Что вас беспокоит?
Длительная температура без симптомов
Снова задачка со знаком звездочка. 26.09 забираю дочь 12 лет со школы с головной болью, меряем температуру 37,6. Даю нурофен (с целью убрать боль) спустя время перемеряю температуру - не падает. Больше никаких симптомом. Забегу вперед : по сей день температура не падает и не сбивается до нормальных значений ( максимум до 37,7) Скачет сама 37,8-38,4 29.09 сдаю анализы, в целом придраться не к чему. Наблюдаю, из симптомов по прежнему ничего от слова совсем. В феврале была подобная ситуация, больше месяца держалась температура 37,4-37,7 Заочно поставили острый фарингит, но даже после лечения - температура никуда не делась. Узи брюшной полости, почек, кровь на паразиты, цитомегаловирус, Эпштейн барр- все хорошо. В этот раз, доктор предложил проверить щитовидку. Сдали гормоны - все хорошо. Узи на 14.10 запись. По гинекологии: месячные были первый раз в этом сентябре, 8 дней. Пришли спокойно, ничего не болело. Вопрос. Куда еще капнуть, что проверить? Повторюсь жалоб, симптомов никаких. Ребенок выглядит здоровым пока не измерить температуру. Предполагали инфекцию мочевыводящих путей( завтра/ послезавтра сдаём ОАК и по ничипоренко) возможно ли такие инфекции вызвать температуру без всяких видимых симптомов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Если температура не сбивается жаропонижающими, то обычно говорят о непрошенном повышении температуры, связанным с центром терморегуляции в головном мозге. У детей и подростков он может «сбиваться» после перенесенных инфекций, на фоне роста. Диагноз обычно ставится неврологом.
Спасибо
Извините, только сейчас заметила исправление т9
«Нейрогенное» повышение температуры
Как от него избавится, какие дополнительные обследования нужны? МРТ?
Иногда может потребоваться МРТ , но показания определяет невролог. Иногда достаточно времени и все нормализуется само собой.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, инфекция мочевых путей может протекать с повышением температуры и без других инфекций.
В таких случаях рекомендуется смотреть анализы мочи в динамике не менее 3-4 раз.
Кроме того, повышение температуры возможно у девочек-подростков в период полового созревания и становления ментсруации.
Еще одной причиной возможен термоневроз. Он не опасен, но встречается в этот возрастной период. Попробуйте измерять температуру во сне, она более информативна.
Покажите девочку на очный осмотр к неврологу.
Спасибо за ответ. И ночью и утром температура стабильна.
Светлана, решила еще раз попробовать измерить температуру ночью. Дочь уснула час назад, пришла мерять к ней она естественно проснулась, даже встала сходила в туалет. За 5 минут на ртутном градуснике 36,7
За это же время перед сном температура была 37,9
Принятый ответ
Здравствуйте
В подростковом периоде происходит изменение в гормональном фоне
Соматотропин это гормон роста (происходит скачек в росте )
Рост костей происходит быстро а другие системы не успевают за ней
Так же при становление месячных тоже могут быть такие симптомы
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют через неделю пересдать ОАМ и ОАК и повторный осмотр педиатра и невролога
Спасибо за ответ
Пожалуйста
Принятый ответ
Добрый день. При исключении основных причин лихорадки и при отсутствии эффекта от приёма жаропонижающих средств можно думать о нейрогенной генезе повышения температуры, то есть термоневроз. В этом случае сначала исключаем инфекционные возможные причины (по анализам у ребёнка все хорошо), потом показана очная консультация невролога.
Благодарю за ответ
Елена, подскажите есть ли смысл сдавать анализ крови на гемокультуру и на стерильность крови, если показатели в обычном ОАК и С-реактивный белок в норме?
С моей точки зрения, это лишено смысла
Благодарю за ответ. Добрые люди напугали… завтра заберем анализ мочи по Нечипоренко и сделаем узи почек, проверим что там.
Прикрепляйте результаты по готовности
Елена, решила еще раз попробовать измерить температуру ночью. Дочь уснула час назад, пришла мерять к ней она естественно проснулась, даже встала сходила в туалет. За 5 минут на ртутном градуснике 36,7
За это же время перед сном температура была 37,9
Самостоятельное снижение температуры во время ночного сна возможно при термоневрозе.
