Что делать? — вопрос №373079

Question

Что делать? — вопрос №373079

Иван, Москва

219 просмотров

17 декабря 2020

09.12.2020 начался подъем температуры. 19.12 поднялась до 39,5. Мазок положительный. Кислород до 15.12 был 99%, с 16.12 начал плавать 97-88. т=38,4 на аспирине/панадоле/анальгине. Пьет цифран и ингавирин (врач перед мазком успела назначить). Третий день ждем врача. Как дожить? Госпитализацию предлагают только в сельскую больницу на другом краю области (КТ нет, ехать 4ч). В нашем городе (Владимирская обл) КТ тоже нет.
Можно купить (пока есть в аптеке) дексаметазон таб, вессел дуэ, азитромицин. Анализ крови ждем.

Вопрос закрыт

кислород

пьеты цифрана

дексаметазон таба

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

7 ответов врачей

Пожаловаться

Алексеева Юлия Маратовна, 17 декабря 2020

Терапевт

Здравствуйте, добавьте азитромицин 500 мг в сутки 5 дней, Дексаметазон 4 мг 2 раза в день.
Нужно сдать общий анализ крови, срб, коагулограмму, Д-димер.
НО, с такой сатурацией я рекомендую находится под наблюдением врачей в стационаре, в идеале конечно сделать КТ.

Пожаловаться

Самохина Ольга, 17 декабря 2020

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте. Конечно здесь в идеале госпитализация и наблюдение врача ежедневно. Сдать ОАК, СРБ, прокальцитонин. Исключить присоединение бактериальной инфекции. Начните прием антикоагулянтов пока в профилактической дозе по 2,5 мг 2 раза в сутки,далее сдавайте Д димер. Желательно сделать КТ лёгких. По лечению начните азитромицин по 500 мг 1 раз в сутки в течение 6 дней. Необходимы глюкокортикостероиды дексаметазон по 8 мг в сутки в течение 5 дней. Обильное питье. Добавить витамин Д 2000 ЕД в сутки в течение месяца, витамин С 1000 мг в сутки в течение месяца, магне В6 по 1 таблетки 3 раза в сутки в течение месяца.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Иван, 17 декабря 2020

Клиент

Ольга, дексаметазон доступен только в таблетках по 0,5 мг. Как принимать?

Пожаловаться

Иван, 17 декабря 2020

Клиент

Ольга, добавлю, что только что измерили сатурацию - 94%

Пожаловаться

Самохина Ольга, 17 декабря 2020

Терапевт, Нефролог

Сатурация 94 % это нижняя граница нормы. С дексаметазоном в таблетках я не работаю, там схема тяжелая с постепенной отменой, я таблетированные формы вообще не использую.

Пожаловаться

Иван, 17 декабря 2020

Клиент

Ольга, если я привезу ему дексаметазон в ампулах из Москвы, его колоть в любом случае, или если сатурация начнет снижаться ниже какой-то цифры (какой?)?

Пожаловаться

Иван, 17 декабря 2020

Клиент

Ольга, В ходе КТ (показала поражение более 80%) сатурация упала до 70%. Прокальцитонин 3,73, СРБ 124. Вызвали скорую, госпитализирован в реанимацию.
Скорая не имеет права назначать лечение. Врач из поликлиники так и не пришел.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 17 декабря 2020

Кардиолог, Терапевт

Добрый дент, да. начинайте прием азитромицина по 500мг, витамин С 500 мг каждые 4 часа, вит Д 5000 МЕ, селен 100мг, цинк 25 мг, эликвис по 2,5 мг 2р/д утром. вечером профилактически, учитывая такое снижение сатурации - дексаметазон по 4 мг внутривенно 2 раза в день. ВАм показана госпитализация учитывая такую высокую лихорадку и снижение сатурации !!!!!!!!!!

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 17 декабря 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте Иван. Лечение достаточное, сатурация в пределах нормы. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата интерферон альфа-2-бета (генферон, гриппферон) обязательно в спрее.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 17 декабря 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Сатурация на данный момент в норме. Критично снижение ниже 93%.
Уточните какой день по счёту температура выше 38 градусов?
Есть ли кашель? Если да то какой и отходит ли мокрота? Какая она по цвету?
Анализ крови в работе?

Пожаловаться

Иван, 17 декабря 2020

Клиент

Анна, темпетарура 8 день, только в первый день она была ниже 38. Кашля почти нет, закашливается при смехе. полный вдох и выдох без кашля. анализ крови в работе, ждем сегодня.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 17 декабря 2020

Терапевт, Кардиолог

В таком случае нужно будет посмотреть, что у Вас по анализу крови. Как результат будет готов пишите.
Высокая температура может сохраняться до 10 дней, как при гриппе по аналогии.
Если в анализе крови будут признаки бак процесса то добавить к лечению Азитромицин на 6 дней.
Если кровь вирусная - то начинать Дексаметазон 8 мг на 5 дней.
Хронические заболевания имеются? Сахарный диабет? Тромбоз глубоких вен в анамнезе?

Пожаловаться

Иван, 17 декабря 2020

Клиент

Анна, нет ни диабета, ни тромбоза вен. Был инсульт год или два назад. Прошел бесследно.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 17 декабря 2020

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Как будет готов анализ крови прикрепите сюда к вопросу. Сколько лет пациенту? Какие сопутствующие заболевания есть? Ингавирин до 7 дней включительно по 90мг 2 раза в день принимать, добавить витамин Д 4000ме в сутки 1 месяц, цинк 50 мг в сутки 2 недели, ангиовит 1 табл 3 раза в день 2 недели, обильное питье ежедневно обязательно из расчёта 30мл на 1 кг веса, дексаметазон по 8мг 2 раза в день внутримышечно 5 дней, затем снижать дозу. Омез 20 мг утром натощак 10дней для защиты желудка от возможного агрессивного действия дексаметазона

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 17 декабря 2020

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

Учитывая ковид до конца не изучен. Лучше госпитализировать, чтобы не запустить процесс. Самостоятельное бесконтрольное прием опасен.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Ольга Самохина, 17 декабря 2020

Выздоравливайте. Не переживайте, и при поражении 80% шансы на выздоровление есть. Все зависит от того, как организм себя поведет.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Состав укола

1 ответ

27 июля 2020

Сергей

Вопрос закрыт

Пневмание 2 сторонняя

2 ответа

18 января 2021

Андрей

Вопрос закрыт

ХОБЛ обострение

2 ответа

12 июля 2024

Павел

Вопрос закрыт

Подозрение на тэла

4 ответа

4 января

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Выздоравливайте. Не переживайте, и при поражении 80% шансы на выздоровление есть. Все зависит от того, как организм себя поведет.

Самохина Ольга, 17 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-17T10:02:41+03:00

Пожаловаться

Самохина Ольга, 17 декабря 2020

Терапевт, Нефролог

Сатурация ниже 93% это уже опасно и необходима кислородотерапия. Дексаметазон в инхекциях хорошо пойдет

Принятый ответ

Лукина Анна Владимировна, 17 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-17T10:33:44+03:00

В таком случае вопрос о назначении антикоагулянтов решать только после анализа крови на Д - димер и коагулограммы. Явных показаний нет. А бесконтрольный их приём опасен кровотечениями.
С учётом инсульта в анамнезе добавить Кардиомагнил на вечер или ТромбоАсс в обед.