Что вас беспокоит?
Предварительная консультация
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста, по состоянию совсем плохо всё? Очень волнуюсь перед очным приемом к эндокринологу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Критичного точно ничего нет, переживать не стоит, по предоставленным данным у вас имеется аутоимунный тиреоидит, так как антитела к тиреопироксидазе повышены. В этом тоже нет ничего страшного с этим долго и счастливо живут. Не увидела уровень ТТГ. Он у вас в норме?
И селен, магний, ферритин, вит д сдавали?
Здравствуйте, в пдф файле под именем история , там еще анализы
по данным ттг имеется гипотиреоз, поэтому рекомендовано принимать эутирокс, также наблюдается гиповитаминоз д( к приему возможен вигантол или детримакс актив)
По узи нет ничего страшного. Многие пациенты задают вопрос - а не рак ли это? - это абсолютно точно не рак.
И сам по себе гипотиреоз является причиной выпадения волос, вы долны быть в ремиссии для того,чтобы продолжать лечение у трихолога.
эутирокс начинам принимать по 25 мкг - 1 раз в день с 6-8 утра, за 40 мин до завтрака 10 дней, затем увеличивает дозу еще на 25 ( 50 мкг) - 10 дней, затем еще на 25 мкг и принимаете длительно, следите за пульсом и АД , и делаете контроль ттг, т4 св через 6-8 недель.
По витамин Д - например Детримакс актив 500 ме в 1 капле - 20 кап -1 мес, 15 кап -2 мес, 10 кап 3 мес и по 5 кап длительно, независимо от времени года.
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи объем железы в пределах нормы. Описанная диффузная неоднородность железы может быть одним из признаков АИТ. Узлов и кист нет.
Повышение ттг при низком т4 св называется манифестным гипотиреозом (то есть значимое снижение функции щитовидной железы). В таких случаях рекомендуют начать терапию тироксином (эутироксом, ликватиролом) в дозы 75 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
С учетом картины узи, повышенных ТТГ и АТ-ТПО можно предположить о развитии Аутоиммунного тиреоидита (АИТ) с исходом в первичный гипотиреоз
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф
Витамин Д снижен. Снижение показателя менее 10 называется выраженным дефицитом. Восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Гипотиреоз, дефицит витамина Д корректируются терапией. Но в случае гипотиреоза с учетом картины узи и антител терапия показана на постоянной основе. Отклонения в этих показателях и могут быть причиной выпадения волос
Здравствуйте!
Результаты гормонального исследования характерны для манифестного гипотиреоза (снижение функции щитовидной железы),причиной этому является повышенный уровень ат к ТПО .На очном приеме эндокринолог назначит вам заместительную гормональную терапию препаратами L-тироксин или Эутирокс .
Ат к ТПО в дальнейшем смотреть не надо.Ни какими БАДами,таблетками,диетами данные антитела не снизить .
По УЗИ щитовидной железы объем в норме,узловых образований нет.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Представленные данные характерны для манифестного гипотиреоза ( ТТГ выше 10 , св. Т4 снижен) . В таких случаях назначается заместительная терапия тироксином ( Эктирокс , L-тироксин )
Начальная доза может быть 75 мкг с оценкой ТТГ через 6-8 недель .
Препарат принимается строго натощак за 30 минут до завтрака . Если принимаются препараты содержащие железо или кальций , то интервал между приемом тироксина и этих препаратов должен быть не менее 4 х часов .
Данное состояние развилось из - за аутоиммунного тиреоидита , так как повышены анти -ТПО и есть изменения на узи характерные для АИТ .
Анти -ТПО больше контролировать не нужно , нам важен сам факт наличия антител , снизить их нельзя .
Не переживайте , данное состояние хорошо компенсируется заместительной терапией .
Уровень витамина Д снижен , в таких случаях рекомендуют прием витамина Д в дозе 7000-8000МЕ в течение 2х месяцев с последующим контролем показателя и если уровень стал выше 30 , то переходим на профилактическую дозу 2000 МЕ длительно
По остальным показателям без значимых отклонений .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Картина по представленным анализам характерна для недостатка гормонов щитовидной железы в организме - состоянии гипотиреоза, возникшее вероятнее всего вследствие аутоиммунного тиреоидита, так как по анализу имеется повышение анти к ТПО, это состояние когда по какой либо неизвестной причине клетки щитовидной железы сами себя разрушают. Возможно причина в каком либо перенесённом стрессе, либо вследствие какого либо воспалительного процесса.
В данном случае рекомендуют приём препарата эутирокс в дозе 75 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 2 месяца. Не переживайте, данное состояние достаточно неплохо компенсируется, в целом в таблетке тироксина содержится тот же самый гормон щитовидной железы, который в недостатке в организме, какого либо вреда он не несёт. С достаточно большой вероятностью приём препарата тироксина на пожизненной основе, так как вероятная его причина в данном случае аутоиммунный тиреоидит.
Ферритин в норме, запасы железа в организме хорошие.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Здравствуйте.
По результатам есть гипотиреоз - снижение функции щитовидной железы, поэтому повышен ТТГ и снижен св.Т4. Это может влиять на здоровье волос.
Также есть дефицит вит Д и анемия - снижен гемоглобин.
Гипотиреоз лечат приемом заместительной дозировки гормона тироксина. Рассчитывается дозировка на вес тела. Какой сейчас вес?
При низком уровне вит Д рекомендуют принимать Фортедетрим или девилам 50000 МЕ 1 р в неделю - 8 недель, далее по 2000 Ме длительно.
Здравствуйте, 47кг , у меня с лет 16 как 45-47кг вес был так и остается, набрать тяжеловато
При таком весе можно начать с 50 мкг эутирокс за 30-40 минут до еды и других препаратов. если же планируется беременность в ближайшее время, то 75 мкг.
Контроль ТТГ через 2 месяца для коррекции дозировки.
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленным результатам анализов есть снижение функции ЩЖ(гипотиреоз) на фоне аутоиммунного процесса. При таких показателях ТТГ рекомендовано начать прием тироксина (эутирокса или Л-тироксина) 75мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль только ТТГ через 6-8 недель. Антитела больше не контролируем, они всегда будут повышены.
На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, узлов нет, значимых изменений нет. Контроль УЗИ ЩЖ 1 раз в год.
Уровень витамина Д характерен для его дефицита, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 3 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.
Проблемы с выпадением волос скорее всего связаны с гипотиреозом и дефицитом витамина Д.
Здравствуйте. Развился манифестный гипотиреоз из за аутоиммунного тиреоидита, возможен приём левотироксина 75 мкг и через 2 месяца повторить ттг, препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов чтобы хорошо усваивался. Есть дефицит витамина д возможен приём фортедетрима 4000 ме по 2 капсулы в день 2 месяца. По узи ничего страшного нет, общий объём в норме, узлов нет.
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20191 ответ
- 16 Января 20211 ответ