Что вас беспокоит?
Сильная утомляемость ,повышение ферритина
Добрый день ! Из за сильной утомляемости мужа(ему 43,рост 176,вес 69), в конце августа 2025 г начали сдавать анализы ,особых отклонение не было кроме ферритина 430,через две недели пересдали 423 ,потом немного простыл ,после этого пересдали 557,нас отправили к гематологу (она порекомендовала пересдать ферритин в начале октября и вот он почти сам вошел в норму 366.4 )скорее всего какой-то воспалительный процесс был в организме ,гастроэнтерологу из-за обнаружения аскарид ,лечение проводим в данный момент .Что бы вы порекомендовали при сильной утомляемости (ходит ходит и резко силы говорит заканчиваются ),плохо спит (чуткий сон) в основном в дневное время ,ночью трудно засыпать(клонит в сон ,как голова на подушке оказывается сон проходит, так уже несколько лет ,но месяц как уже старается ложиться по раньше и не спать в дневное время.Может витамины ,капельницы ,таблетки ,что можно исходя из его анализов ?
Здравствуйте!
Учитывая такие жалобы в первую очередь рекомендуется исключить дефицитные состояния
С учетом того, что дефицит железа вы исключили, рекомендуется также оценивать Витамин В12 (не менее 488 хороший уровень )
Оценить работу щитовидной железы - уровень ТТГ-исключить гипотиреоз
При желании проверить витамин Д, норма от 30
Алёна Юрьевна, добрый день ! Анализы все есть я приложила
Алёна Юрьевна, вит Д 38,8,вит В12 -414, ТТГ -0,77
Витамин Д и в12 достаточны 🙌
Но в ОАК есть признаки латентного дефицита железа ( снижение эритроцитарных индексов)
Возможно уровень ферритина сейчас ложно повышен на фоне аскаридоза и не отражает реальные запасы организма
Нет ли тревоги, стресса, депрессии?
Алёна Юрьевна, СТРЕССА И ТРЕВОГИ МНОГО,ПО РАБОТЕ НЕРВНИЧАЕТ СИЛЬНО
В таком случае симптомы нарушения сна могут быть связаны с этим, для начала можно рассмотреть легкие противотревожные препараты по типу Атаракса, при отсутствии эффекта нужна помощь специалиста 🙌
Алёна Юрьевна, ему как то выписывали Атаракс,но боится принимать ,думает потом без них не может
Нет, данный препарат не вызывает привыкания 🙌
Здравствуйте, Маргарита. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов. Индексы по клиническому анализу крови ведут себя как при скрытом дефиците железа, однако по анализам он не подтверждается. Вероятно такие изменения сопровождают аскаридоз, то же самое касается и ферритина.
Относительно жалоб по отсутствию энергии - в таких случаях я рекомендую оценить функцию щитовидной железы. Как минимум анализы крови ТТГ, т4 свободный, кальций ионизированный. Также будет очень актуально посмотреть витамин Д, витамин В12, фолиевую кислоту.
В целом как психоэмоциональное состояние? Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне его результат (супруга)
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, добрый день ! вит Д 38,8,вит В12 -414, ТТГ -0,77,Т3 -5,3 Т4-10,15 , ВИТ В9 -4,6
Фатима Зауровна, ПОДСКАЖИТЕ ,АНАЛИЗЫ ЧТО Я ПРИЛОЖИЛА ,ИХ НЕ ВИДНО?
Фатима Зауровна, прикрепила результаты опросника
Мне видно 8 файлов с опросником, этих показателей там не находила.
В целом хорошо, хотелось бы фолиевую видеть побольше. В таких случаях я своим пациентам назначаю по 1 мг 1 раз в день в течение месяца с последующим повторным контролем в9
Клинически значимых признаков тревожного или депрессивного расстройства по данным опросника не отмечается
Фатима Зауровна, мы еще делали узи БЦА ,что по нему сможете сказать ?Прикрепляю ,может по нему нужно делать назначение ,он все время вертится на подушке ,все ему не удобное .
Прикрепила и другие анализы,они сразу не подгрузились
Принятый ответ
Да, теперь вижу.
Есть небольшое снижение кровотока по сосудам, это связано с анатомическими особенностями, с ними ничего не сделаешь, наблюдение ежегодно УЗДГ БЦА. Бляшки не выявлены
Здравствуйте
Анализы крови показывали повышенный ферритин, который постепенно снизился почти до нормы, скорее всего из-за воспалительного процесса в организме, связанного с недавней простудой или аскаридозом, лечение которого сейчас проводится. Клинический анализ крови показывает признаки, похожие на скрытый дефицит железа, но дефицита нет, поэтому усталость не связана с анемией. Для улучшения состояния важно нормализовать сон, ложиться и вставать в одно и то же время, избегать дневного сна, поддерживать умеренную физическую активность и правильно питаться. Витамины или препараты железа без подтвержденного дефицита не нужны. Можно обсудить с Вашим лечащим врачом поддержку организма комплексами витаминов группы В, магнием и антиоксидантами, а также контроль функции печени, почек и щитовидной железы.
