Что вас беспокоит?
Температура без симптомов
Добрый вечер Ребенку 10 лет 2,5 года назад случилась тромбоцитопения , после каждый год в сезон конец лета -начало осени , болел живот , рвало , калл кусками , это было за период пары месяцев по три раза . Весной давала разные симбиотики , мыли чаще руки , и в этом году обошлись без отравлений Позавчера у ребенка болел живот , был понос , вчера нормальный стул был с его слов ( еще по поводу стула - в туалет ходит по три раза в день , бывает во время приема пищи ) и вчера ночью через день после поноса у ребенка поднялась температура 38,5 , никаких симптомов больше нет Ребенок постоянно просит сладкое , ест нормально . Часто отрыжки , говорит делает сам , иногда само собой воздух . Есть перегибы в желчном . Анализ прикрепляю сегодняшний что сдали Скажите пожалуйста , что еще можно проверить ребенку , почему отрыжки , от чего температура , что это вирус или бактерии , связаны ли они с жкт?
Принятый ответ
Здравствуйте.
В общем анализе крови обращает на себя внимание лимфопения и моноцитоз, что может быль при течении вирусной инфекции либо контакте с ней.
Биохимические показатели в пределах нормы.
Эпизоды болей в животе с рвотой, перегиб желчного, отрыжка, тяга к сладкому - напоминает картину проблем с желчеоттоком. При перегибе может быль застой желчи отсюда и нарушение пищеварения.
Температура без причин могла быль связана с дискинезией желчевыводящей системы и вторичным воспалением на фоне застоя желчи.
Необходимо исключать лямблиоз, поскольку он может давать подобное волнообразное течение с болями и температурой.
Требуется дообследование: анализ кала на гельминты, простейшие, цисты лямблий методом parasep, скрининг кала на кишечные инфекции, узи органов брюшной полости с динамике,биохимию (ГГТП, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок, амилаза, липаза ), анализ кала на панкреатическую эластазу-1.
Обеспечьте обильный питьевой режим:вода, компот из сухофруктов, рисовый отвар.
- придерживайтесь диетических рекомендаций: введите в рацион каши на воде, сухари, бананы, печеные яблоки, картофельное пюре на воде.
-Исключите сладкое, молочное, жирное, жареное, сырые овощи и фрукты.
Контролируйте температуру , при повышении выше 38,5С можно использовать Нурофен либо Парацетамол.
При сохраняющемся послаблении показан прием сорбентов ( полисорб/энтеросгель/ либо смекта) 3 раза в день - до нормализации стула.
Так как присутствовала диарея и отмечается повышение температуры на сегодняшний момент необходимо восполнять водный баланс электролитными растворами :Адиарин регидро/ регидрон био/ либо Хумана электролит дробно по 10-15 мл маленьким глоточками каждые 10-15 минут.
Здравствуйте
По анализу крови можно предположить что был контакт с вирусом в течение месяца так как кровь долго приходит в норму
По биохимическому анализу все в пределах нормы
Можно предположить в таком случае что есть проблема с желчеоттоком по симптомам
В таких случаях рекомендуют узи желчного пузыря с пробным завтраком чтобы проверить сократительную функцию желчного пузыря .
Отрыжки могут быть связаны с нарушением моторики пищеварительной системы.
В таких случаях рекомендуют соблюдать диету, обеспечить достаточное питьё
Добавить пробиотики - Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней
Здравствуйте. По проведённым обследованиям каких-то значимых отклонений у вас нет, такие жалобы характерны для кишечной инфекции вирусной этиологии, в таких случаях обычно рекомендуют: Смекта по 1 уп. 3-4 раза в день, жаропонижающие согласно инструкции
Добрый день.
По общему анализу крови - признаки вирусной инфекции (перенесенной?).
По биохимии крови без патологических отклонений.
По описанию можно предположить кишечную инфекцию - она может проявлять себя повышением температуры и разжижением стула.
В подобных случаях рекомендуют выполнить:
1. УЗИ ОБП.
2. Кал на диз.группу (патогенную флору).
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Биохимия крови (ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия рекомендуют:
1. Тримедат по 50 мг 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней для нормализации моторики и снижения спазмов.
2. Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней для нормализации микрофлоры кишечника.
3. При повторении диареи - Смекта по 1 саше 2-3 раза в день до купирования диареи.
4. Обильное питье, ограничение в рационе молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.
5. При повышении температуры - Нурофен в дозировке по весу/возрасту согласно инструкции.
Принятый ответ
Здравствуйте. Отрыжки могут быть вследствие нарушения моторики верхних отделов ЖКТ, при заглатывании воздуха во время пищи если спешить ребёнок если разговаривают во время еды, также при повышенном вздутии. Причину вздутия очень много, надо разбираться. На данный момент судя по описанию вероятнее всего есть кишечная инфекция. По общему анализу крови больше похоже на вирусную природу. Но без Оки теста сказать сложно, что за возбудитель.
Эффективным в подобных ситуациях может Быть прием сорбентов ( полсорб), пробиотиков ( Энтерол, баксет) , энтерлфурил кишечный антисептик, ферменты, обильное питье - очень важно.
Что касается питания, на весь период расстройства стула и после на две недели - рекомендуют исключить свежие овощи и фрукты, ягоды, молоко.
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 20193 ответа
- 10 Марта 20192 ответа
- 19 Апреля 201925 ответов
- 14 Июня 20191 ответ