Что вас беспокоит?
Длительная температура у грудничка
Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста, необходимо ли начинать принимать антибиотик? Грудничок 6,5 месяцев. Температура 38.0 - 38.7 четыре дня, на пятый день температура 37.9. Насморк. Из сопутствующего - подострый парапроктит, визуально без значиельных изменений в последнее время. ЛОР исключил отит, легкие чистые. Педиатр советовала начинать антибиотик на пятый день с температурой. Надо ли?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия. Фебрильная температура в течение 5 дней вполне может быть при вирусных инфекциях, эти инфекции не лечатся антибактериальными препаратами.
Если к 5 дню температура становится ниже 38, самочувствие ребенка улучшается, он нормально кушает, пьет проявляет активность, данных за отит или пневмонию нет, то объективны показаний к антибактериальной терапии нет. Парапроктит лечится местно без применения системных антибиотиков.
Дополнительно можно провести контроль общего анализа крови и общего анализа мочи, чтобы убедиться, что нет выраженных воспалительных изменений в анализе крови и нет признаков инфекции мочевыводящих путей, которая может сопровождаться температурными реакциями.
Екатерина Александровна, спасибо за ответ! Посмотрите, пожалуйста, приложенный анализ крови
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Бактериальных проявлений нет, имеются признаки перенесённой вирусной инфекции. Гемоглобин и его фракции в норме, анемии нет. Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-600). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5. Антибактериальное лечение в данном случае не показано. Скажите есть ли положительная динамика по температуре? Увеличение промежутков между подъехали или поднимается но уже не до высоких значений?
Евгения Григорьевна, да, небольшая положительная динамика есть. Увеличиваются периоды между подъемами температуры (было 8-10 часов, сегодня 13), и небольшое снижение температуры (сегодня максимально 37.9)
Отлично, ребёнок идёт на поправку. Не нужен прием антибиотика. Кровь вообще спокойная
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет. Лейкоциты в норме, соэ неспецифический показатель так как реагирует на любое воспаление как при вирусной инфекции так и бактериальной, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологический перекрест до 5 лет. Антибиотик не показан. Вероятно появление вирусной инфекции, по описанию наблюдается положительная динамика в виде снижения температуры тела. В таком случае рекомендовано продолжать симптоматическое лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если ЛОР исключил отит, по анализу нет данных за бактериальную инфекцию, то показаний для приёма антибиоитков не вижу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 201732 ответа
- 17 Февраля 20181 ответ
- 25 Июня 20192 ответа