Виталий Иванович, добрый день,спасибо за ответ ,у нас еще немного снижен цинк 10,3, пропили дней 20 магний .
Здравствуйте!
Повышение уровня Ферритина действительно может быть связно с воспалительным процессом, так как ферритин отражает не только запасы железа в организме, но и является острофазным белком, который реагирует на воспаления. Для имелбченрятперкгрущкртжелезом организма, рекомендуют проверять КНТ, ОЖСС. Данные показатели находятся в пределах допустимых значений, поэтому никакой перегрузки железа для организма нет, да и в целом, повышение уровня ферритина до 1000 нг/мл никаким образом на организм не влияет, за это не переживайте. Если смотреть на общий анализ крови то отмечается снижение уровня эритроцитарных индексов. Вообще снижение данных показателей чаще всего характерно для дефицита железа в организме. В последующем при сдаче уровня ферритина рекомендуют дополнительно смотреть ОЖСС и СРБ, для избежания ложного повышения Ферритина (вероятнее всего так оно и есть). Также обычно рекомендуют проверить уровень витамина в12, фолиевой кислоты, витамина Д. Не увидела в анализах их, если есть скажите пожалуйста значения.
Снижение уровня цинка может быть при недостаточном поступлении этого микроэлемента с пищей. В подобных случаях рекомендуют включить в рацион продукты, богатые цинком: например, устрицы, мидии (очень богаты цинком), печень (говяжья, куриная), тыквенные семечки, кунжут, кешью, бобовые, гречка. Медикаментозно обычно рекомендуют прием цинка пиколинат 22 мг от солгар до 1 мес.
Повышенная усталость, проблемы со сном могут быть связаны со стрессами. Обычно в подобных случаях рекомендуют легкий противотревожный препарат, который помогает расслабить нервную систему, легче уснуть - гидроксизин (атаракс) по 1 таб 25 мг перед сном. Его можно принимать по мере необходимости или курсом до 3х недель.
Алина Игоревна,добрый день ! вит Д 38,8,вит В12 -414, ТТГ -0,77,Т3 -5,3 Т4-10,15 , ВИТ В9 -4,6
Подгрузила анализы еще за 11.09 там есть эти анализы ,Алина Игоревна посмотрите пожалуйста УЗИ БЦА что по нему можете посоветовать ? Все подушки не удобные ,не может найти место правильное и сказали что сужение есть артерий ?
Анализы увидела, в целом, показатели в пределах допустимых значений. Из дефицитов только цинк ранее (рекомендации по его восполнению написала чуть выше). Изменения по результату узи БЦА могут быть характерны для так называемого «синдрома позвоночной артерии». Это вовсе не опасно, просто такая анатомическая особенность. Грубо говоря это не органическая патология, а функциональная. Чаще всего возникает из-за остеохондроза, плохой осанки, деформации позвоночника и прочее.
При определённых положениях головы или движениях может возникать ухудшение мозгового кровотока, и возникать такие чувства, как головокружение, шум в ушах, головная боль, тошнота, «туман в голове», неустойчивость. Все подушки могут казаться неудобными, так как ваш муж интуитивно пытается найти удобное положение. В подобных случаях действительно необходимо подбирать удобную ортопедическую подушку с анатомическим профилем, которая поддерживает шейный отдел в нейтральном положении. Высота должна быть такой, чтобы голова не западала или не была слишком высоко при лежании на боку. Также рекомендуют лфк. Упражнения должны быть направлены на расслабление мышц шеи, укрепление глубоких мышц шеи и верхней части спины. Не рекомендуется поворачивать голову резко, особенно вверх/вниз.
Алина Игоревна, как правильно объяснить оператору что бы нас записали на ЛФК ?
ЛФК шейного отдела будет правильным ?
А массаж можно делать или лучше ЛФК или самому можно дома делать ?
Принятый ответ
Массаж можно расслабляющий для воротниковой зоны. Силовые массажи не рекомендуются! Лфк можно самостоятельно делать дома, не обязательно куда-то ходить. В интернете можете посмотреть технику (видео где прям четко все показывают и объясняют). Очень хорошо в этом плане помогает гимнастика по Шишонину, никаких резких движений не делать, голову назад не запрокидывать, после гимнастики мягкий воротник Шанца надевать на пару часов. Также очень плавание хорошо помогает расслаблять эту зону.
Алина Игоревна, спасибо большое за внятный ,четкий ответ !
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 202243 ответа
- 20 Июня 202224 ответа
- 5 Октября 20221 ответ
- 23 Декабря 202223 ответа