Что вас беспокоит?
Выкидыш после экстренной контрацепции
Здравствуйте. У меня случился ппа с фарматекс на 9 день цикла. Свечка не растворилась и не будучи уверенной, что ничего в меня не попало я пошла за препаратом эк Элла (улипристал ацетат). Написано, что он блокирует овуляцию и не прерывает беременность. Приняла препарат на 4 день из 5 заявленных. Сразу начал болеть живот как при месячных. Через дней 5 началось кровотечение (алая кровь с тёмными сгустками с полладони). Все это продолжалось ещё дня 4. Затем оно остановилось и через пару дней уже начались месячные. Везде пишут, что это просто побочный эффект. Но я в это не верю. Вышли исследования, что препарат можно применять для аборта и он смело может заменить мифепристон, но чуть в большей дозировке. Правильно ли я понимаю, что из-за таблетки произошёл выкидыш? Все случилось до задержки в течение 10 дней после па, соответственно тест ничего не показал, кровь я тоже не сдала. Теперь уже не понять ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена! Выкидыш это самопроизвольное прерывание беременности (изгнание из полости матки плодного яйца/Эмбриона). Плодное яйцо в полости матки появляется в среднем через 3 недели после полового акта в результате которого наступила беременность. Соответственно учитывая что плодного яйца в полости матки быть не могло и выкидышем данная ситуация быть не могла. Мифепристон так же используют для экстренной контрацепции, для прерывания беременности это дозировки превышающие таковые при приеме экстренной контрацепции в 20 раз. Соответственно то что описываете это побочное явление в следствии приема экстренной контрацепции.
Ольга Михайловна, спасибо за ответ.
Я могу не правильно применять термины, не медик. Я переформулирую тогда вопрос.
Обязательно ли наличие кровотечения со сгустками свидетельствует о том, что оплодотворённой яйцеклетке препарат не дал прикрепиться к стенке матки? Или кровотечение могло начаться и без оплодотворения ?
Я так рассуждаю, что при таком сильном кровотечении было чему выходить, иначе бы его просто не возникло. Потому что после этого препарата у большинства женщин происходит задержка месячных. А у меня вот так было.
У меня 3 детей, абортов и выкидышей не было, эк никогда не применяла ранее. Совершенно не с чем было сравнить.
Повторюсь, я рассчитывала на отсрочку овуляции, не более. Мыслей о прерывании чужой жизни (даже на очень раннем сроке) не было. Но будучи в панике не разобралась в вопросе, приняла неверное решение, этический момент которого меня мучает.
Спасибо вам
Нет, кровотечение со сгустками это следствие отслоение Эндометрия в результате влияния на него гормонов из вне, улипристал способствует изменению в Эндометрии, чтобы в Эндометрий не могло внедриться плодное яйцо, соответственно в следствии этих изменений на слизистую матки, Эндометрий, увидели такие выделения. Выходил Эндометрий. Каждый организм по разному реагирует на влияние гормонов из вне, может быть кровотечение, может быть задержка Менструации, могут быть длительные мажущие выделения без обильных выделений. Может быть очень тревожились и такому кровотечению поспособствовал стресс, стресс стимулирует выработку кортизола и адреналина, что может способствовать усилению кровотечения. Поэтому появление кровотечения не говорит о том что беременость случилась, такая реакция организма на прием улипристала.
Если цикл 28 дней то Овуляцию ожидаем на 14 день, то есть и оплодотворять ещё нечего было, если цикл 23 дня, да, Овуляция происходит на 9 день цикла, но учитывая что половой акт был прерванный так же оплодотворение крайне маловероятно. Поэтому не волнуйтесь, прикрепление плодного яйца не нарушили, на будущее понимать как организм реагирует на прием гормонов экстренной контрацепции
Цикл может восстанавливаться в течении 3 месяцев, поэтому если в следующем цикле будет сбой не пугаться
У меня уже был опыт беременности от этого человека на 10 день цикла, видно у него живучие сперматозоиды.
Плюс в этот раз болели очень соски, не могла дотронуться ни на 2 день после па, ни далее в течение недели. Сначала думала, что механическая причина, а потом уже стала думать, что гормонально.
Я делала тест в конце того месяца уже после сгустков, он ничего не показал.
В любом случае уже точно не узнать.
С эк я завязала навсегда. Спасибо вам за помощь.
Это гормональная реакция, но на препарат, не наступление беременности, какие то изменения связанные с беременностью происходят только после имплантации плодного яйца, когда появляется общий кровоток, это не ранее чем через 8-10 дней после полового акта. Не волнуйтесь! Сейчас важно чтобы восстановился цикл. Здоровья Вам!
