Онемение пальцев

Анастасия Стрателюк13 Октября 2025

5.0

Невролог

Здравствуйте! Вероятнее это синдром кубитального канала. Локтевой нерв сдавливается в локтевом суставе, что и даёт симптомы онемения в 4,5 пальцах. Чаще всего в ночное время.
В таких случаях рекомендуется снизить нагрузку на руку. На ночь использовать ортез на локтевой сустав, чтобы уменьшить компрессию нерва. По необходимости можно и днем. Для снятия отека в таких случаях используется дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней+ компрессы с димексидом или гель с нпвс местно.
При недостаточном эффекте проводится блокада нерва под УЗИ-контролем.
Для уточнения диагноза проводится ЭНМГ или УЗИ локтевого нерва.
В тяжёлых случаях при боли или слабости в руке - оперативное лечение(декомпрессия нерва).
Габапентин- это препарат для лечения нейропатической боли. На онемение он никак не влияет. Смысла в приёме в таких случаях нет.

Марина Фатнева13 Октября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Корешки с6-с7 не отвечают за иннервацию 4,5 пальцев кисти, поэтому с шейным отделом состояние вряд ли каким-то образом связано.
Чаще всего описанным состоянием проявляется нейропатия локтевого нерва, нерв сдавливается в узком костном канале сустава при нагрузках(работа в телефоне, компьютере) или другие статические работы.
Показано в таких случаях ношение ортеза на локтевой сустав, можно надевать на ночь, при физ.нагрузках.
Лфк, например, https://yandex.ru/video/touch/preview/9175130098919784124
Назначают дексаметазон или внутримышечно или в виде блокад(проводит нейрохирург или травматолог).
Если внутримышечно, то назначается по схеме р-р.Дексаметазон 8 мг 2,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.
Из диагностики проводится энмг стимуляционная верхней конечности.
Габапентин обычно не влияет на онемение, тк препарат от нейропатического болевого синдрома.

Татьяна Столярова13 Октября 2025

4.4

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нет, нет смысла пить габапентин при наличии онемения ( это минус -симптом, дефицит работы нерва) , а габапентин показан при нейропатической боли ( когда плюс-симптомы - раздражение нерва: жжение, зуд, ломящая боль, дизестезия).
Если клиника проявляется именно по ночам, то вероятнее всего это синдром запястного канала, в такой ситуации нужно делать гимнастику для рук, показанную при синдроме запястного канала, носить ортез либо на лучезапястный, либо локтевой сустав, на каком уровне защемление лучше смотреть по стимуляционной ЭНМГ
Возможен приём препаратов тиоктовой кислоты для улучшения метаболизма в нервных окончаниях

Маргарита Шевченко13 Октября 2025

4.3

Невролог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте. Онемение мизинца и безымянного пальцев указывает на поражение локтевого нерва, если б был корешковый чиндром, то боль шла бы от шеи и не только к мизинцу и безымянному пальцам, там зона шире. Тот факт, что онемение чаще ночью в пользу туннельного синдрома, то есть сдавления нерва в анатомически узком канале, на уровне локтя. Для уточнения диагноза делаем стимуляционную ЭНМГ руки и УЗИ локтевого нерва. В подобном случае рекомендуется ношение ортеза, особенно ночью, на локтевой сустав. Блокада с дипроспаном периневрально. Можно витамины В. Карипазим не имеет доказанной эффективности.

Лилия Акбашева13 Октября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия локтевого нерва. Возможно рука находится в согнутом положении в локтевом суставе длительное время , что создает условия для сдавления нерва.
Если будут данные симптомы часто беспокоить рекомендуют в таких случаях выполнить энмг верхних конечностей.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон 2 мл вм 3 дня утром
Упражнения при нейропатии локтевого нерва
https://yandex.ru/video/touch/preview/13369601921090459140
Ортез на локтевой сустав.
Изменение двигательного стереотипа