Что вас беспокоит?
Что делать?
09.12.2020 начался подъем температуры. 19.12 поднялась до 39,5. Мазок положительный. Кислород до 15.12 был 99%, с 16.12 начал плавать 97-88. т=38,4 на аспирине/панадоле/анальгине. Пьет цифран и ингавирин (врач перед мазком успела назначить). Третий день ждем врача. Как дожить? Госпитализацию предлагают только в сельскую больницу на другом краю области (КТ нет, ехать 4ч). В нашем городе (Владимирская обл) КТ тоже нет. Можно купить (пока есть в аптеке) дексаметазон таб, вессел дуэ, азитромицин. Анализ крови ждем.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, добавьте азитромицин 500 мг в сутки 5 дней, Дексаметазон 4 мг 2 раза в день.
Нужно сдать общий анализ крови, срб, коагулограмму, Д-димер.
НО, с такой сатурацией я рекомендую находится под наблюдением врачей в стационаре, в идеале конечно сделать КТ.
Здравствуйте. Конечно здесь в идеале госпитализация и наблюдение врача ежедневно. Сдать ОАК, СРБ, прокальцитонин. Исключить присоединение бактериальной инфекции. Начните прием антикоагулянтов пока в профилактической дозе по 2,5 мг 2 раза в сутки,далее сдавайте Д димер. Желательно сделать КТ лёгких. По лечению начните азитромицин по 500 мг 1 раз в сутки в течение 6 дней. Необходимы глюкокортикостероиды дексаметазон по 8 мг в сутки в течение 5 дней. Обильное питье. Добавить витамин Д 2000 ЕД в сутки в течение месяца, витамин С 1000 мг в сутки в течение месяца, магне В6 по 1 таблетки 3 раза в сутки в течение месяца.
Ольга, дексаметазон доступен только в таблетках по 0,5 мг. Как принимать?
Ольга, добавлю, что только что измерили сатурацию - 94%
Сатурация 94 % это нижняя граница нормы. С дексаметазоном в таблетках я не работаю, там схема тяжелая с постепенной отменой, я таблетированные формы вообще не использую.
Ольга, если я привезу ему дексаметазон в ампулах из Москвы, его колоть в любом случае, или если сатурация начнет снижаться ниже какой-то цифры (какой?)?
Принятый ответ
Сатурация ниже 93% это уже опасно и необходима кислородотерапия. Дексаметазон в инхекциях хорошо пойдет
Ольга, В ходе КТ (показала поражение более 80%) сатурация упала до 70%. Прокальцитонин 3,73, СРБ 124. Вызвали скорую, госпитализирован в реанимацию.
Скорая не имеет права назначать лечение. Врач из поликлиники так и не пришел.
Добрый дент, да. начинайте прием азитромицина по 500мг, витамин С 500 мг каждые 4 часа, вит Д 5000 МЕ, селен 100мг, цинк 25 мг, эликвис по 2,5 мг 2р/д утром. вечером профилактически, учитывая такое снижение сатурации - дексаметазон по 4 мг внутривенно 2 раза в день. ВАм показана госпитализация учитывая такую высокую лихорадку и снижение сатурации !!!!!!!!!!
Здравствуйте Иван. Лечение достаточное, сатурация в пределах нормы. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата интерферон альфа-2-бета (генферон, гриппферон) обязательно в спрее.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Здравствуйте!
Сатурация на данный момент в норме. Критично снижение ниже 93%.
Уточните какой день по счёту температура выше 38 градусов?
Есть ли кашель? Если да то какой и отходит ли мокрота? Какая она по цвету?
Анализ крови в работе?
Анна, темпетарура 8 день, только в первый день она была ниже 38. Кашля почти нет, закашливается при смехе. полный вдох и выдох без кашля. анализ крови в работе, ждем сегодня.
В таком случае нужно будет посмотреть, что у Вас по анализу крови. Как результат будет готов пишите.
Высокая температура может сохраняться до 10 дней, как при гриппе по аналогии.
Если в анализе крови будут признаки бак процесса то добавить к лечению Азитромицин на 6 дней.
Если кровь вирусная - то начинать Дексаметазон 8 мг на 5 дней.
Хронические заболевания имеются? Сахарный диабет? Тромбоз глубоких вен в анамнезе?
Анна, нет ни диабета, ни тромбоза вен. Был инсульт год или два назад. Прошел бесследно.
Принятый ответ
В таком случае вопрос о назначении антикоагулянтов решать только после анализа крови на Д - димер и коагулограммы. Явных показаний нет. А бесконтрольный их приём опасен кровотечениями.
С учётом инсульта в анамнезе добавить Кардиомагнил на вечер или ТромбоАсс в обед.
Здравствуйте. Как будет готов анализ крови прикрепите сюда к вопросу. Сколько лет пациенту? Какие сопутствующие заболевания есть? Ингавирин до 7 дней включительно по 90мг 2 раза в день принимать, добавить витамин Д 4000ме в сутки 1 месяц, цинк 50 мг в сутки 2 недели, ангиовит 1 табл 3 раза в день 2 недели, обильное питье ежедневно обязательно из расчёта 30мл на 1 кг веса, дексаметазон по 8мг 2 раза в день внутримышечно 5 дней, затем снижать дозу. Омез 20 мг утром натощак 10дней для защиты желудка от возможного агрессивного действия дексаметазона
Учитывая ковид до конца не изучен. Лучше госпитализировать, чтобы не запустить процесс. Самостоятельное бесконтрольное прием опасен.
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20203 ответа
- 3 Декабря 202064 ответа
- 16 Ноября 20217 ответов
- 25 Октября 202412 ответов