Что вас беспокоит?
Заложен нос, кашель
Неделю назад ребëнок 8 лет стала подкашливать, единично в течение дня. Через 2 дня после этого поднялась температура 38 и заложило нос. Температура была сутки: 38,потом 37 5 и прошла. Осталась заложенность в носу и начался приступообразный кашель. Днем 2-3 раза и ночью 1-2 раза. Лечение: в нос називин, аквамарис, обильное питьë, лизобакт и орошение горла аквалором. Во время кашля ингаляция с физраствором. Кашель больше сухой. В общем кашляет 4 суток. Для носа данное лечение не помогает, ничего не отсмаркивается. Вообще ребенок никогда ранее при насморке не высмаркивалась. Были у врача: назначил антибиотики по причине густых соплей, увидела при осмотре носа, что они еще и зелёные. Можно ли обойтись без антибиотиков. И почему из носа ничего не получается высморкать, даже после сосудосуживающих.
Здравствуйте!
Антибактериальную терапию назначают при бактериальных инфекциях, чаще всего подтвержденных общим анализом крови с отсутствием положительной динамики.
Цвет отделяемого из носа не имеет диагностической ценности и не является показанием к назначению антибиотиков в подобных случаях.
Лечение насморка заключается в промывании носа солевым раствором, эффективнее со шприца с насадкой физраствором.
- так же в подобных случаях могут быть назначены спреи ГКС в нос (противоотечная терапия - Авамис, дезринит, Назонекс и др) курсом 10-14 дней, эффект наступает не сразу, чаще всего к 5 дню.
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание, чтобы не пересушивать слизистые
- при кашле за счет стекания слизи по задней стенке глотки рекомендуют массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой вибрационный, ингаляции с физ. раствором ( натрия хлорид 0.9%) 2 раза в день.
- укладывать спать с приподнятым головным концом для меньшего затека слизи.
При сохранении насморка более 14 дней, болях в области лица, головных болях рекомендуют консультацию лор врача.
Почему кашель приступом? Ребенок не может остановиться кашлять и чем купировать? Можно продолжать использовать физраствор для ингаляции, пока он помогает
Принятый ответ
Да, в таких случаях можно применять ингаляции с физраствором.
Кашель чаще всего вызван у детей стеканием слизи по задней стенке глотки, а так же локализацией вируса в дыхательных путях, кашель является защитной реакцией организма.
Важно наблюдать в динамике, если в лёгких чисто, нет ухудшения состояния, повторного повышения температуры, усиления кашля, одышки, то в подобных случаях достаточно симптоматического лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья!
Для решения вопроса о приеме антибиотиков оценивают оак , так же может быть информативно посетить лор врача для исключения гипертрофии аденоидов
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин по 1 - 2 впрыск в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При выраженной заложенности промывание носа Гипертоническими солевымирастворами,Например:аквалор форте душ ,аквамарис стронг / Квикс.
Нужны ли какие-то муколитические, откашливающие средства?
Здравствуйте, Наталья.
Описанные признаки соответствуют вирусной инфекции.
Антибиотик назначается только после подтверждения бактериального характера ОАК.
Затруднение носового дыхания без отделяемого из носа возможно связано с отеком слизистой носа. В таких случаях рекомендуется применение назальных капель с сосудосуживающим эффектом, например Називин или Виброцил.
Для облегчения носового дыхания рекомендуется соблюдать оптимальный микроклимат дома: температура воздуха 22-24 градуса, влажность воздуха 50-60%, регулярный проветривания и достаточный питьевой режим ребенку.
Для исключения аденоидита рекомендуется осмотр отоларинголога.
Принятый ответ
Здравствуйте
Антибиотик в таких случаях, основываясь только на структуре и цвете не назначается.
Рационально в таких случаях сначала сдать Общий анализ крови. Если в ОАК будут бактериальные отклонения - в таком случае антибиотик показан.
Цвет слизи в носу может менять под воздействием вируса. При контакте со слизистой вируса, происходит химическая реакция, из-за чего цвет меняется.
Носик при заложенности можно промывать ГИПЕРтоническим раствором. Он более эффективно снимает отек.
Так же в таких случаях рекомендуется очный осмотр ЛОРа, для исключения увеличения аденоидов. Они могут быть причиной насморка и кашля.
Можно продолжать делать ингаляции с физ раствором. Вы все верно делаете.
Препараты от кашля, муколитики обладают свойством к чрезмерной выработки слизи, из-за чего кашель может усилиться и затянуться.
Здравствуйте,я так понимаю антибиотики вам назначили местные в нос по типу Изофра или Полидекса? Без них обойтись нельзя,т к в носу начинает развиваться бактериальная флора и это может закончиться очень печально. По причине развития бактериальной флоры не удается ничего отсморкать,также необходимо назначить карбоцестеин перорально и в нос
Назначили пить антибиотик в сиропе.
Карбоцестеин в нос - это какие лекарства?
Принятый ответ
Ринофлоимуцилл
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 201829 ответов
- 7 Ноября 20182 ответа
- 1 Августа 20192 ответа
- 3 Февраля 20201 ответ