Что вас беспокоит?
Не понимаю нужно ли давать обезболивающие
Здравствуйте. Прикладываю выписку когда обратились с пониженным давлением, пульсом и сатурацией в больницу с бабушкой 92г. До этого было падение, потом простуда с температурой до 38,1 (сбивала когда 38,1 было). В больнице ей было очень плохо психически, ей казалось что она у себя в деревне. Ей вкололи психотропное что-то (фенозе..) чтобы смогла уснуть. Выписали с намеком на онкологию, местный онколог ее не смотрел но принял как да, онкология. Здесь один хирург отвечал что не факт что онкология, может быть что-то с печенью или сердцем (причина жидкости). Жаловалась после выписки постоянно на боль в пупке, редко в пояснице. Обезболивали в первую ночь 2 укола долак, далее уже пила салподеин, парацетомол, палексия ретард+парацетомол, кетофрил и сейчас 3-4 дня воцивус. И этот воцивус ее держит почти сутки, хотя все остальные 3-6часов держали. Сейчас когда спрашиваю болит или нет (24 часа назад дали воцивус) говорит все как обычно мое старческое ноет ничего не болит. Она сама по себе человек терпеливый с крепким характером, может, просто не признается. Хотя когда до этого боли возвращались она ложилась на пол, крутилась и причитала куда же мне лечь то пониже что же это такое типо сильный жар в животе. И было очень сдержанно но со слезками на глазах( Вопрос: может ли быть такое что боль становится терпимой при метостазах, не ударила ли ей по мозгу боль так что она перестала остро ее чувствовать. У нее было за эти сутки раза три минираздражения на телевизор (отвернулась от него просто молча), но в боль не переросло. Сейчас легла спать опять на пол часа попросила на вопрос что болит ответ: ничего, устала лежать целый день на кровати. Как понять врёт она что не болит или нет? Давать ли ей обезболивающие теперь через определенное время? еще у нее спутано день/ночь, если это имеет значение.
Принятый ответ
Здравствуйте. Спутаность сознания с днём и нтчью, раздражительность, могут быть признаками как болевого синдрома так и побочными эффектами лекарств или прогрессирования основного заболевания. Уточните пожалуйста как давно начались нарушения сна? Какие ещё изменения в поведении вы заметили? Необходимо внимательно наблюдать за невербальными признаками, такими как мимикой, позой, избеганием движений. Если есть сомнения, лучше давать обезболивающее по часам (по согласованию с врачом), не дожидаясь жалоб.
До того как я приехала она жила с дядей. Он рассказывал что в 5 утра когда просыпался она сидела всегда во дворе, в огороде и он ее уже звал домой (она в августе ещё была бодра что сама собрала пол огорода картошки, все лето за большим огородом и курами сама ухаживала очень качественно - ни одной соринки) может это просто привычка деревенской жизни типа дойка коров в 5 утра была в молодости и ТД, а может и от боли искала прохладу. Пупочная грыжа у нее очень давно и жаловалась она дяде на нее иногда говорит.
Я приехала за ней смотреть и лечить от простуды 14 или 15 сентября. Тогда она без сил только лежала там одинаково было что день что ночь. В больнице провела 2 ночи и там она бредила типа затопила баню, искала уже неживых родственников и ТП. Как вернулась я замечаю что днём она больше спит и крепче, при этом изредка просыпается и я ее кормлю и дальше спит прям достаточно крепко и расслабленно. В 7 вечера начинает активничать болтает с правнучкой, шутит даже надо мной и в 9 когда та ложиться спать спрашивает а где она? спит уже да? с грустью (некоторые вопросы задаёт каждые 5 минут забывает что уже задавала как сегодня день недели, число, месяц - путает. Нашла ее календарь-ежедневник там записи каждый день делала что произошло, вот до 3 августа она дошла и забросила дальше. Сегодня сама диктовала что написать и расстроилась что столько дней пропущено) и вот недавно я ей начала в это время включать фильмы ее молодости и сидеть с ней болтать. Болтать можем всю ночь иногда говорит подожди я отдохну, потом опять обсуждаем что-то.
