Что вас беспокоит?
Паническая атака или нет?
Здравствуйте. Сегодня, по видимому, случилась паническая атака. Резко стало плохо, я думала из-за высокого давления, 130 на 90. Я вызвала скорую, потому что ничего не помогало, я ни сидеть не лежать не могла, только ходила из стороны в сторону и дышала в открытое окно. Я думала я задыхаюсь, не могла толком сделать ни вдох, ни выдох. И казалось, что я или умру, или упаду в обморок. И чувство такое, будто я перепила вообще, «вертолётило», всё кружилось, и ноги подкашивались. Пульс был 120. Скорая сказали, что давление нормальное, не критичное, и это паническая атака. Поставили только нош-пу. Легче особо не стало если честно, выпила еще таблетку атаракс, всё равно в груди тяжело как-то, дышать трудно, кажется что сердце останавливается, постоянно прислушиваюсь к его стуку. И плюс я заплакала, прям ком в горле был в начале, потом начались непрерывные рыдания. Я и раньше была тревожным человеком, но такого никогда не было. Выписывали транквилизаторы и антидепрессанты,на момент их принятия было хорошо всё, но от них были побочки. Что вообще делать в этой ситуации? Пить антидепрессанты? Последние года два я очень стрессую, и вот наверное это вылилось всё в сегодняшнее состояние.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, описанное состояние действительно похоже на паническую атаку. С учетом стресса, тревожности стоит возобновить лечение антидепрессантом и транквилизатором - это первая линия терапии тревожных расстройств. Стоит выбрать препарат из группы СИОЗС (Эсциталопрам, Сертралин, Флуоксетин, Феварин). В зависимости от того какие побочные эффекты беспокоили можно скорректировать их дополнительными препаратами.
Принятый ответ
Здравствуйте, Валерия, да, то, что Вы описываете по симптоматике походит на паническую атаку. И, действительно, в этой ситуации нужно действовать комплексно: 1. проконсультироваться у врача-психиатра, он сможет оценить состояние и назначить лечение, выписать рецепты и наблюдать за Вашим состоянием. и 2. подключить работу с психологом, так как препараты будут помогать в плане симптоматики, но они не смогут изменить Вашего восприятия. Сама ПА состоит из звеньев рефлекса:
- мысль/ощущение: Вы случайно замечаете сердцебиение или легкое головокружение (что может быть абсолютно нормальным явлением)
- страх, возникает мысль "опять начинается!что сейчас будет" и т.д.
- реакция мозга, как ответ не на реальность, а на Ваше восприятие. на мысли, которые сопровождают эти состояния, реакция, словно происходит что-то опасное и сейчас нужно действовать, поэтому включается древнейший механизм выживания, происходит выброс адреналина
- физические симптомы, которые следуют после, это последствия выброса адреналина: учащается сердцебиение, поднимается давление, кружится голова, появляется одышка, онемение, потливость, тошнота и тд
- подтверждение страха: Вы чувствуете эти симптомы и думаете, "да, я так и знала, снова это происходит, это не закончится", страх усиливается, выброс адреналина увеличивается, симптомы нарастают. Круг замыкается.
Формируется тревожное ожидание. Поэтому предстоит работать с когнитивным и поведенческим механизмом, освоить техники работы с тревогой и с ПА.
Здравствуйте Валерия!
Ваши ощущения своего случившегося состояние почти классическое описание панической атаки сопровождающиеся физическими симптомами, такими как учащенное сердцебиение, потливость, дрожь, затрудненное дыхание и головокружение. В таких случаях важно понимать, что это не признак слабости или психического расстройства, и она обычно проходит сама по себе. Однако, знание первых действий может помочь справиться с приступом и уменьшить его интенсивность. Первое и самое главное – осознать, что это паническая атака. Повторяйте себе, что это временно, и вы не умираете и не сходите с ума. Попытайтесь напомнить себе, что симптомы тревоги лишь временно и пройдут. Далее, сконцентрируйтесь на медленных и глубоких вдохах и выдохах. Вдыхайте через нос, чувствуя, как живот поднимается, и выдыхайте через рот, медленно выпуская воздух. Считайте до четырех при вдохе и до шести при выдохе. Постарайтесь сосредоточиться на чем-то конкретном вокруг вас. Это может быть цвет, звук, проезжающие автомобили, или запах. Ощутите землю под ногами, посмотрите на небо, прислушайтесь к звукам вокруг. Это поможет отвлечься от симптомов и вернуться в настоящее.
