Что вас беспокоит?
Орви, анализ крови
Добрый день! У ребенка (11 месяцев) 02.10 поднялась температура до 38.5, держалась 2 дня, далее нормализовалась. 07.10 появилась сильная заложенность носа, чихание, насморк и кашель Сходили на прием к педиатру вчера, послушали, все ок, ставят орви, сдали кровь и вот пришёл результат, помогите, пожалуйста расшифровать, нужно ли что-то еще срочно делать, кроме лечения: Називин 2 кап 3 р д Аквалор 2 кап 3 р д Зиртек 5 к 1 р д На 5 дней Анализ и протокол осмотра прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такие изменения в анализе крови обычно указывают на вирусную инфекцию
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
У малышей анатомически узкие носовые ходы поэтому насморк может быть длительным.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенности носа обычно рекомендуют Називин бэби 0.01% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин капельками Аквалор бэби капать по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора( бэби ВАК ) . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Алина Тиграновна, добрый день! Благодарю за ответ!
Желаю скорейшего выздоровления!
Алина Тиграновна, спасибо большое! Смущает, чтоткашель хоть и не частый (2-3 раза за день), но прям приступ до рвоты слизью
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, чио кровь вирусная, не бактериальная, антибиотик не показан.
В таких случаях рекомендуется продолжить симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение, нос промывать аквалор или аквамарис капли 4 раза в день, при заложенности носа називин бейби.
Анна Николаевна, спасибо большое за ответ!
Здоровья вам и вашему ребёнку!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такие показатели крови обычно не характерны для воспалительных изменений, бактериальной инфекции.
С учетом предоставленной информации можно предположить вирусную инфекцию.
В подобных случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием:
- частое дробное питье, не менее 40 мл на кг веса в сутки
- промывать нос физиологическим раствором (аквамарис, акваморе, линаква и др) в течение дня по мере необходимости
- при сильной заложенности носа, которая мешает есть/спать називин по возрасту не более 5 дней не более 2-3 раз в день.
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание, чтобы не пересушивать слизистые
- при кашле, если в легких чисто рекомендуют массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой вибрационный, ингаляции с физ. раствором ( натрия хлорид 0.9%) 2 раза в день.
- укладывать спать с приподнятым головным концом для меньшего затека слизи
- При повышении температуры - нурофен 10 мг на кг (доза = половина веса в мл ), интервал 6-8 ч или парацетамол 15 мг на кг (для суспензии 120/5 доза = вес умножить на 0.625), интервал 5-6ч.
Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит. В норме температура снижается на 1С в 1 час.
При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку.
Если у ребенка холодные конечности, то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их, одеть теплые носочки.
Галина Николаевна, спасибо большое !
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови отмечается увеличение моноцитов, что может указывать на развитие вирусной инфекции.
Подскажите, пожалуйста, какое самочувствие на сегодняшний день и есть ли положительный эффект от указанной терапии? СОЭ и срб не сдавали?
Виктория Вячеславовна, днем она себя чувствует нормально, играет, занимается своими делами, сопли стали чуть более сформированные, не вода, но кашель хоть и 2-3 раза за день, чаще вечером и ночью, но прям модет быть до рвоты слизью
Чаще всего подобный кашель возникает из-за постнатального затека, в таких случаях рекомендуют делать упор на санацию носовой полости + аспирация, (достаточно хорошо себя зарекомендовал аспиратор беби - вак, намного лучше убирает слизь в отличие от обычного аспиратора)
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:
-Лейкоциты в норме (совокупность всех форм в лейкоцитарной формуле). Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления в анализе крови. Норма у малышей в таком возрасте до 17.
-Тромбоциты и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT, P-LCR) в норме Норма у малышей в таком возрасте в диапазоне 180-750.
-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.
-Эозинофилы в норме. Они реагируют на аллергию и паразитарные инфекции.
-Базофилы в норме. Они участвуют в аллергических и воспалительных реакциях.
-Моноциты увеличены в процентных значениях. При увеличении их количества можно сделать вывод о вирусной инфекции.
-Гемоглобин с 2 до 6 месяцев норма от 90 г/л, а с 6 месяцев до 12 месяцев норма от 100 г/л. Это физиологический процесс, так как фетальный гемоглобин заменяется на обычный. Но это не считается анемией. Главное, что эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме
По анализу крови у ребенка вирусная инфекция.
.При ОРВИ согласно клиническим рекомендациям, показано симптоматическое лечение:
1)Домашний режим.
2)Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки.
3)Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребёнок, 22-24 градуса, оптимальную влажность, 50-60 %.
4)Туалет полости носа солевыми растворами (по типу Аква Марис, Аквалор, ЛинАква) около 5 дней.
5)При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов. Суспензию Нурофен легко считать так: вес ребенка делим на 2. Суспензию Парацетамол легко считать так: вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
6)Физические методы охлаждения: обтирание ребёнка водой комнатной температуры за час 3-5 раз.
Зиртек принимать нет необходимости. Это антигистаминный препарат, при лечение ОРВИ он не применяется.
Лилия Шамилевна, спасибо Вам большое за развернутый ответ
Лилия Шамилевна, спасибо большое за ответ! Самое слржное для нас соблюсти питьевой режим, не хочет пить ни чепез трубочку, ни из ложки, ни из бутылки((( а кашель 2-3 оаза в день но прям до рвоты слизью модет быть
Можно тогда с помощью шприца давать воду.
Да, кашель скорее всего от постназального затека.
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 20211 ответ
- 23 Марта 202126 ответов
- 8 Августа 20219 ответов
- 15 Сентября 202150 ответов