Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Здравствуйте. Три дня назад резко заболела голова. Потом уже поднялась температура, два дня поднималась до 38,7. На третий день поднималась уже до 39.8. Я сдала анализ, сегодня буду записываться к врачу, просить направление на кт. Из симптомов больно сделать вдох, болят лёгкие, иногда ночью сухой кашель, но очень мало, сильная головная боль. Ни соплей, ни болей в горле нет. Вчера в панике начала пить амоксициллин, пока никаких изменений нет. Пока я попаду к врачу, подскажите пожалуйста, о чём говорит мой анализ, всё плохо да? На что похоже?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ и СРБ указывают на бактериальную инфекцию, поэтому прием антибиотика и обследование лёгких обоснованно.
В какой дозировке принимаете антибиотик? Чем ещё лечитесь?
Также обращает на себя внимание признаки анемии, но ввиду нормализации эритроцитарных индексов обычно рекомендуют оценить ферритин- депо железа (норма не менее 40), витамины В - В12 и В9, так как их дефицит также вызывает анемию, коррекция при недостатке.
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте. Принимаю на данный момент моксифлоксацин 400 мг (1 р в день). Сделала рентген, (прикрепила) посмотрите пожалуйста.
Вот врач назначила моксифлоксацин, флуимуцил, гормон дексаметазон в уколах 4% по 3 мл 1 в день 3 дня, по 2 мл - 4 дня, по 1 мл - 4 дня. Максилак. Нужны ли гормоны при такой пневмонии?
Екатерина Евгеньевна, сейчас температура 37,2. Начинает потихоньку отходить мокрота, но пока очень мало
Здравствуйте.
Обычно гормональная терапия при амбулаторном лечении пневмонии (небольшой процесс) не требуется
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови признаки бактериальной инфекции .В данном случае необходимо начать прием антибиотика , возможен прием супракс 400 мг 2 рд 7 дней
Полоскать горло солевыми растворами
При повышении температуры принимать ( ибупрофен или ибуклин )
Пить больше жидкости
Необходимо так же сделать кт огк
Так же по анализу крови анемия
Необходимо начать прием железа ( например тотема 1 ампула 2 рд 2 месяца , через месяц пересдать анализ )
Мариам Ашотовна, здравствуйте. Принимаю на данный момент моксифлоксацин 400 мг (1 р в день). Сделала рентген, посмотрите пожалуйста, вот врач назначила моксифлоксацин, флуимуцил, гормон дексаметазон в уколах 4% по 3 мл 1 в день 3 дня, по 2 мл - 4 дня, по 1 мл - 4 дня. Максилак. Нужны ли гормоны при такой пневмонии? Сейчас температура 37,2 , потихоньку начинает отходить мокрота, но мало.
Здравствуйте
В данном случае при пневмонии назначаются гормональные препараты , значит врач на приеме увидел необходимость в назначении гормонов
Моксофлоксацин разрешен при пневмонии как антибиотик , но не является препаратом первой линии
На данный момент конечно же лучше начать лечение которое вам назначил врач на приеме
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции - повышены лейкоциты, нейтрофилы, снижены лимфоциты. СОЭ и СРБ очень высокие, что указывает на острый воспалительный процесс. Рентген или КТ легких в таких ситуациях оправдано.
Для лечения обычно назначают антибактериальную терапию. Амоксициллин - препарат первой линии. Уточните, в какой дозе принимаете?
Также, по результатам ОАК есть данные за анемию - снижен гемоглобин. Для уточнения типа анемии рекомендуется кровь на уровень ферритина (норма не менее 30), фолиевой кислоты и витамин B12. Ферритин сдается на фоне полного здоровья, так как он может повышаться при воспалительных процессах.
Анастасия Александровна, здравствуйте. Принимаю на данный момент моксифлоксацин 400 мг (1 р в день). Сделала рентген, (прикрепила) посмотрите пожалуйста.
Вот врач назначила моксифлоксацин, флуимуцил, гормон дексаметазон в уколах 4% по 3 мл 1 в день 3 дня, по 2 мл - 4 дня, по 1 мл - 4 дня. Максилак. Нужны ли гормоны при такой пневмонии? Сейчас температура 37,2 , потихоньку начинает отходить мокрота, но мало.
Если сатурация снижена, то назначение гормонов оправдано. Дексаметазон обладает мощным противовоспалительным действием, в течение 3-5 дней можно принимать данный препарат
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
С учетом предоставленной информации можно предположить течение бактериальной инфекции. Определить локализацию сейчас сложно, нужны дополнительные исследования -такие как рентгенография или КТ органов грудной клетки, осмотр терапевта, осмотр ЛОР врача.
В анализах изменения соответствуют бактериальному воспалению:
-лейкоцитоз 15,27( норма до 9,23)
-нейтрофильный лейкоцитоз 78% (норма 70,0)
-ускоренная СОЭ 61 мм/ч ( норма до 30 мм/ч)
- СРБ 152 мг/л
Также в общем анализ крови признаки анемии, вероятнее всего железодефицитной:
Гемоглобин 98 г/л, гематокрит 30,0 , эритроциты 3 ,45 ( норма 3,8)
моноциты повышены, лимфоциты понижены, есть незрелые формы гранулоцитов.
Анализы действительно соответствуют заболеванию.
