Что вас беспокоит?
Кровянистые выделения, Эндометрий
Здравствуйте, 24.07.25 были роды после было УЗИ, всё было в норме матка сократилась. 24.08 был па незащищённый, и чтобы избежать беременности приняла эскапады. 30.08 начались кровянистые выделения, похожие на месячные. Продлились 7 дней. 6 октября начались кровянистые выделения, я подумала что пришли месячные. На второй день 7 октября они усилились, сегодня тоже обильные. 7 октября делала узи эндометрий 11 мм (поставили гиперплазия эндометрия под вопросом) , ещё сегодня делала узи эндометрий 5 мм. Вопрос нужна ли чистка? Или можно обойтись без неё? Хорошо ли что эндометрий стал меньше? Узи прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
С эндометрием в 5мм раздельное диагностическое выскабливание не показано, он просто отторгается во время менструации, поэтому и толщина его закономерно уменьшилась
Скажите пожалуйста, выделения сейчас как по обильности?
Пока второй день обильные
Ну целиком прокладка у меня не заполнялась, максимум середина
Понаблюдайте тогда пока что.
Скорее всего, скоро интенсивность уменьшится
А имеет ли какую-то разницу как измерять эндометрий?
Ну я имею ввиду трансабдоминально или трансвагинально, большая ли разница
Трансвагинально считается наиболее точным методом измерения
А большая ли может быть погрешность?
Может быть
Понятно, спасибо
Рада помочь!
Анастасия, здравствуйте, по узи малого таза эндометрий 4,6 мм, что является нормой и выскабливания не требуется. После приёма препаратов экстренной контрацепции может сбиваться цикл от 3-5 месяцев, обычно сам восстанавливается. Если сейчас есть кровянистые выделения,и это не менструации,можно рекомендовать Транексам 1000 мг*3 р/д-3-4 дня. Если женщина меняет каждый час или два полную прокладку, то рекомендуется госпитализация в стационар.
Здравствуйте, а имеет ли значение как измерялся эндометрий, большая ли разница? Я имею ввиду трансабдоминально или трансвагинально?
Анастасия, всегда информативно трансвагинальым датчиком, живущим половой жизнью. Анастасия, УЗИ, где толщина эндометрия 4,6 мм каким датчиком было сделано?
Трансабдоминально
Т. Е. Это плохо, да?
Анастасия, проводить рекомендуется транвагинально, не через живот. После Транексама, обычно выделения кровянистые прекращаются и на 5-7 день следующего цикла рекомендуется транвагинальное УЗИ малого таза, для исключения патологии эндометрия
Здравствуйте.
Да, первые менструации после родов действительно могут проходить нетипично, в том числе — подобным образом: нерегулярно по принципу «слишком часто» или «слишком редко», или — весьма обильно или длительно, особенно после приема левоноргестрела. Но судя по узи-динамике, эндометрий благополучно отторгается и никакой гиперплазии в такой ситуации, вероятнее всего, нет, этот диагноз ставится несколько иначе. Выскабливать эндометрий при м-эхо до 5 мм в такой клинической ситуации не рекомендуется. Стоит просто дать возможность организму завершить менструацию.
Менструация считается кровотечением, если прокладка макси наполняется полностью за 1-2 часа и так происходит 2 и более часов подряд. Либо если длительность ее превышает 7 дней. В этом случае наша цель — уменьшить объем кровопотери. Обычно с этой целью используется транексамовая кислота 1000 мг х 3 раза в сутки - 4 дня. Но в остальном, мы просто обычно ждем, пока организм адаптируется.
Здравствуйте, а есть ли какая-то разница в измерении эндометрия?
Не очень поняла вопрос.
Есть важные основные два момента при оценке эндометрия: толщина и однородность. При гиперплазии эндометрий неоднородный, потому что он секреторно не трансформирован и не может отторгнуться адекватно, и он не уменьшается «по ходу» менструации, по тем же причинам, потому что он не может отторгнуться нормально. А здесь мы видим прекрасную динамику и уменьшение (притом - прямо хорошее такое уменьшение) эндометрия по мере течения менструации. Так при гиперплазии почти никогда не бывает.
Я имела ввиду трансабдоминально или трансвагинально?
Просто сегодняшнее узи врач делал через живот, показал мне сказал, что эндометрий тонюсенький. И нечего там выскабливать
Нет, большой разницы нет, толщину эндометрия можно совершенно адекватно измерить и при трансабдоминальном узи.
А ещё вопрос если бы это была гиперплазия эндометрий бы уменьшался? Или наоборот?
Хорошо, тогда просто ждать завершения этих выделений?
Как выше уже отметила, при гиперплазии эндометрий не может отторгаться полноценно из-за своей неполной секреторной трансформации и потому эндометрий НЕ уменьшается так, как уменьшается на этих узи. То есть он долго так и останется пышным, несмотря на попытки организма отменструировать и отторгнуть его.
Да, верно, ожидают обычно завершения выделений.
Поняла, спасибо большое
Принятый ответ
Рада была Вам помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте
Не стоит волноваться
В данной ситуации нет показаний для проведения выскабливания полости матки, так как эндометрий тонкий и выскабливать нечего.
Нарушение цикла может быть вариантом нормы но фоне приема препарата экстренной контрацепции.
В такой ситуации может быть рекомендовано принимать транексамовую кислоту по схеме.
Здравствуйте!
Описанная картина (ациклические кровянистые выделения) вероятнее всего связана с приёмом эскапел в послеродовом периоде.
Судя по тому, что на повторном УЗИ эндометрий тонкий, гиперплазии эндометрия нет и выскабливание не требуется. Так что очень хорошо что эндометрий стал тонким.
Для прекращения кровянистых выделений может быть назначен экстракт водного перца по 40 к х3 р/сут
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 202127 ответов
- 18 Февраля 20228 ответов
- 12 Апреля 202225 ответов
- 19 Июля 202316 ответов