Что вас беспокоит?
Гайморит, можно ли колоть цефепим, при повышенном давлении?
Врач Лор предположил, что у мужа Гайморит. КТ сможем сделать только через неделю. На данный момент отёк с правой стороны лица, ноющая боль. Врач выписал Цефепим по 1г. 2 раза в день. Сделали 2 укола с интервалом 12 часов. На данный момент повысилась температура тела 37,5 и АД 174 на 106. Что делать? Антибиотики очень давно не кололи, может быть это аллергическая реакция на Цефепим?
Принятый ответ
Здравствуйте
Само по себе применение Цефипима по инструкции не имеет побочных эффектов в виде повышения давления, поэтому вероятнее всего с использованием данного антибиотика данный эффект не является связанным, в том числе и данные эффект не может являться аллергической реакцией на препарат, при аллергической реакции как правило давление наоборот снижается
Вероятнее всего артериальное давление повысилась на фоне каких-либо других провоцирующих факторов в таких случаях. По поводу его повышения и коррекции рационально проконсультироваться в таких случаях с терапевтом
Эффект от лечения антибиотиком в полной мере оценивают через 72 часа после приема первой дозы препарата
Прикрепите пожалуйста фото лица к вопросу чтобы оценить состояние мягких тканей
Уточните повышалось ли ранее артериальное давление? Какие препараты используете местно в нос для лечения?
Анна Юрьевна, добрый вечер. Давление у мужа всегда было в норме. Мы сейчас очень заволновались от того что повысилось так резко давление. Никаких препаратов от давления он никогда не принимал. Сейчас чтобы снизить давление я дала ему таблетку Моксонитекс 0,2 мг. Эти таблетки я сама принимаю.
Пользовались пепаратами Рино Норм и Аква Air More.
Вчера на ночь он выпил одну таблетку Аллергостин( тоже выписал Лор врач).
Я фото лица сделала, но не знаю, как прикпепить его, чтобы вам отправить
Фото можно прикрепить к основному вопросу, в вопросе есть раздел добавить файлы
Рино норм при превышении дозировки может быть одной из причин повышения давления, если он применяется в дозировки по инструкции то маловероятно что и с этим фактором может быть связано повышение давления в таких
Анна Юрьевна, Пытаюсь прикрепить фото лица, не получается. Не могу найти кнопку <прикрепить файлы>. Но подскажите пожалуйста, давление должно понизится после приёма Моксонитекс 0,2 мг.
Можно ли будет ему сделать следующий укол (3-ий) Цефепим?
Как правило должно в таких случаях, но лучше обсудить этот вопрос с терапевтом
Вероятнее всего допустимо в таких ситуациях выполнить снова укол цефиксима
Фото также можно прикрепить в файлообменник например в Яндекс диск а сюда ссылку для просмотра
Анна Юрьевна, фото прикрепила, получилось. Посмотрите пожалуйста.
По фото есть признаки покраснения больше с одной стороны лица а также вероятно отёка
Уточните головные боли подобного характера были и до начала приема антибиотика или они возникли после начала уколов?
Есть ли сейчас головные боли при наклонах головы вниз или резких движениях?
Анна Юрьевна, муж говорит что головных болей нет, но общее состояние: слабость и ломота во всем теле.
В таких случаях вероятно что описанные проявления могут быть напрямую связаны именно с использованием цефипима
Опишите пожалуйста подробно какие признаки болезни появились изначально прежде чем лор предположил гайморит и сколько дней болеете?
Анна Юрьевна, прикрепила ещё одно фото.
Изначально всё началось с того, что 3-его октября удалили зуб на верхней челюсти 7-ку. Через 3 дня появился отёк. Мы сходили к стоматологу, который удалял зуб, он посмотрел и сказал, что лунка зажила и никаких ризнаков воспаления нет. Порекомендовал консультацию Лор врача. У Лор врача были на приёме уже с отёком на лице. Он назначил КТ (только через неделю), и выписал Антибиотики в уколах Аллергомтин. И ещё муж принимает Нурофен, как обезболивающее и противовоспалительное средство. 3 дня по одной таблетке в день.
Анна Юрьевна, написала с опечаткой: Аллергостин препарат противоаллергический
Уточните отёк после удаления зуба начался с той же стороны что и сейчас есть отёк на лице?
Нет ли неприятного запаха от выделений из носа или по задней стенке глотки ?
Анна Юрьевна, да отёк с той же стороны где был удалён зуб. Неприятного запаха нет. Сейчас отправлю снимок который сделали вчера в поликлинике, но описания к нему ещё нет. Лор врач смотрел этот снимок, но пояснил что для более полной картины, нужен результат КТ.
Отёк вероятнее всего в таких случаях может быть связан с воспалением в пазухах с этой стороны, маловероятно что отёк связан с лечением антибиотиком
Сейчас нахожусь в месте с очень низкой скоростью интернета и не могу открыть прикреплённые файлы, но постараюсь сделать это в ближайшее время и обязательно отвечу по результатам
Анна Юрьевна, самый последний файл- это снимок до удаления зуба от 1-го октября.
А предпоследний-это снимок после удаления зуба от 8-го октября.
Удалось посмотреть фото снимка
На фото есть затемнение в проекции правой гайморовой пазухи, но есть ощущение что затемнение имеет место за счёт отёка мягких тканей в области щеки, а не за счёт воспаления в пазухе.
Для понимания причины и характера отёка в таких случаях действительно стоит выполнить КТ пазух носа
Уточните как дышит нос, есть ли насморк? Отёк как-то меняет свой характер за этот период уменьшается увеличивается или остался в одной поре?
Панорамный снимок челюстей который был выполнен до удаления зуба к сожалению не отражает состояние правой гайморовой пазухи
Уточните есть ли проявления со стороны носа: насморк или заложенность носа кроме отёка лица в области щеки?
Анна Юрьевна, не могла сразу ответить, были проблемы с интернетом, подвисал.
Заложенность носа с правой стороны ,где отёк, есть, нос не дышит, но сильных выделений нет, с левой стороны нос дышит.
Нос в таких ситуациях рекомендуют местно орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
В таких случаях если боль и отёк нарастают в динамике рекомендуют неотложно посетить лор-врача для осмотра и решения вопроса о выполнении диагностической пункции гайморовой пазухи для оценки наличия и активности воспаления в ней
Принятый ответ
Здравствуйте
Согласно инструкции у препарату повышения артериального давления на фоне применения цефепима не отмечалось, но это может быть и индивидуальная реакция на подобную группу антибиотиков.
Нет ли хронических проблем с почками? Есть ли боли при наклоне головы вниз?
Принятый ответ
Здравствуйте
Вообще повышение АД не характерно для побочного эффекта от Цефепима, в целом повышение артериального давления может быть на фоне общего воспаления, и никак не связанным с антибиотиком
В подобной ситуации рекомендовано продолжать лечение с помощью антибиотика до 7-ми дней
По поводу повышения АД рекомендовано проконсультироваться с терапевтом
Важно проводить место лечение для носа, чтобы снять отёк и улучшить аэрацию пазух носа
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Долфином / Аквамарис Лейка 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 202016 ответов
- 17 Июня 20209 ответов
- 17 Июля 20203 ответа
- 24 Сентября 20202 ответа