Ольга Михайловна, спасибо. Цикл восстановился, он не всегда теперь 28 дней, но по узи все хорошо. Я просто много всего перечитала, и так и не поняла, почему нарушение имплантации пя в матку не считается врачами за микро - аборт. Вот эти вопросы меня больше беспокоят.
Спасибо за помощь
В Российской Федерации это считается биохимической беременностью, не считается клинической, когда есть оплодотворение, рост ХГЧ гормона беременности, но плодное яйцо в полости матки не прикрепляется, потому как чаще всего причина в генетической аномалии и в аномальном продукте зачатия. Если относительно экстренной контрацепции допустить что было оплодотворение, а плодное яйцо не прикрепилось в следствии нарушений в Эндометрии в следствии влияния гормональных препаратов, да, можно рассматривать как прерывание беременности, так как оплодотворение по факту было, но это не Ваш случай, потому как выделения начались по срокам быстро, не могло быть прикрепления даже теоритически
Ольга Михайловна, я понимаю, что не подхожу под биохимическую беременность. У меня была возможность сдать кровь на хгч через дней 10 после па, но я тогда почему-то подумала, что не покажет ничего. Может зря. Думается, что хгч растёт после прикрепления не раньше.
Уже неудобно Вас мучить, но все же очень интересная беседа у нас получается. Скажите, пожалуйста, почему врачи считают началом беременности момент прикрепления эмбриона в матку, не ранее?
Вот этот период пока (допустим) уже оплодотворённая яйцеклетка плывет к матке и далее что-то происходит и не доплывает, или не может закрепиться. Ведь по сути новая жизнь уже есть, просто пока не проявлена (исключая внематочную, разумеется). Потому что сам момент зачатия в трубе нельзя никак инструментально диагностировать?
ХГЧ растет после имплантации плодного яйца в полость матки, происходит это в среднем через 8-10 дней после оплодотворения, соответственно в любом случае ХГЧ получили бы отрицательный результат, потому что Эндометрий под действием экстренной контрацепции отслоился раньше, через 4-5 дней. Беременностью это не считается потому как уловить этот момент не получится, нет таких тест систем, только кровь на ХГЧ, который увеличивается не ранее чем через 7 дней после полового акта, чаще через 8-10. Да, Вы правы, потому что не возможно это начало оплодотворения подтвердить
Принятый ответ
Здравствуйте!
Имплантация зародыша в эндометрий происходит на 7 сутки после оплодотворения. Вы приняли препарат на 4 день после полового акта. Препарат блокирует овуляцию, а также прикрепление зародыша к стенке матки. То есть имплантация в вашем случае не произошла. Выкидыш - это отторжение беременности, которая имплантировалась и продолжила развиваться. Таким образом у вас не мог произойти выкидыш.
Это были кровянистые выделения на фоне падения уровня гормонов, содержащихся в препарате, как раз данный препарат находится на высоких концентрациях в организме в течение 5 дней.
Регина Чулпановна, такой вопрос есть. У меня болели соски (не дотронуться) через 2 дня после па до приёма таблетки. И болели ещё дней 10, пока это все происходило. Может ли это быть косвенным признаком того, что оплодотворение -таки состоялось, а таблетка сорвала имплантацию ?
Пока не произошла имплантация у женщины не меняется гормональный фон, поэтому до имплантации женщины не чувствует никаких изменений в своем теле.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятнее всего это было менструальноподобное кровотечение, которое закономерно происходит после приема подобных препаратов. Не волнуйтесь, постепенно все восстановится, нарушение цикла могут быть до четырёх месяцев.
Учитывая что от полового акта прошло немного дней , плодное яйцо ещё не прикрепилось полости матки , чтобы отторгнуться.
Радмила Койруновна, но если пя Уже сформировалось (чего я точно не знаю), не тоже ли самое это, что и аборт?
Обычно так рано это не происходит.
Если оно сформировалось и было в полости матки, тогда да- аборт.
Радмила Койруновна, нет, в полости матки не было. Я имею ввиду период от зачатия и до прикрепления к матке. Почему если на этом сроке прерывается, то это не считают абортом ?
Потому что на этом сроке беременность еще даже в крови не определяется, поэтому если она срывается , этого не опередить. Либо считается биохимической, если отслеживается положительный ХГЧ, а затем приходит менструация и хгч падает.
Радмила Койруновна, значит препараты для эк - это своеобразная форма аборта, только скрытого ?
Обычно подобные препараты принимаются до наступления беременности, т е блокируют овуляцию. Но и к прерыванию беременности тоже могут привести.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Препарат Элла не вызывает выкидыш. Он действует только на этапе овуляции: откладывает или блокирует выход яйцеклетки, если этот процесс ещё не начался. На уже наступившую беременность Элла не влияет.
