Ребёнку 1.5 мес,сильный кашель

Хеди Балаева3 Октября 2025

4.5

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашей ситуацией, и просмотрела прикреплённые файлы, такая слизь с зеленоватым оттенком допустима при протекании вирусной инфекции, это не означает ,что именно начался бактериальный процесс и необходим антибиотик. Зелень в мокроте возникает из-за погибших иммунных клеток, которые защищают организм от проникновения инфекции через слизистую.
Чтобы точно выяснить нужен ли антибиотик, лучше сдать общий анализ крови по ЦИТО, если действительно будут данные за бактериальную инфекцию можно начать антибиотикотерапию. На данный момент рекомендуется симптоматическое лечение, это туалет носа ( всё то что Вы делали , закапывать и отсасывать слизь), сосудосуживающие если не может дышать ,от 0+ ,но не более 5 дней ,
Ингаляции Пульмикортом действительно нужны ,если есть нарушения дыхания , осиплость , сухой кашель и т д .
По описанию больше похоже на протекание вирусной инфекции с постназальным затёком ( когда слизь стекает по задней стенке глотки, но при этом из носа слизи мало выходит ).

Красные флаги 🚩 для вызова скорой помощи: это резкое повышение температуры выше 38,5°, нарушение вдоха и выдоха, вытяжение уступчивый мест при вдохе , осиплость голоса выраженная , приступообразный кашель , чрезмерная сонливость, сильная длительный плач, особенно сочетание нескольких из симптомов,

Владислав Багреев3 Октября 2025

4.7

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте

У малышей в данном возрасте есть анатомическая возрастная особенность - узкие носовые ходы.
Из-за чего насморк у малышей может затягиваться и они могут "хрюкать"

В таких случаях обычно достаточно промывать ежедневно носик в течение дня раствором морской воды в виде капель и далее аспирировать слизь.

Что касается антибиотика, то его рационально принимать только при подтвержденной бактериальной инфекции. Для это сдается общий анализ крови.

Кашель, вероятно, действительно вызван постназальным затеком. Когда слизь стекает по задней стенке и провоцирует кашель.

Ингаляции с Пульмикортом назначаются при стенозах (Лающем кашле).
Скажите, кашель лающий?
Если нет, то в таком случае достаточно проведения ингаляций с физ расвтором по 2 мл 2 раза в сутки

Протаргол в данном возрасте не рекомендуется для использования детям.
Серебро, входящее в состав препарата, достаточно сильно подсушивает слизистые носа.
А для лечения насморка и регенерации слизистой оболочки, наоборот, требуется увлажнение

Моменты на которые нужно обратить внимание - повышение температуры до высоких цифр более 39, когда самостоятельно не получается сбить температуры, выраженная слабость и сонливость ребенка, нарушения дыхания

Виктория Нечаева3 Октября 2025

4.1

Педиатр

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Добрый вечер.
Я бы своим пациентам посоветовала третье мнение у док мед врача. Поскольку у детей до года в норме дыхание жесте, чем у взрослых ( поэтому вопрос нормальное детское или действительно жестокое), точка приложения пульмикорта это обычно отек, поэтому его как правило назначают на ларингит/ стеноз гортани или обструкцию в легких ( ничего из этого в вопросе не описано)
Антибиотик просто на сопли также не принято назначать, для этого сначала нужно посмотреть анализ крови и убедиться, что есть бактериальный сдвиг.

Обычное орви лечится симптоматически ( промывание носа, аспирация слизи из носа, чаще прикладывать к груди ( если ГВ), соблюдение режима влажности дома и частые проветривания, снижение температуры при необходимости)

Эльнура Иманова3 Октября 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте
Обычно перед приемом антибиотика ,рекомендуют сдать ОАК и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит ребёнку(проблемы со стороны ЖКТ ,развитие антибиотикорезистентности ,аллергическая реакция)если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете

Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки между кормлением

Делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Сосудосуживающие капли в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Закапать убрать слизь аспиратором или ваткой

Если будет лающий кашель делать ингаляции с Пульмикортом 0,25 мл +2 мл физ раствора 2 раза в день на 5-6 дней

После ингаляции ,умыть лицо

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Можно использовать увлажнитель воздуха.

Галина Зеленина4 Октября 2025

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

Протарглол не рекомендуют в этом возрасте.
Лечение насморка закончилось, как правило, в промывании носа солевым раствором и высасывании слизи аспиратором, поддержание оптимального микроклимата ( температуры до 23С, влажность 50-60%).
Пульмикорт обычно назначают при сухом осиплом лающем кашле.
Если кашель не лающий, то чаще всего он связан с насморком у детей.
Если в легких есть изменение дыхания, усиление кашля, то в таких случаях может быть рекомендовано дообследование - общий анализ крови, рентген грудной клетки.