Беременность на нейролептиках

Екатерина Литвинова13 Октября 2025

5.0

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, нет нейролептиков, совершенно безопасных и разрешенных при беременности. Обычно беременность в такой ситуации планируется таким образом, что бы была стабильная ремиссия не менее 5 лет, тогда можно при наступлении беременности пробовать терапию отменить; в крайнем случае может быть Арипипразол рассмотрен, он может применяться при беременности в случаях, когда потенциальная польза терапии для матери превышает возможный риск для плода.
По итогу такие вопросы решаются на врачебной комиссии.

Дарья Величко13 Октября 2025

3.9

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Если планируется беременность, то вам необходимо заблаговременно обсудить с врачом переход на другой нейролептик после становления стойкой ремиссии. Вам никто не может запретить беременеть и рожать, но к данному вопросу необходимо подойти очень ответственно, поскольку риск рецидива в период гестации крайне высок. Тактика ведения пациентки во время беременности выбирается индивидуально и комиссионно, оценивается соотношение предполагаемой пользы для матери и риска для плода. Вопрос сложный. Опять же вам нужно быть уверенной в партнере, который в случае обострения после родов, сможет взять на себя уход за новорожденным.

Венера Репина13 Октября 2025

4.4

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. При психозах и серьёзных психических расстройствах беременность возможна, но требует тщательного планирования и наблюдения у психиатра и гинеколога. Тактика ведения пациентки во время беременности подбирается индивидуально, оценивая предполагаемую пользу для матери и риска для плода. Необходимо заблаговременно проконсультироваться с врачом психиатром.
Смена терапии обязательна при планировании, особенно отказ от вальпроевой кислоты с подбором альтернатив (например, ламотриджин, который часто назначают при биполярном расстройстве и считается более безопасным). Возможно после стабилизации состояния и во все отменить нейролептики, либо же подбирается индивидуально.

Елена Набокина13 Октября 2025

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
При приеме Азалептина и Вальпроевой кислоты беременность планировать не рекомендуется: данные препараты значительно повышают риск развития врожденных пороков развития у плода.

В таких случаях по согласованию с лечащим врачом рассматривается замена терапии: Вальпроевую кислоту заменяют на Ламотриджин - его прием допустим во время беременности, нейролептик подбирается индивидуально. Обычно используется Кветиапин, но для него также есть определенные риски.
Лучше всего в такой ситуации получить очную консультацию специалиста, имеющего опыт ведения беременности при таких расстройствах для подбора терапии.
Без терапии беременности вести достаточно рисково - сама по себе беременность может выступать серьезным стрессом.

Кирилл Шендеров13 Октября 2025

4.3

Психиатр

Принятый ответ

здравствуйте. Беременность возможна на кветиапине. Точка. Иных порекомендавать не могу.
Арипипразол не слишком надежен и мало изучен. рисперидон и оланзапин - метаболические нарушения. Азалептин..... риски лейкопении, тромбоцитопении у ребенка.
Из типичных нейролептиков разрешен галоперидол, но я бы не стал на нем вести беременность (весь период), хотя в период обострений галоперидол применим, отлично себя зарекомендавал для купирования обострений у беременных.
но основной препарат ПО МОЕМУ ОПЫТУ - КВЕТИАПИН. У него же и есть нормотимические свойства.
Про вальпроевую кислоту и иные нормотимики, включая ламотриджин - на современном этапе они противопоказаны при беременности. если еще лет 10 назад ламотриджин был нормотимиком выбора при беременности. сейчас он противопоказан.