Здравствуйте! Тут очень важно собрать полный ваш анамнез , жалобы , какие препараты принимали ранее , в каких дозировках и как долго. При лечении в первую очередь назначаются антидепрессанты группы СИОЗС, например Эсциталопрам, Сертралин, Пароксетин ( хороший противотревожный эффект , но сложный заход) , под прикрытием противотревожных, например, Атаракс, Тералиджен, Стрезам, Грандаксин.
Дополнительно из немедикаментозных методов используется когнитивно поведенческая терапия, что так же очень важно
Здравствуйте. Да, похоже на паническую атаку, в лечении таких состояний есть 2 подхода, которые важно совмещать -это психотерапия по методике кпт и подбор ад( вы какие препараты ранее принимали уже?)
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: « поговорим о панических атаках»Д.Карбоннел; Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Во время приступа па стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « с опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены, применяйте дыхание квадратом.
Здравствуйте! Да, это похоже на приступ панической атаки.
Состояние не опасное , но мучительное достаточно.
Варианта лечения 2- антидепрессанты курсом (в начале будет ухудшение состояния, но это временно) .
Альтернатива - КПТ психотерапия. Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА.
Здравствуйте!
Вышеописанное состояние соответствует развитию панической атаки.
Тем более если в целом есть тревожный фон.
Для полного курса лечения необходимо принимать антидепрессант минимум 6 месяцев.
Вы уже закончили прием антидепрессантов?
Наталья Дмитриевна, я их принимала в 2022 году, всего три месяца. Потом перестала пить из-за побочек.
Поняв, лечение тревоги это прежде всего антидепрессанты группы сиозс
Стоит обсудить с лечащим врачом подбор антидепрессанта на котором вам будет комфортно
Здравствуйте Валерия! То что Вы описываете действительно характерные проявления панической атаки. Клинические рекомендации в таких случаях предусматривают начинать терапию с назначения препаратов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) или венлафаксина с целью снижения общей тревожности, уменьшения частоты и интенсивности панических атак. Так в клинических рекомендациях отмечается, что доказана эффективность флувоксамина, циталопрама, эсциталопрама, пароксетина, флуоксетина. Естественно, что схема лечения, конкретный препарат или их сочетание, дозировки, назначаются врачом после очного приема. Вы отмечали, что имелись побочные действия принимаемых Вами лекарств, в таких случаях проводят подбор и тщательный мониторинг состояния.
Оптимальным является добавление психотерапии к психофармакотерапии. Научно-обоснованным и эффективным подходом в лечении тревожного расстройства и панического расстройства является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).
Самостоятельно купировать приступ панической атаки можно применяя следующие техники: 1) дыхательные техники (например дыхание по квадрату: счет по 1-2-3-4 при глубоком вдохе, задержке дыхания, выдохе и снова задержке дыхания; либо техника 4-7-8 - вдох через нос 4 секунды, задержка дыхания 7 секунд, медленный выдох 8 секунд); 2) техника заземления 5 чувств; 3) техника 5 пальцев; 4) прогрессивная мышечная релаксация по Джекобсону; 5) переключение внимания на счет, например от 100 отсчитывайте попеременно 7 и 8; 6) рационализация симптомов - описывайте себе, что на самом деле происходит с организмом, делая акцент на том, что это состояние безопасно для жизни. Например, мое сердце бьется чаще, оно просто доставляет через кровь кислород к моим мышцам; одышка - учащение дыхания просто увеличивает поступление кислорода и подготавливает мое тело к активности и т.д. Главное вы должны осознавать, что паническая атака БЕЗОПАСНА для организма, от нее НЕ УМИРАЮТ!
Здравствуйте!
Да, по описанию это действительно паническая атака. Вы правы, что в данной ситуации (а тем более, что тревога сохраняется, учитывая ранний опыт и отсутствия терапии сейчас), надо снова обращаться к врачу-психотерапевту и решать по поводу возвращения медикаментозной терапии, в частност о возобновлении антидепрессантов и в идеале добавить психотерапию.
Состояние обязательно стабилизируется, не переживайте.
Все будет хорошо!
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 201910 ответов
- 1 Мая 20206 ответов
- 6 Июля 202119 ответов
- 12 Июля 20213 ответа