Желательно при такой температуре тела обратиться на скорую помощь, не ждать прием врача.
Наталья Алексеевна, здравствуйте. Принимаю на данный момент моксифлоксацин 400 мг (1 р в день). Сделала рентген, (прикрепила), посмотрите пожалуйста.
Вот врач назначила моксифлоксацин, флуимуцил, гормон дексаметазон в уколах 4% по 3 мл 1 в день 3 дня, по 2 мл - 4 дня, по 1 мл - 4 дня. Максилак. Нужны ли гормоны при такой пневмонии? Сейчас температура 37,2 , потихоньку начинает отходить мокрота, но мало.
Здравствуйте! Да, по данным рентгенографии правосторонняя нижнедолевая сегментарная пневмония.
Лечение назначено соответствующее.
Насчет назначения дексаметазона могу сообщить следующее: согласно клиническим рекомендациям РФ по лечению пневмонии в амбулаторных условиях введение гормонов не рекомендуется. Только в стационаре, при тяжелой пневмонии с осложнениями.
В данном случае я не могу обсуждать назначения лечащего врача, просто информирую вас в ответ на вопрос.
Принятый ответ
Елена , здравствуйте!
Повышение нейтрофилов, лейкоцитов чаще всего может возникнуть по причине присоединения бактериальной инфекции, так как нейтрофилы являются первой линией защиты организма при бактериальной инфекция. Основная их функция - это поедание и уничтожение бактерий, поэтому их выделяется в большом количестве.
В подобных случаях рекомендуют начать к приему антибактериальные препараты , терапия первой линии чаще всего
🔹Амоксиклав 875+125 х 2р/д в течение 7-10 дней
🔹 Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день на весь курс антибиотиков для восстановления микрофлоры после антибиотиков
🔹 Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести токсины бактерий)
🔹 Промывание носа солевыми растворами типа «аквамарис» «долфин» - инфекция проникает в организм через слизистые , поэтому очень важно чаще промывать их
Эффективность антибиотикотерапии мы оцениваем в течение первых 72 часов , менее , чем ща сутки , чаще всего никаких изменений не бывает 🙏
По описанию нельзя исключить воспаление нижних отделов дыхательных путей — бронхов , а также нельзя исключить воспаление легких , в подобных случаях действительно очень важно оценить КТ грудной клетки
Юлия Валерьевна, здравствуйте. Принимаю на данный момент моксифлоксацин 400 мг (1 р в день). Сделала рентген, (прикрепила), посмотрите пожалуйста.
Вот врач назначила моксифлоксацин, флуимуцил, гормон дексаметазон в уколах 4% по 3 мл 1 в день 3 дня, по 2 мл - 4 дня, по 1 мл - 4 дня. Максилак. Нужны ли гормоны при такой пневмонии? Сейчас температура 37,2 , потихоньку начинает отходить мокрота, но мало.
Елена , здравствуйте! Нет, в гормонах при легком течении пневмонии необходимости нет
Здравствуйте, Елена. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов. При таких результатах мы можем говорить о развитии бактериальной инфекции, учитывая клиническую картину, вероятно пневмония. В таких случаях КТ очень информативно
Амоксициллин может подходить в таких случаях, оцениваем эффективность через 48-72 часа, должна спадать температура. Иначе антибиотик меняется.
Вместе с антибиотиком я своим пациентам назначаю энтерол 2 раза в сутки.
Также при таких результатах мы видим анемию лёгкой степени тяжести, наиболее вероятно железодефицитного характера. Для подтверждения сдают ферритин, ОЖСС.
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, здравствуйте. Принимаю на данный момент моксифлоксацин 400 мг (1 р в день). Сделала рентген, (прикрепила), посмотрите пожалуйста.
Вот врач назначила моксифлоксацин, флуимуцил, гормон дексаметазон в уколах 4% по 3 мл 1 в день 3 дня, по 2 мл - 4 дня, по 1 мл - 4 дня. Максилак. Нужны ли гормоны при такой пневмонии? Сейчас температура 37,2 , потихоньку начинает отходить мокрота, но мало.
Здравствуйте, посмотрела. Да, как я предполагала, сформировалась пневмония.
Гормон назначен для противовоспалительного эффекта, чтобы не допустить обширное поражение лёгочной ткани
Добрый день. По анализу крови признаки бактериальной инфекции. В данном случае необходимо начать прием антибиотика, например, Амоксиклав в дозировке 1000 мг 2 раза в день. Параллельно промывать солевыми растворами слизистые (долфин, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые носа, противокашлевые (синекод, коделак, омнитус), пить побольше жидкости.
Ольга Александровна, здравствуйте. Принимаю на данный момент моксифлоксацин 400 мг (1 р в день). Сделала рентген, (прикрепила), посмотрите пожалуйста.
Вот врач назначила моксифлоксацин, флуимуцил, гормон дексаметазон в уколах 4% по 3 мл 1 в день 3 дня, по 2 мл - 4 дня, по 1 мл - 4 дня. Максилак. Нужны ли гормоны при такой пневмонии? Сейчас температура 37,2 , потихоньку начинает отходить мокрота, но мало.
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 20182 ответа
- 24 Декабря 201843 ответа
- 6 Января 20193 ответа
- 11 Февраля 20192 ответа