Что вас беспокоит?
Боль в тазобедренном суставе, ребенок 11 лет
Здравствуйте! Ребенку 11 лет. Ранее проблем не было. Занимается большим теннисом. Появилась боль в паху справа. Сделали рентген и МРТ. Хотелось бы понять, действительно ли есть дисплазия? Можно ли заниматься спортом? И на сколько серьезна проблема?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, травматолог-ортопед
▪️ Я здесь, чтобы помочь лучше понять общее состояние и подсказать, что делать дальше
▪️ На основании данных, наиболее вероятной причиной может быть воспаление в суставах. Однако точную причину можно установить только после исследований и очного осмотра врача
▪️ Для исключения ревматологической патологии лечащий врач может назначить анализы крови:
▪️ ОАК и СОЭ - для оценки общего состояния и воспаления
▪️ мочевая кислота - для проверки на подагру
▪️ ревматоидный фактор и АЦЦП - для выявления ревматоидного артрита
▪️ СРБ - для оценки уровня воспаления
▪️ АСЛО - для исключения последствий стрептококковой инфекции
▪️ АНФ и HLA-B27 - для проверки на аутоиммунные заболевания
▪️ Назначение конкретных лекарств или схем терапии в рамках онлайн-консультации не может быть выполнено, так как это возможно только на очном приеме
▪️ Лечащий врач, зная результаты обследований и историю болезни, сможет подобрать подходящее лечение для уменьшения боли и дискомфорта
▪️ В некоторых случаях лечащий врач может назначить физиотерапевтические процедуры
▪️ Для поддержания здоровья суставов рекомендуется ЛФК под руководством инструктора и плавание в бассейне под наблюдением. Эти занятия помогут укрепить мышцы вокруг суставов и улучшить их подвижность
▪️ Если остались вопросы, уточните
На основании данных рентгена, можно ли утверждать что есть дисплазия ТБС? И на будущее можно ли заниматься спортом?
Спорт бывает разный. Горные лыжи и фитнес разные виды спортивной нагрузки.
Убедительных данных за дисплазию я не увидел
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фото рентгенограммы в области лонно-седалищного сочленения (больше справа. Слева - область закрыта экраном) имеется уплотнение и неоднородность структуры последнего.
Такое состояние может быть проявлением возрастного состояния, которое является остеохондропатией (болезнь Ван-Некка). Клинически она и проявляется болями в области паха и при отведение-приведении ноги. Также могут быть боли при посадке.
Следует получить второе мнение рентгенолога.
При подтверждении этого состояния, следует на 2 мес снять нагрузку и провести курсовое физиолечение, обычно электрофорез с эуфиллином и кальцием на область подъягодичной складки.
Курс Вит Д3 по 2000 МЕ и кальция+магний- для улучшения кровотока.
Состояние бывает чаще у подростков активно занимающихся спортом и полностью купируется, без каких-либо осложнений.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию и снимкам чаще всего подобная картина соответствует остеохондропатии лонно-седалищного сочленения , так называемая болезнь Ван-Некка. Это доброкачественное возрастное состояние, которое встречается у детей и подростков, особенно при активных тренировках. Проявляется болью в паху или в области ягодицы, усиливающейся при отведении бедра и после нагрузок
Такое изменение не относится к дисплазии тазобедренного сустава. При дисплазии нарушена форма и соотношение суставных поверхностей, тогда как при остеохондропатии происходит временное нарушение питания кости в месте прикрепления сухожилий
Обычно состояние проходит самостоятельно после ограничения физической активности. Для ускорения восстановления применяются физиопроцедуры (электрофорез с кальцием или эуфиллином), курсовой приём витамина Д и препаратов кальция с магнием. Важно на 1,5-2 месяца уменьшить спортивные нагрузки, исключить прыжки, резкие отведения бедра и тренировки с большой амплитудой движений. После исчезновения боли ребёнок постепенно возвращается к спорту под контролем врача-ортопеда
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 20211 ответ
- 29 Августа 202127 ответов
- 12 Июня 20221 ответ