Что вас беспокоит?
Коричневые выделения
Обратилась с узи матки и придатков для обследования состояния На узи показало киста правого яичника,шейка матки с кистозными включениями и под вопросом поставили эндометриоз Меня в принципе до узи ничего не беспокоило,цикл регулярный,единственное начался уменьшатся цикл(если раньше самый короткий был 26,а самый длинный 33) то сейчас самый короткий 22 дня а самый длинный 28 дней,месячные идут 7 дней ,без болей,умеренные (болезненность только грудь перед менструацией) Сейчас у меня 5 день цикла,до цикла у меня были коричневые выделения 3 дня,а потом начались месячные(самый короткий цикл 22 дня) И беспокоило еще,что в предыдущем цикле,болезненность груди не проходило,даже при наступлении менструации К гинекологу запись только через 10 дней(а я себя уже накрутила)
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ, если это простая функциональная киста то она может давать нарушение цикла, делать с ней ничего не требуется, Она рассосётся сама за 1-2 цикла, кисты шейки матки ничем не опасны и делать с ними ничего не нужно, если аденомиоз никак себя не проявляет, то Никакое лечение не требуется
Здравствуйте прикрепила
По УЗИ действительно простое функциональное образование, рассосётся само за 1-2 цикла, Нужен контроль УЗИ после менструации на пятый Седьмой день
Принятый ответ
Елена, здравствуйте, по прикреплённым анализам крови не выявлено отклонений., кроме повышенного пролактина, в такой ситуации обычно рекомендуется пролактин в динамике на 2-5 день цикла + макропролактин,если отмечается повышение, то рекомендуется консультация эндокринолога обычно.,пролактин может повышаться ,для этого и рекомендуется в динамике сдавать. По узи малого таза описана киста правого яичника средних размеров, которая могла стать причиной укорочения цикла и мажущих выделений, так как нельзя предположиьь, сколько этот эта киста уже находится на яичнике. Узи малого таза в динамике на 5-7 день цикла обычно проводится, за контролем образования. При сохранении кисты 3 мес и более, рекомендуется кровь на са-125, не-4, индекс Roma , это онкомаркеры, не потому что, что-то подозрительное, такие правила. ,а в целом данные кисты могут проходить самостоятельно.Цикл может укорачиваться при изменении гормонального фона в том числе. По поводу эндометриоза, это не только заключение узи, если беспокоят обильные менструации, болезненные, то можно заподозрить эндометриоз. Если этого нет, соответственно лечения не рекомендуется в данной ситуации. Молочные железы могут беспокоить в связи с кистой на яичнике, а так же с изменениями гормональными. В такой ситуации рекомендуется узи молочных желез и маммография, для исключения патологических образований, если давно не проходили. В целом в настоящий момент ничего критичного не выявлено.
Принятый ответ
Елена, добрый день!
По гормональному профилю сразу обращает на себя внимание увеличенный показатель пролактина. Да, это довольно капризный гормон, который повышается в ответ на что угодно, но все же рекомендовано его сдать повторно на 2-5 день цикла (накануне сдачи анализа не переживать, исключить интимную близость, не пальпировать молочные железы, не курить).
Если действительно повышен пролактин, значит показана консультация врача эндокринолога для дальнейшего дообследования. Кстати увеличение пролактина (гиперпролактинемию) и может быть причиной изменения регулярности менструаций.
Далее по УЗИ описана вероятнее всего функциональная киста яичника, которая чаще всего способствует задержке менструаций. Она не опасна, сама рассасывается с менструациями за 1-3 цикла, просто рекомендовано повторить УЗИ через 1 цикл.
Один из симптомов эндометриоза- как раз длительная мазня перед менструациями, но эндометриоз это хроническое заболевание и мы можем подать его проявления с помощью гормональной терапии.
Болезненность в груди связана с фиброзно-кистозной мастопатией. И здесь до уменьшения болезненности может быть использован негормональный гель Траумель.
Принятый ответ
Здравствуйте
Данная симптоматика сопровождает эндометриоз.
Он может себя длительно никак не проявлять. Но, как только появляется клиническая симптоматика : межменструальное кровомазание / боли / обильные менструации - это прямое показание к старту терапии.
По согласованию с лечащим врачом, можно выбрать любой вариант лечения:
1. Установить ВМС Мирена на 5 лет (достаточно дорогостояще, но эффективно на длительное время, не требует ежедневного приема таблеток. Дополнительно, у Вас будет контрацептивный эффект.
2. Визанна и ее аналоги (Зафрилла, Алвовизан) курсом от 6 месяцев и более. Препарат тоже, достаточно, дорогостоящий, но, это золотой стандарт в лечении эндометриоза. Минус в том, что нет контрацептивного эффекта.
3. Прием КОК с диеногестом (Жанин, Бонадэ, Планиженс Дие, Клайра или Силуэт). Если заинтересованы в контрацепции, можно остановить выбор на КОК. И это самый недорогостоящий вариант
В целом, продолжительность цикла от 21 го дня считается совершенно нормальной
Принятый ответ
Здравствуйте.
На УЗИ матки отмечаются изменения миометрия, которые могут соответствовать аденомиозу. Это состояние часто проявляется укорочением цикла, мажущими коричневыми выделениями до менструации. Также обнаружена киста правого яичника ~ 4 см, с доброкачественными признаками. Такие кисты, как правило, лечения не требуют, но нуждаются в контрольном УЗИ через 2–3 месяца, чтобы убедиться, что они не увеличиваются. В анализах крови обращает на себя внимание высокий уровень пролактина. Это может объяснять укорочение цикла, болезненность и напряжение молочных желёз, которые не проходят даже при наступлении менструации. Повышенный пролактин обязательно нужно пересдать при соблюдении условий (утро, натощак, без стресса, без нагрузки и без стимуляции груди). Если показатель подтвердится, потребуется дополнительное обследование, в том числе МРТ гипофиза и консультация эндокринолога.
Функция щитовидной железы сохранена, показатели в норме. Ферритин находится у нижней границы нормы, поэтому есть смысл подумать о коррекции, чтобы поддерживать уровень железа на оптимальных значениях. В общем анализе крови анемии нет.
Ферритин 3 месяца назад был 10,6 нг/мл,пропила тотема по рекомендации эндокринолога,но она назначила мне тотема пить 20 дней всего,я пила 2 месяца
Нужно продолжить пить чтоб поднять Ферритин?
Допустимо принимать не менее 3х месяцев для оценки эффективности. Вы правильно сделали, что продолжили прием до 2х месяцев. 20 дней это ничтожно мало для коррекции ферритина.
Динамика положительная, можно остаться на этом виде железа. Целевой уровень 30 и больше.
Спасибо
Была рада помочь🍀
Здравствуйте. По результатам анализов грубой патологии не выявлено, однако повышен уровень пролактина, вы сдавали его со второго по пятый день цикла?
Если да тогда дополнительно рекомендуется пройти мрт гипофиза для исключения микроаденомы ( доброкачественного образования).
УЗИ требует наблюдение в динамике на 5-7 дмц . Такие кисты обычно самостоятельно рассасываются и не несут угрозы здоровью.
Пролактин сдала на 4 день,
А повышение пролактина,может повлиять эутиреоз?
Обычно нет, напрямую они не связаны .
Можно пересдать пролактин в след цикле, если результат будет таким же высоким, тогда рекомендуется МРТ гипофиза и назначение терапии для коррекции.
Спасибо
Была рада подсказать!
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 202413 ответов
- 25 Августа 20248 ответов
- 12 Января 202522 ответа
- 24 Апреля 20251 ответ