Елена, посмотрите пожалуйста анализ мочи по Нечипоренко.
Сделали узи по узи расширение лоханок.
Может ли быть это причиной такой температуры?
Анализ мочи без патологии. До каких размеров расширены лоханки? Ребёнок пил воду перед исследованием?
Воды выпили много, прикрепила результаты узи. Сказали нужно узи делать на полный мочевой, ребенок и наполнил
Файл с УЗИ открыть не могу, при наполнении мочевого пузыря расширение может быть функционального характера за счёт водной нагрузки. Просто расширение без изменений воспалительного характера в моче не может быть причиной температуры
Права почка 15 мм обычной эхогенности
Кортико-медуллярная дифференциация сохранена. 15 мм обычной эхогенности
Кортико-медуллярная дифференциация сохранена
ЧЛС
Правая Расширена лоханка до 13 мм
Левая Расширена лоханка до 18 мм
Надпочечники: область надпочечников не изменена, надпочечники не
увеличены.
УЗИ мочевого пузыря.
Объем 320 мл. Содержимое однородное анэхогенное. Стенка 3 мм.
Конкременты не выявлены. У стья свободны,выбросы не лоцируются.
Остаточная моча-25 мл.
Нужно повторно делать УЗИ почек без наполнения водой, чтобы оценить истинные размеры лоханок
Спасибо за ответы
Здоровья Вам и Вашему ребёнку.
Появилась еще информация, утром когда встала 37,7.
Днём как обычно взяла поменять и не поверила своим глазам 36,7, перемерев еще несколько раз побежала за новым градусником ртутным само собой. По итогу на новом 36,2-36,4
Сейчас поставила оба градусника и оба выдали 37.
Чудеса какие то
Я таких цифр не видела 11 дней за утренние, дневные и вечерние измерения
Доброе утро, Елена! Прикрепила файлы по анализам биохимии. Что скажите? Вижу повышен креатинин
Вчера вечером темпа 37,3 была, утром сегодня 37,1
Креатинин выше возрастной нормы. Уточните вес и рост ребенка? Что ребёнок ел вечером накануне? Белковой пищи много в рационе?
158 см рост, 54кг
Борщ, конфетки, мандаринки
Вчера когда сдавали анализ она много воды пила перед узи.Может и это как то повлияло?
Вода повлиять не могла. На уровень креатинина влияет белковая пища и физические нагрузки. Биохимию нужно смотреть в динамике +смотрим уровень цистатина С через 7-10 дней. Накануне исключаем большие физические нагрузки и ограничивает животный белок, пауза в приёме пищи перед сдачей анализа минимум 8 часов.
Принятый ответ
Здравствуйте, скажите в феврале фарингит был? Боль в горле была? Не было ли увеличения лимфатических узлов шеи, стоматита во рту? Температура тогда снизилась самостоятельно? Жаропонижающие, так понимаю не помогают?
Здравствуйте! Боли в горле не было, просто на осмотре сказали : рыхлое, чуть с краснотой.по анализам крови были изменения, не критичные, но указывающие на вирусную нагрузку.
Температура даже после лечения была, скакала сама туда сюда (ниже 38 даже не пробовала сбивать)
Увеличения лимфоузлов не было.
Со временем температура стала спускаться до нормальной, но это было очень долго… уже даже перестали ее измерять (37- 37,3 в основном)
Сейчас температура от жаропонижающих ( ибупрофен , ибуклин, парацетамол ) снижается максимум на 0,1 - 0,2 гр
И то сложно сказать, что на них тк и без препаратов она скачет сама себе прекрасная
Поняла вас. Тогда это не то, что я думаю. Вероятно это термоневроз. Нужна консультация невролога.
Скажите, были случаи что у других таким образом протекал ковид. Возможно ли такое? Чтоб без симптомов, с хорошими анализами был ковид.
Да, возможно. Тут только сдавать прц анализ на ковид
Спасибо
Будьте здоровы 🌷
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20181 ответ
- 7 Марта 20192 ответа
- 22 Мая 20193 ответа