Консультация терапевта /

Помогите расшифровать МРТ грудного отдела и распознать диагноз — вопрос №371732

370 просмотров

Здравствуйте!

Отцу 55 лет.
Водитель-дальнобойщик, стаж 37 лет. 2 месяца назад случилось следующее: в дальнем рейсе в дороге не с того не с сего возникла резкая боль в спине в области между лопаток (хотя до этого если беспокоила то только поясница). Даже не смог вылезти из кабины, принял позу в которой боль меньше и доехал в таком состоянии до дома. Вытащили из кабины, 2 недели мама лечила амбулаторно, мазями, но результата не дало. Более того начали болеть ребра (от начала груди слева, именно начала ребер) и начала болеть поясница. Вставать самостоятельно не мог, лежал только на спине. Свозили на МРТ грудного отдела

в заключении пишут, что есть компрессионный перелом позвонка и очаговые образование на ответвлениях ребер
(точное заключение к сожалению не могу предоставить, оно у врача в больнице)

в общем, по скорой его увезли в больницу, положили в онкологию
(обследование затянулось, так как обнаружился положительный тест на ковид, 2 недели лижал в инфекции..)
сейчас 3-ю неделю лежит в онкологии и не могут найти причину
проверили все органы, онкологических проявлений нет
сегодня проверили еще прямую кишку, также патологий не выявлено
говорят, что нужно разрезать грудь, добираться до позвонка и брать материал для обследования
плюс говорят, что при раке кости должны наоборот увеличиваться (нарастать) а у него ссыхаются

состояние ухудшается, 3 недели назад еще мог на бок самостоятельно перевернуться и даже сесть в каталку держась руками об ручки, сейчас этого не может, сильные боли

может это быть туберкулез костей?
помогите пожалуйста разобраться
сильно переживаем
не знаем чем помочь...

файлы с диска МРТ скачайте здесь https://dropmefiles.com/ztVYp
там есть программа RadiAnt, с помощью нее можно посмотреть снимки
как это сделать я записал видео (скачать здесь https://dropmefiles.com/n7TVj)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Да, в данном случае, нужно исключать онкологию тем более при таком прогрессе
Из того, какие органы нужно проверить в первую очередь -предстательная железа, щитовидная железа и меланомы могут давать такую картину
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Возможно это очаг остеомиелита грудного отдела позвоночника, не исключена туберкулёзная природа процесса, метастаз может быть в кости. Начните с лёгких, там 100% есть очаги инфекции, лечите их органическим цинком и селеном, а перелом заживёт

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. В моей практике встречались случай, когда рак простаты давал метастазы в кости и позвоночник. Больной первоначально обратился на прием с болью в спине. Проверяйте простату. Контроль ПСА. Делайте КТ ОГК, если метастазы в позвоночнике, наверняка они уже и в легких есть, если это метастаз.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Обязательно нужно провести онко поиск по почкам и предстательной железе, это наиболее часто метастазирующие опухоли в позвоночник!
Маммолог, Онколог
Здравствуйте!
Необходимо провести остеосцинтиграфию костей скелета и ПЭТ-КТ всего тела и головы.
Маммолог, Онколог
Это необходимо для онкопоиска первичного очага.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Начните с проведения Пэт кт!
Хирург
Здравствуйте, Дмитрий !
Сказать что - либо конкретное сложно ! Единственное, что можно сказать ,что перелом патологический, т. ее. от ослабления структуры кости, к которой могут привести как первичная опухоль позвонка, так и метастатическая опухоль , а так же туберкулёзный процесс и даже остеопороз !
Необходимо продолжать искать возможный первичный очаг опухоли где - либо в организме, в предстательной железе в том числе ! Если не будет найден первичный очаг опухоли нигде и возникнет подозрение ,что опухоль позвонка является первичной, то возникнет необходимость в оперативном доступе к опухоли , в том числе для взятия материала для биопсии !
Необходимо продолжить обследование, в том числе
ПЭТ КТ , который позволит обнаружить опухоль любой локализации при её наличии!
Одновременно конечно же нужно проводить симптоматическое лечение !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Нужно искать причину -
Где-то первичная опухоль. Что делали отцу? КТ лёгких? Бронхоскопия, фгдс, узи простаты, кт органов брюшной полости? Сцинтиграфия костей скелета? Если есть возможность и в в вашем городе есть ПЭТ КТ, то нужно делать
Клиент
Ирина, просветили все органы, легкие, кости. Делали всевозможные УЗИ, фгдс, сегодня опускали лампу в бронхи, также до этого проверили прямую кишку. Нигде патология не прослеживается.
Запланировали взятие пункции костного мозга.
Пульмонолог, Терапевт
Понятно. Да, ситуация сложная, что тут сказать, нужно искать причину, однозначно есть какой-то первичный процесс.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему низкий кислород 91-93
21 февраля 2021
Валентина
Вопрос закрыт
Очаговое образование в S1 правого легкого
29 июля 2022
Дулгарма
Вопрос закрыт
Очаговое образование в s3 правого легкого
24 апреля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Очаговое образование
31 октября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Язва желудка
7 декабря 2023
Эльзия, Йошкар-Ола
Вопрос закрыт
Образование Bi-Rads 4a
8 мая 2024
Туяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Терапевт, Нефролог
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Александр Александрович Можаров
78 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна