Что вас беспокоит?
В чем причина что часто болит живот
Здравствуйте! Ребёнок, 6 лет. С рождения проблемы с кишечником. Кормили аминокислотами, так как неуточненные аллергические реакции на коже и по стулу. Далее начались боли в животе во время приёма пищи и в туалете. В 2 года поставили артропатию. Сейчас в 6 лет периодические боли в животе в области желудка, кишечника, боли в ногах и руках. Обследовались в Санкт-Петербурге, там лечение не назначают. Делали колоноскопию. В заключении указано "хронический неактивный терминальный илеит. Хронический неактивный колит. Хронический активный проктосигмоидит. Хронический неактивный хеликобактериальный гастрит. Хронический неактивный дуоденит". Официально диагноз не выставлен. Хочется получить лечение и облегчить жизнь ребёнку.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Описанное сочетание болей в животе, нарушений стула и болей в суставах при наличии гена HLA-B27 и семейных случаев артрита чаще всего указывает на хроническое воспаление кишечника аутоиммунного характера. Такое состояние может сопровождаться периодическими болями в животе, вздутием, непереносимостью некоторых продуктов и болями в ногах или руках, особенно на фоне простуд и стрессов.
В подобных случаях обычно требуется совместное наблюдение гастроэнтеролога и ревматолога. Чаще всего применяют противовоспалительные препараты, действующие на слизистую кишечника, например месалазин в дозе 30–50 мг на килограмм массы тела в сутки курсом от трёх месяцев и дольше, под контролем анализов крови и стула. При обострении используют местные формы будесонида в клизмах или капсулах, что помогает уменьшить воспаление и боли без системного влияния.
Питание подбирают щадящее, исключающее грубую клетчатку, острое и жирное. Для оценки активности воспаления ориентируются на уровень кальпротектина в кале — этот анализ заменяет повторные эндоскопии и показывает степень воспаления. Если суставные боли усиливаются, ревматолог подбирает базисное лечение, чтобы предупредить прогрессирование артропатии.
Подскажите пожалуйста , а по данным обследованиям Крон ли это ? В родном городе врачи говорят Крон едьте подбирайте лечение , а Питер говорит приезжайте через два года .. Что они ждут . Критического состояния ?
Принятый ответ
По представленным результатам выражено воспаление в подвздошной и толстой кишке с лимфоплазмоцитарной инфильтрацией и высоким кальпротектином, что чаще всего указывает на воспалительное заболевание кишечника, близкое к болезни Крона. При этом пока нет признаков тяжёлого течения или осложнений, поэтому в стационарах наблюдают динамику, а не начинают агрессивную терапию сразу. В таких случаях обычно применяют месалазин, подбирают дозу и оценивают ответ по кальпротектину. Цель наблюдения — не ждать ухудшения, а подобрать мягкую поддерживающую схему и контролировать воспаление.
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20222 ответа
- 25 Июля 202323 ответа
- 4 Марта 2 ответа