Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Добрый день. Мальчик , 2 месяца. На гв.Заметила у ребенка вот такую точку в Кале , прилагаю фото, сдала кал на скрытую кровь и углеводы, ответ положительный. Ребенок в целом спокойный, прибавка в весе норма, в туалет ходит регулярно, иногда бывает слизь в стуле , срыгиваний почти нет. Вот еще есть такая сыпь. Подскажите , что это? И если это абкм какую лучше давать смесь , и как правильно перейти с гв на ив. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пока показано наблюдение , на фото прожилка небольшая .
Единичные прожилки крови могут быть от натуживания .
Если и далее будете их наблюдать, можно предположить АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
При АБКМ нет необходимости завершать ГВ, маме рекомендуют строгую без молочную диету с исключением говядины и Сои . Диагноз ставим клинически , копрограмма не всегда показывает.
Проверять этикетки продуктов на наличие фразы: «может содержать следы»
Эффект от диеты оценивают через две – четыре недели.
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Представленная картина вероятнее всего характерна для раздражительного дерматита
В таких случаях обычно рекомендуют регулярный ухода за кожей .
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду предпочтительнее свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Наиболее эффективным считается обильное увлажнение кожи эмолентами-Например:Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум.
Купание с маслом Атодерм от Биодерма.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобные высыпания возникают при контактно - раздражительном дерматите ( от пота, грудного молока)
При таком состоянии кожи обычно рекомендуют:
-избегать попадания слюны, молока на кожу, при попадании незамедлительно удалить.
-сыпь не натирать, после умывания легонько промакнуть нежной тканью, при сильном раздражении возможно использование крема линейки Cica (например, Цикапласт В5, Цикафальт)
Подскажите, пожалуйста, прожилка появилась однократно?
Какой обычно характер стула и как часто?
Не однократно, стул как правило обычный , иногда со слизью , два-три раза в день
Сколько раз отмечались, в разные дни?
Если кал на скрытую кровь сдан по типу копрограммы, в таких случаях положительный результат обоснован, т.к кровь была и визуально.
Но все-таки более точным является анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.
В разные дни, не каждый поход в туалет , то есть бывает день , что вообще нет ничего, а бывает один раз увижу
Ходит в туалет 2-3 раза в день , не чаще
В таких случаях маме рекомендуют провести провокационную пробу в течение 2 недель исключить полностью молочные продукты + говядину и оценить, будут ли прожилки повторно, если нет - диету рекомендуют минимум на 12 недель-6 мес.
Продукты, которые необходимо исключить:
- молочные продукты, следы и сыворотку.
- говядина,
-соя
-иногда яйца, курица, соя, кукуруза (если при употреблении возникают прожилки)
Если есть необходимость в переводе на смесь, обычно рекомендуют:
- Нутрилон пепти гастро
-Нутрилон пепти аллергия
- линейка альфаре
Но при переводе на смесь нужно быть готовыми к тому, что она горькая и малыш в первую неделю может отказываться, поэтому маме рекомендуют соблюдать вышеуказанную диету, пока идёт перевод на смесь.
А если на козьем молоке ?
Нет, есть риски перекрёстной реакции.
Хорошо, а если я переведу на смесь такую что вы сказали , но прожилки останутся и это что-то другое , потом я смогу перевести ребенка на обычную смесь ?
При появлении прожилок причин может быть 2:
1 это натуживание, но, как правило, они возникают однократно.
2 Это абкм, поэтому маме и рекомендуют провести провокационную диету перед тем, как переводить ребёнка на смесь, чтобы понимать, есть ли в лечебной смеси необходимость (если именно важен перевод на смесь, но он не срочный) других способов исключить абкм нет.
Но как правило, на лечебной смеси прожилки не появляются.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прожилки крови в стуле могут быть из за того, что ребенок при дефекации натуживается, появляются микротрещины анального кольца и прямой кишки.
Может показать ребенка хирургу, если хирург исключает хирургическую патологию, то вероятнее всего у малыша аллергия на белок коровьего молока.
В таком случае маме нужно придерживаться диеты (исключить молочное, говядину, смотреть за составами продуктов, чтобы не было следов молока). Результат от диеты оцениваем в течение 14 дней
Анализ кала на углеводы не информативный анализ.
Лактазная недостаточность ставится по симптомам - стул, впитывающийся подгузник, с кислым запахом, раздражающий анальную область, с обильной пеной. Данные симптомы есть?
Принятый ответ
Здравствуйте, при обнаружении единичных прожилок крови требует только наблюдения за стулом малыша , так как единичные прожилки могут быть при сильном натуживании и совершенно не связаны с аллергией. При проявлении АБКМ стул на постоянной основе с прожилками крови, так же наблюдается плохой набор веса. Ориентируемся только на изменения стула. Высыпания более характерны для контактного дерматита, как давно высыпания ?
Высыпания два дня, а почему скрытая кровь положительно ?
Положительный результат может быть связан с незрелостью пищеварительной системы, поэтому для постановки диагноза это прожилки крови в стуле на постоянной основе, для лактазной недостаточности кал на углеводы неинформативный анализ, для постановки диагноза необходимо наличие симптомов таких как стул пенистый жидкий, частый в течении дня, впитывающий в течение дня.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Однократное появление прожилок может наблюдаться при чрезмерном натуживании. Также прожилки крови в кале могут возникать после запоров, при травматизации анального канала.
Если прожилки появляются постоянно, можно предположить АБКМ, в таких случаях рекомендуют диету кормящей матери с исключением молочных продуктов, а также сои, говядины и яиц, либо переход на смесь с гидролизом белка, если малыш на ИВ. Эффект от диеты/смеси оценивается через 2-3 недели.
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20191 ответ
- 11 Августа 202218 ответов
- 27 Сентября 20221 ответ
- 11 Августа 20234 ответа