза в день для нормализации оттока желчи,
- смекта 3ираза в день для нормализации стула и энтерол 2раза в день курсом 10-14 дней для нормализации микрофлоры кишечника,
- информативно выполнить уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике, что является частой причиной таких симптомов , при нарушении микрофлоры кишечника. Важно минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, обратите внимание на питание стол номер 5.
Татьяна, спасибо большое. Но это не онкология?
Симптомы не схожи с признаками онкопатологии, понаблюдайте за состоянием
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна
жидкий стул желтого цвета нередко возникает в рамках хологенной диареи, так же при СИБР (СИБР часто развивается после удаления желчного пузыря, может возникать не сразу, даже спустя несколько лет)
Для диагностики рекомендуется:
- дыхательный водородный тест на СИБР
-анализ кала на жирные кислоты
-определение уровня фекального кальпротектина
На этапе дообследования можно рекомендовать:
- исключение продуктов, усиливающих или провоцирующих диарею и газообразование, остальное можно кушать как обычно, желательно в рамках средиземноморского типа питания
- энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 14 дней
-смекта по 1 пак 3 р в день до еды 14 дней
-метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
После обследований терапия корректируется и дополняется с учетом выявленных изменений
Полина Дмитриевна, спасибо большое. Ну это не онкология?
Полина Дмитриевна, анализы сильно плохие?
Не переживайте, данных за онкологию нет
По анализам отклонения некритичные:
небольшой лейкоцитоз с повышением лимфоцитов может быть обусловлено перенесенной недавно вирусной инфекцией, в том числе бессимптомной, например сезонный ринит или фарингит мог быть. Острого воспаления, анемии нет.
Повышения биохимических показателей некритичные, нужно понаблюдать в динамике, если по узи более того всё в порядке, через 1.5-2 месяца повторить исследование
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам проведённых обследований каких-то значимых изменений нет. Ваши жалобы могут быть обусловлены проявлением СИБР, вам необходимо пройти дыхательный тест на СИБР для подтверждения диагноза
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 20206 ответов
- 10 Августа 202259 ответов
- 20 Октября 20236 ответов