Что вас беспокоит?
Боль в локте
Здравствуйте! Болит локоть на протяжении тре хлет, делали УЗИ рентген, лечилась у невролога, сейчас опять болит направили на рентген описание прилагаю, подскажите чем лечить
Принятый ответ
Здравствуйте! Остеоартроз это хроническое заболевание при котором разрушается суставной хрящ.
Самое основное сейчас это: снять боль, замедлить прогрессирование болезни и сохранить функцию сустава.
Рекомендовано очная консультация травматолога ортопеда.
В таких случаях обычно рекомендуют: местные НПВС ( мази)
Длителтный курс 3-6 мес хондропротекторы на основе глюкозамина и хондроитина сульфата.
Внутрисуставные инъекции: ГКС ( дипроспан, кеналог) и препараты гиалуроновой кислоты.
Немедикаментозное лечение:
Самое главное разгрузить сустав: исключить физ.нагрузку на сустав, ортезирование или тейпирование сустава для фиксайии и покоя сустава.
лФК после стихания острой боли.
Физиотерапия: магнит, лазер, увт, электрофорез курсами.
Лечение должно быть комплексным и постоянным. Главное — убрать нагрузку с сустава и следовать рекомендациям.
Идель Ришатович, понятно , спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании коленного и других суставов не информативна.
Артроз 2 ст не болит и в 60 лет является вариантом нормы.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Пока причина боли неизвестна.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Ситуация изложена хорошо, но мне нужно оценить ещё фото.
▪️Пожалуйста, выполните фото и укажите пальцем или стрелкой место максимальной боли
▪️Сделайте несколько фото с разных сторон, так мои советы будут максимально точными
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 20201 ответ
- 7 Января 202211 ответов
- 20 Сентября 20223 ответа
- 2 Апреля 4 ответа