Что вас беспокоит?
Кислый привкус во рту и болит горло
Добрый день! 11 августа перенесла ротавирус, первые 3 дня была высокая температура (37’8-38’3) и была диарея. Лечилась энтеросгелем и сбивала температуру ибуклином, так как плохо переношу температуру. После того как поправилась, пила бифиформ для восстановления микрофлоры. Все были хорошо, но в конце августа выпила вина и после этого началась изжога (отрыжка, жжение в желудке и кислый привкус во рту). Естественно употребление алкоголя прекратила, но симптомы сохранялись. На протяжении недели пила омез 1 раз в сутки перед едой утром, но неприятные симптомы никуда не делись. Потом я пошла к терапевту, она выписала мне нексиум 20 мг по 2 таблетки в сутки на протяжении 10 дней. Во время приема препарата все пришло в норму, но после того как отменила, на следующий день все вернулось + стало болеть горло по утрам (предполагаю из за заброса кислоты). Однако отрыжка у меня бывает редко, обычно она воздухом, а не кислотой. В остальном чувствую себя нормально, желудок не болит, не тошнит, стул регулярный, но меня беспокоит постоянная боль в горле, которая стихает ближе к вечеру. Сейчас пью нексиум по 1 таблетке 20 мг в сутки + подключила фосфалюгель перед сном. Стало лучше, но появился запах гнилой еды изо рта. Подскажите, что делать, я в отчаянии. Продолжать ли пить лекарства? Фгдс не делала, так как патологически боюсь этой процедуры. Анализы не сдавала, не знаю нужно ли и что нужно. Делала общий анализ крови в мае, могу приложить, если нужно.
Принятый ответ
Доброе утро, Дарья.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Описанная картина наиболее характерна для ГЭРБ (Гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) или функциональной изжоги.
С учетом представленной картины может быть рекомендовано:
Продолжить прием нексиума 20 мг два раза в сутки, за 30 минут до приема пищи, в общей сложности до 8 недель;
Добавить ганатон 50 мг по 1 таб. 3 раза в сутки, за 15 минут до приема пищи, до 8 недель.
Придерживайтесь немедикаментозных рекомендаций:
Избегайте ношения тесной одежды и ремней, которые увеличивают давление.
Используйте клиновидные подушки или деревянные брусики под ножками кровати.
Практикуем методы расслабления, массаж, медитация.
Определяем и исключаем продукты, которые вызывают ваши симптомы.
Не ешьте за три часа до сна.
Может быть рекомендовано дополнительно:
ЭГДС;
Манометрия пищевода для выявления ГПОД (грыжи пищеводного отверстия диафрагмы);
Консультация ЛОРа, с проведением ларингоскопии.
Анна Михайловна, добрый день! Благодарю за ответ. Скажите, а можно ли хотя бы раз в сутки пить кофе? Я просто очень его люблю, но знаю, что с такими симптомами как у меня его прием не рекомендуется.
По еде, ем все в целом не очень жареное, соленое или острое, мясо в основном запекаю, из гарниров картошка, крупы, салат из свежих овощей (иногда).
Дарья, если кофе не вызывает ваши симптомы, то можно.
Поняла, спасибо. Скажите, а фосфалюгель уже не надо принимать?
Дарья, на фоне приема ингибиторов протонной помпы (нексиум), антациды/альгинаты (фосфалюгель) чаще всего не имеют никакого смысла.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья
изжога может возникать при ГЭРБ, в рамках гиперсенситивного пищевода и носить функциональный характер (например при погрешности в питании)
Первоначальный курс нексиума не дал должного эффекта, так как был слишком коротким и неполным, в подобных случаях рекомендуется повторить курс ИПП, можно например разо 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели (или оставить нексиум , но дозировка и продожительность приема такая же) + ганатон (итомед) 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + антацид (гевискон, фосфалюгель) по 1 мерной ложке 3 р в день сразу после еды и на ночь 14-20 дней.
Важно соблюдение антирефлюксного режима:
сон с возвышенным изголовьем, после приема пищи не наклоняться и не ложиться (посидеть, походить минут 15-20 ) последний прием пищи за 3 часа до сна, стараться не носить тугие пояса, корсеты, исключать на период лечения упражнения на пресс, по питанию - исключить из рациона только те продукты, которые усиливают или провоцируют симптомы, остальное кушаем как обычно.
Пока можно обойтись курсом терапии , если симптомы возвращаются рекомендуется всё же выполнить ФГДС, но с седацией, что гораздо комфортнее
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 20229 ответов
- 12 Августа 202213 ответов
- 14 Ноября 202213 ответов
- 22 Февраля 202325 ответов