Что вас беспокоит?
Боль за глазами
Здравствуйте! С июня беспокоит боль в глазах, точнее, за глазами. И одновременно болит лоб в районе надбровных дуг и чуть выше. То больше, то меньше. В последнее время от глаз начинает сильно болеть голова. Причём обезболивающие действуют на голову, а на глаза нет. Для меня это мучительно. Была на приёме у офтальмолога, зрение 1, сосуды в норме, глазное давление в норме. Предположили уже от безысходности сухой глаз, но глаз не красный, не чешется, не слезится. Мрт головы делала 2 года назад. Все было в норме. У невролога наблюдаюсь (мигрени). Что это может быть? Как себе помочь?
Принятый ответ
Здравствуйте
Так может проявляться мигрень. Триптаны не пробовали принимать ?
Оба глаза одновременно болят ?
Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
Лилия Альбертовна, принимаю триптаны, когда болит одна половина головы. Глазную боль не пробовала убирать триптанами. Попробую, спасибо! Бывает такая мигрень," глазная"?болят одинаково оба глаза. На свет смотреть невозможно.
Да. Бывает мигрень с болью в области глаза , лица.
Принятый ответ
Здравствуйте! Боль в глазах постоянная или приступами? При боли в глазах есть свето или звукочувствительность? Может бывает тошнота, снижение аппетита на этом фоне? Какие обезболивающие используете? Принимали ли триптаны (эксенза, капориза, суматриптан)? Они тоже не влияют на боль в глазах?
Сколько дней в месяц болит голова?
Анастасия Юрьевна, на фоне этой боли появляется тревога. Потому что боль достаточно ощутимая. От этого снижение аппетита, тошнота. Достаточно болезненно смотреть на свет, вечером водить машину при включённых фара-испытание.
Анастасия Юрьевна, пила нурофен, парацетамол, налгезин. Не действует на глазную боль. От мигрени обычно пью суматриптан. Но не догадалась на глазную боль из попробовать. В этом месяце голлва болела 4 раза. Если не считать глазные боли, которые были почти постоянно. Иногда то меньше, то больше.
Боли именно приступами или постоянные? На сколько баллов от 1 до 10 самые сильные боли? И пробовали при этих болях триптаны? Мигрень- это не только боль в голове. Боль может быть в глазах, лице(орофасциальная мигрень)
Анастасия Юрьевна, если при мигрени 9,то эту боль терпеть я могу. Наверное, баллов на 7. Но она не приступами, а много дней подряд. Сейчпс попробовала выпить суматриптан. Жду
Напишите, какой эффект? Есть ли хотя бы снижение интенсивности боли?
Анастасия Юрьевна, я выпила минимальную дозировку. Возможно, надо было сразу пить больше. Но глазам легче. Мне невролог при очном приёме предлагала обколоть голову ботексом(были частые и долгие мигрени). Сейчас мигрени стали гораздо реже, но появилась эта почти постоянная глазная боль. Если это как вариант мигрени, может, стоит согласиться на эту процедуру?
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT проводится при головной боли более 15 дней в месяц на протяжении не менее 3 месяцев. Если в общей сумме это так,то конечно в таких случаях можно рассмотреть данный вариант профилактики.
Если есть положительный эффект от суматриптана,то вероятнее это все та же мигрень, просто она поменяла свои характеристики со временем (это нормально), но она все также имеет критерии мигрени. Неполный эффект чаще всего связан либо с небольшой дозировкой, либо с тем, что вы принимали суматриптан не в начале приступа. По правилам рекомендуется использовать нпвс или триптаны в первые 30минут от начала головной боли
Анастасия Юрьевна, спасибо большое за помощь! Буду теперь знать, что бывает и такая мигрень. Я веду дневник головной боли, возьму на очный приём, и примем решение с врачом.
Принятый ответ
Здравствуйте. В июне не болели? Синуситы исключены у лор врача? На звет, звук неприятная реакция есть? Чем именно пробовали купировать боль? Боль за глазами постоянно или приступами? Если полежать легче становится?
Маргарита Алексеевна, от смены положения тела боль не меняется. Не болит только во сне. Открываю глаза и сразу боль продолжается. С насморком не болела давно. 2 недели назад на фоне боли лопнул сосуд в левом глазу, образовалось красное пятно на белке глаза. Прошло за неделю. На свет больно смотреть, стараюсь не включать свет. Неужели это такая мигрень, глазная?
Может, не исключено, тем более есои несколько дней подряд. Стоит попробовать принять суматриптан или эскензу, если будет облегчение, то однозначно мигрень
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
Принятый ответ
Добрый вечер! Вероятнее всего вы описываете приступ мигрени. Она проявляется разнообразием симптомов (болевых,вегетативных, зрительных)
Для купирования боли рекомендуют НПВС, например ибупрофен 400 мг, лучше сразу в начале приступа, если боль сохраняется, то через 2 часа повторно принимается 400 мг. Также при неэффективности рекомендуют триптаны, например суматриптан 50-100 мг или золмитриптан ( эксенза в виде спрея). Нужно учитывать, что максимальное действие триптаны оказывают в самом начале приступа головной боли первые 15-30 минут.
Также рекомендуется вести дневник головной боли, чтобы фиксировать количество дней с головной болью, а также количество принимаемых препаратов. На основании этого можно диагностировать хроническую форму мигрени - это приступов более 8 в месяц, тогда будет требоваться профилактическое лечение. Назначаются антидепрессанты с противоболевым эффектом ( например, амитриптиллин или венлафаксин - рецептурные)
Добрый день, по возможности, проверить бы поля зрения, нет ли сужений, выпадений. А также провести OCT зрительных нервов для детального их описания. Сосуды и зрение не так играют роль с вашей симптоматикой, как состояние диска зрительного нерва.
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20194 ответа
- 21 Ноября 20191 ответ
- 27 Ноября 20198 ответов
- 23 Декабря 20191 ответ