Сейчас прошло уже 26 часов после последнего обезбола. Она не корчится от боли. В данную минуту на пол перелегла и даже храпит немного, как легла в такой позе и лежит, спит крепко. Лицо расслабленное.
Избегание движений - не знаю, по маленькому ходит встаёт когда сидит сама без моей наводки шевелит стопами типа "зарядку надо делать раз лежу", сковывает движение боль в одном колене и то с пола поднимается сама. Правое бедро скрипит громко как дверь, но она ни разу на нее не жаловалась.
Обсудите с врачом возможность корректировки лекарственной терапии и рассмотрите варианты вовлечения еë в привычные дела, что может помочь стабилизировать состояние.
Хорошо, спасибо🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
Конечно , нужен осмотр врача.
Тк если состояние сознания спутано , то трудно понять про болевой синдром.
А так же может на фоне препаратов искажение общей картины.
Лучше вам направить ваш вопрос неврологам через службу поддержки, чтобы вас сориентировал как помочь человеку.
Тк психологи не могут ориентировать по подобным вопросам.
Спасибо🙏🏻, как раз не знала к кому с этим вопросом идти
Раяна, здоровья вашей бабушке 🙏🏻
Принятый ответ
Добрый вечер. Сказать что за боли и как на них реагирует ваша бабушка сложно. Конечно это может сказать вам только врач. Нужно знать точный диагноз и что происходит с организмом. Тогда можно предположить какого характера эти боли и чем обезболить. В таком почтенном возрасте может быть все что угодно ! Самый лучший вариант, вызвать платного врача на дом . Врач посмотрит все выписки, осмотрит ее, оценит ее состояние общее и даст вам рекомендации. Так что то предположить невозможно. Если человек не смотрит телевизор плохо кушает и вы замечаете ее отстранение от всего того, что она обычно делает, то конечно ее беспокоит что то.На фоне препаратов и проблемами с памятью , возможно притупление болей.
Принятый ответ
Раяна, доброе утро!
Понимаю, как вы напуганы резким изменением состояния бабушки, как хочется, чтобы родной человек был бодр, в разуме, не испытывал болей, не страдал, сложно принять, что все мы хрупкие и уязвимые, и бабушка тоже. Вам хочется изо всех сил помочь ей восстановиться и сохранить ее здоровье.
Конечно, бабушка уже в преклонном возрасте, она может и путаться в, некоторых фактах, могут быть и некие провалы в памяти, в мышлении, в заключении обозначено, что она уходила из дома, могла бредить, и уставать она может, и прилечь хотеть, и даже от разговоров утомляться, все же у нее травма головы была, но сильную боль она бы все равно обозначала, сколько бы терпения не было у нее.
Раяна, у вас на руках заключение, в нем рекомендации, в которых бабушке нужно обратиться к неврологу, терапевту,хирургу, онкологу и также есть рекомендации по приему лекарств. Вы пока следуйте тем назначениям, которые прописаны и незамедлительно возьмите консультацию онколога, раз он обозначен, далее уже по ситуации он вас направит по маршруту дальнейшего обследования.
Скорейшего восстановления вашей бабушке! И вы пожалуйста, немного стабилизируйтесь и начинайте водить ее с дядей по врачам, начинайте терапию не только обезболивающими.
Принятый ответ
Здравствуйте Раяна!
Особенности приёма обезболивающих средств у пожилого человека очень часто связаны с некоторым угасанием когнитивных чувствований и возрастных изменений. Так как ваша бабушка постепенно перестаёт жаловаться на постоянные боли в пупке, то, по видимому, острота этих ощущений снизилась и можно откорректировать необходимость обезболивающих средств.
Здравствуйте, Раяна! Сказать, что то это за боли дистанционно, да ещё и при спунном сознании невозможно. Вам с бабушкой необходимо обратиться очно к врачу, который наблюдает. Да, боли могут быть как реальные, так и фантомные. Давать или не давать обезболивающее — это решает лечащий врач, а не психолог, к сожалению. Консультация по подобному запросу не в компетенции психолога.
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 202213 ответов
- 18 Апреля 202329 ответов
- 11 Февраля 202522 ответа
- 25 Августа 20258 ответов