Что вас беспокоит?
Зуд и выделения во влагалище
Прошу описать результаты микроскопического исследования и дать рекомендации по лечению, с учётом того, что во вторник 14 числа у меня начнётся химиотерапия (рак молочной железы). Уже третий день беспокоит жжение, зуд во влагалище, подмываться больно. Выделения жёлто-зеленые. Можно ли будет совмещать свечи/ таблетки и предстоящую химию? К врачу нет возможности сходить. Заранее огромное спасибо !
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По данным анализа выявлена условно-патогенная микрофлора, которую при отсутствии жалоб лечить ничем не нужно.
Когда условно-патогенной (которая в норме так же присутствует во влагалище у любой женщины) микрофлоры становится больше, чем нормальной, то появляются жалобы ра обильные выделения, неприятный запах, зуд, жжение, дискомфорт. Это все проявления бактериального вагиноза, другими словами: нарушение микрофлоры.
В таком случае, при наличии жалоб лечение необходимо провести:
1). ИТРАЗОЛ 100 мг
По 2 капс 1 раз в день в течение 3 дней
2). ЭЛЬЖИНА вагинальные таблетки
По 1 таблетке на ночь в течение 9 дней. Таблетку вставить в аппликатор и опустить в стакан с теплой водой 30-40 сек. Ввести вагинально в задний свод влагалища.
Данное лечение можно совмещать с химиотерапией.
Также рекомендуется соблюдать интимную гигиену:
1. подмываться обычной водой, либо можно использовать гели для интимной гигиены с молочной кислотой, которые помогают восстанавливать рН
2. Подмываемся только снаружи, спереди-назад
3. По возможности отказаться от использования ежедневных прокладок, так как они создают «парниковый» эффект и могут содержать аллергены, что так же способствует нарушению микрофлоры.
Здравствуйте ! Благодарю за ответ!
У меня сегодня началась менструация, свечки видимо придётся исключить из схемы лечения ?
И смотрю мнения врачей разнятся по схеме....
Да, свечи придется отложить до конца менструации.
По поводу разных предложенных препаратов, в вашем случае, все перечисленные препараты будут эффективны.
Просто каждый врач назначает тот препарат, который чаще использует на практике.
Принцип действия одинаков в основном, все предложенные препараты комбинированные
Ещё можно задать вам вопрос, ночью у меня пошла кровь из одной ноздри, несколько раз за ночь. Это может быть симптомом моей онкологии груди или уже что-нибудь более серьёзное?
Или это просто последствия перенесенной мастэктомии с удалением лимфоузлов?
Очень переживаю.
То есть мне начинать приём Интразола сейчас а после менструации можно использовать свечи? Правильно я понимаю ?
Да, итразол можете пропить сейчас.
А свечи уже после менструации.
Кровь могла пойти из-за давления, в норме ли оно у вас. Если да, то нужно проверить общий анализ крови после операции, может быть и после нее.
Посмотреть как обстоят дела с тромбоцитами
Тромбоциты вроде в норме - 357 (кровь сдавала позавчера).
Один показатель только меня напугал. Очень повышенный D-димер в фибриноген-эквивалентных
единицах - 1645
Давление по жизни пониженное. 90/60, 100/60
После операции вы принимали наверняка антикоагулянты
Возможно и на их фоне
Понаблюдайте за состоянием
Однократное кровотечение ничего страшного за собой не несет.
Так же это может обычный сосуд лопнуть
Нет. Не принимала антикоагулянты - только обезболивающие уколы в ягодицу и пропила 6 дней азитромицин.
Вообщем да, понаблюдаю, спасибо большое за ответы, очень признательна!!
Принятый ответ
Здоровья вам 🙏🏽
Если повторится эпизод кровотечения в этот же момент измерьте давление, чтобы исключить гипертонию
Спасибо, обязательно воспользуюсь этой рекомендацией!!🙏
Анна, добрый день.
По текущим результатам можно предполагать, что возможной причиной может быть коккобациллярная флора. В подобных случаях, обычно, рекомендуют согласовать с лечащим врачом возможность применения любого препарата широкого спектра (Тержинан, Эльжина, Клиндацин Б пролонг, например).
С химиотерапией данные препараты совместимы.
Крепкого здоровья!
Добрый вечер!
По анализу ярко выраженных воспалительных изменений нет, но мы же лечим женщину, а не бумажку. Все же более информативным является анализ ФЕМОЛОР 16,который показывает состав микрофлоры влагалища, но если нет возможности сдать такой анализ и поджимает время, то в подобных ситуациях, учитывая симптомы можно говорить о вульвовагините (воспалении вульвы и влагалища).
Есть разные варианты терапии, но все же используют местные препараты широкого спектра действия.
Например: крем интравагинально Клиндацин б пролонг на 3 дня (при недостаточном эффекте курс можно продлить до 6 дней) ЛИБО таб.ваг Макмиррор комплекс на 8 дней интравагинально, ЛИБО капсулы вагинальные Полижинакс на 6 дней интравагинально.
Если есть зуд наружных половых органов, тогда дополнительно используют мазь ПИМАФУКОРТ, которую наносят тонким слоем на наружные половые органы до 3-4 раз в сутки в течение 10-14 дней+ Эпиген спрей интим (им орошают также наружные половые органы до 3-4 раз в сутки в течение 14 дней-снимает зуд).
ДАЛЕЕ, с целью восстановления микрофлоры влагалища -капсулы Перорально Дуожиналь (в первые 5 дней по 1 капсуле 2 раза в сутки, далее в течение 10 дней по 1 капсуле 1 раз в сутки).
Терапию конечно можно совмещать вместе с химиотерапией.
Здравствуйте, Анна!
В приложенном анализе обнаружен псевдомицелий грибов и кокковая флора. Учитывая наличие патологических выделений из половых путей (желто-зелёные выделения, зуд, жжение), то можно сделать вывод о наличии смешанного цервиковагинита. В данном случае может быть рекомендована терапия вагинальными свечами таржифорт по одной свече во влагалище на ночь 10 дней. Данный препарат совместим с химиотерапией.
Здравствуйте.
Результаты мазка показывают воспаление с признаками нарушения микрофлоры и наличием грибка, подобная картина чаще всего характерна для смешанного вульвовагинита.
В похожих ситуациях достаточно местного лечения, чтобы снять воспаление и восстановить баланс микрофлоры. Чаще всего назначают свечи Пимафуцин по одной на ночь в течение шести дней. При жжении или дискомфорте можно дополнительно использовать раствор Мирамистина для аккуратных подмываний. После курса лечения полезно восстановить нормальную флору свечами с лактобактериями, например Лактожиналь, по одной на ночь 7 дней.
Все указанные препараты безопасны, не влияют на действие химиотерапии и не требуют отмены или переноса её сроков. На время лечения стоит отказаться от половых контактов и не использовать спринцевания.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 20188 ответов
- 15 Ноября 20191 ответ
- 17 Ноября 201919 ответов