Что вас беспокоит?
У ребенка увеличены лимфоузлы
Здравствуйте. ребенку 8 лет. месяц назад опухла щека из за зуба. зуб удалили. по́сле удаления у ребенка все быстро зажило. Через три недели заметила что шея опухла, увеличились лимфоузлы. Сделали сразу УЗИ. Сдали кровь. Педиатр прописал Азитромицин на 3 дня. и записал к хирургу. Хирург первое что сказал, что они этим не занимаются. но прописал лечение. В течении дня мазать индовазинном, на ночь делать компрессы с левомиколем. Начать с пн электрофорез с цефазолином. Прошла неделя лимфоузлы визуально не уменьшились. ребенка они никак не тревожат, при нажатии не болят. Очень переживаю что ничего не меняется. Подскажите к какому врачу обратиться, правильно ли лечение. И́ какие последстви могут быть. Фото УЗИ и анализов прикрепляю.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Лимфоузлы являются органом иммунной системы. Они реагируют на воспаление, то есть увеличиваются при любых вирусных или бактериальных инфекциях. Долго приходят в норму после перенесенных заболеваний.
Главное, чтобы не было болезненности, спаянности и плохого самочувствия.
В таких случаях обычно рекомендуют наблюдение в динамике
Подскажите пожалуйста, лечение правильное?
Обычно, при отсутствии жалоб лечение не назначают
Жалоб не, и кровь и педиатр и хирург сказали нормальная. Тогда зачем прописали электрофорез?
Принятый ответ
Добрый день
Ознакомилась с результат анализов и УЗИ
В норме лимфоузлы могут быть до 15 мм , при условии их безболезненности
По узи только в одной зоне ( справа имеется небольшое увеличение до 23 мм),
Лимфоузлы - это своеобразный фильтр , при наличии воспаления , они могут реагировать , что бы не пропустить инфекцию дальше, но вот при ликвидации очага инфекции - лимфокзлы могут еще быть длительно увеличенными ( вплоть до полугода ), главное , что бы эта зона была безболезненна при пальпации , не дало покраснения и местного повышения температуры над этими лимфоузлами
Если этих признаков нет, то нет повода для тревоги, достаточно контролировать в динамике 1 раз в два-три месяца эту область по узи.
В оак - признаки латентного дефицита железа.
Острого воспаления нет
Уточните пожалуйста, ребёнок не аллергик?атопик?
спасибо за ответ! Подскажите стоит ли делать электрофорез?
Ребенок не атопик. но в период отопления бывает чешет в сгибах рук.
Честно говоря не вижу смысла в электрофорезе с антибиотиком.
В ОАК имеются небольшие признаки аллергонастроенности , повышены эозинофилы как в абсолютных , так и в относительных числах.
В отопительный сезон действительно воздух пересушен , что может сказываться на коже
Обычно в таких случаях рекомендуется увлажнять эмолентами естественные складки на регулярной основе и по возможности, включать увлажнитель.
Вот и меня смущает это лечение. хирург говорит что не лечит когда кровь хорошая и т д. но прописывает электрофорез. но на вид лимфоузлы кажутся очень большие. никогда не сталкивалась ещё сними. поэтому переживаю. и, подскажите, пожалуйста. спорт,бассейн можно ребенку заниматься?
С кожей так и делаем, увлажнитель и эмоленты.
Да, если самочувствие не страдает, ребёнок активен, то заниматься в секциях противопоказаний нет.
Есть некоторое снижение в эритроцитарных индексах, что может указывать на скрытый дефицит железа.
В этом случае рекомендуется дообследовать ( проверить уровень ферритина на фоне полного здоровья, без признаков орви), при его снижении , показан курс препаратов железа.
Сейчас рекомендовано проанализировать рацион, усилить гемодиету, продукты богатые гемовым железом - это красное мясо, тушеная печень, птица, рыба.
Спасибо большое!
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализу крови воспалительных изменений нет:
Лейкоциты в норме, формула в правильном соотношении: нейтрофилов больше лимфоцитов меньше, что характерно в возрасте после 5 лет. Соэ также не ускорена.
Отмечается только снижение эритроцитарных индексов, что может указывать на латентный дефицит железа.
По результатам узи отмечается незначительное увеличение лимфоузлов, но главный ориентир - это общее самочувствие и чтобы лимфоузлы были безболезненны при пальпации и не приносили никакого дискомфорта ребёнку.
Все описанное лечение может только усугубить ситуацию так как л/у не рекомендуют греть, в том числе делать какие-либо компрессы и электрофорезы, учитывая, что на данный момент жалоб нет, а после указанного лечения нельзя исключать наличие осложнений.
Учитывая, что лимфоузлы увеличились после удаления зубов вполне оправданно, так как это л/у - это защитный орган иммунной системы и они реагируют на любую инфекцию, а затем самостоятельно приходят в норму в течение 2-3 месяцев.
спасибо большое за ответ! вот про электрофорез и переживаю. Врач сказал не занимается лечением но его прописывает Подскажите, спортом ребенку можно заниматься ребенку и ходить в бассейн?
В целом если состояние не страдает, нет никаких жалоб, обычно от спорта не отстраняют.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лимфоузлы могут увеличиться в ответ на инфекционное воспаление, кариес, вакцинацию поскольку являются органом имунной системы.
Если ребёнку недавно лечили зубы, то такая реакция организма вполне объяснима.
Лимфоузлы могут приходить в норму до 6 месяцев, если никак не беспокоят, то повода для беспокойства нет.
Когда обратиться к врачу:
- лимфоузлы увеличены, плотные
- спаяны между собой, с кожей
- кожа над ними изменила цвет (гиперемия)
- повышена температура тела, локальная температура над лимфоузлами.
Так же обратите внимание на то, что у ребёнка снижены эритроцитарные индексы, что говорит в пользу латентного железодифицита, в таком случае рекомендовано сдать анализ крови на ферритин и обсудить с лечащим врачом прием препаратов железа.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лимфоузлы это органы имммуной системы. Они увеличиваются при болезни и могут возвращаться в норму до 6 месяцев
Важно, чтоб они не были твёрдыми, спаянными, кожа над ними не была красной и горячей.
По описанию признаков воспаления нет, кровь хорошая, на узи увеличение не критичное
Соответственно лечение не обязательно проводить
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20171 ответ
- 1 Марта 20192 ответа
- 15 Августа 20191 ответ
- 23 Сентября 201925 ответов