Кровотечение, которое появилось через несколько дней частая реакция организма на изменение уровня гормонов после приёма таблетки, а не признак выкидыша.
С учётом сроков, беременность просто не успела наступить, поэтому произошедшее можно расценивать как побочный эффект препарата, а не прерывание беременности.
Анна Николаевна, здравствуйте. Да, действительно так написано в инструкции. Однако, по препарату вышли исследования, которые подтверждают тот факт, что Эллу можно применять для прерывания беременности в дозировке 60 мг. Молекула препарата почти такая же как у мифепристона. Я поэтому и стала переживать. Прерывать я ничего не собиралась, ориентировалась на инструкцию, но меня смутило кровотечение и сгустки были просто огромные. Зря я не поехала в стационар. Но уже поздно об этом говорить.
Спасибо
Елена, улипристал действительно близок по структуре к мифепристону, но их фармакологическое действие различается по силе и длительности. В дозе 30 мг, применяемой в Элле, он не обладает абортивным эффектом. Дозы 50–100 мг исследовались в контексте медикаментозного аборта, но это другие схемы.
Кровотечение со сгустками после приёма Эллы реакция эндометрия на резкое изменение уровня прогестерона, а не признак прерывания беременности.
Начнем с самого главного: речи об аборте не идет, когда зачатия не произошло. Для начала беременности нужно, чтобы сперматозоид оплодотворил яйцеклетку, а затем уже оплодотворённая яйцеклетка прикрепилась к эндометрию (имплантация). Это занимает не менее 6–7 дней после овуляции. Если Элла была принята сразу после полового акта, она как раз предотвратила овуляцию, то есть оплодотворения не было вовсе.
Анна Николаевна, если не случилось овуляции, то конечно это контрацептивный эффект. Но ежели овуляция произошла, клетки слились и уже к 5 дню образовали бластоцисту, а ей препарат не дал прикрепиться к матке, то это не контрацепция. Это настоящий абортивный эффект на раннем сроке.
Овуляция и имплантация — это два совершенно разных процесса. Элла не действует на имплантацию, если она уже началась, и не мешает прикреплению бластоцисты, если зачатие произошло, улипристал не разрушает уже оплодотворённую яйцеклетку, не влияет на транспорт зародыша по трубе и не препятствует имплантации. Это подтверждено клиническими исследованиями и отражено в международных рекомендациях.
Препарат работает только до овуляции — блокирует пик ЛГ и, соответственно, выход яйцеклетки.
Рассуждения о «бластоцисте, которой не дали прикрепиться» давно опровергнутое заблуждение.
И да, ни один человек без УЗИ-контроля или гормонального мониторинга не может «знать», была ли овуляция или нет - это просто предположения.
Не знаю каким источником Вы пользуетесь, но это миф. Дозы не те!
Анна Николаевна, к сожалению, мне доктор не предложила сделать узи (я была на приёме до принятия препарата), самой в голову тоже не пришло. Мы обе отталкивались от календарного цикла. Хотя это было в корне не верно, учитывая перелёт и смену климата. Возможно и блокировать было уже нечего.
Среди отзывов на препарат на заграничных сайтах попадают истории, где женщина, несмотря на прием Элла оказывались беременной (было подтверждено анализами), а затем эта беременность срывалась и возникало кровотечение со сгустками. Дозировка была те же 30. Но это редкие случаи.
В основном после Элла идёт задержка менструации, а вот кровотечение явление редкое. Я поэтому и стала переживать, иначе бы уже давно забыла про эту историю.
Просто одно дело предотвратить беременность, а другое дело прервать пусть и на раннем сроке. После такого кровотечения как было у меня, ни одна яйцеклетка не прикрепится.
Исследования читала заграничные: статьи, drugs.com, reddits, YouTube. В наших да, написано, что влияние только на овуляцию и не более. То есть по сути женщина принимает препарат искренне думая, что ничего плохого она не совершает.
Елена, я правильно понимаю переубеждать нет смысла. Вы полностью убеждены? Извините, могу я быть вам еще чем-нибудь полезна?
Анна Николаевна, спасибо большое Вам.
Хорошо, была Рада хоть чем-то быть полезной.🍀
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации в подобных случаях беременность не состоялась
А ударная доза гормона привела к нарушению менструаотноно цикла
Это не выкидыш, а нарушение менструаотного цикла
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20151 ответ
- 19 Января 20161 ответ
- 11 Февраля 20161 ответ
- 16 Апреля 20161 ответ