Что вас беспокоит?
Экссудативный гайморит
Беспокоит боль во лбу, в правой скуле, ноют зубы также справа сверху, при открытии рта боль справа усиливается. Симптомы начались 2 дня назад, вчера начала принимать орвис рино и в нос синусэфрин. Нос заложен справа, вчера ничего не выделялось из носа, сегодня начала отходить жидкость , желтовато-зеленая. Не большая заложенность ушей, после высмаркивания. Назначили мне цефтриаксон в/м по 1 г × 2 раза в день и всё. Скажите можно ли обойтись в данной ситуации меньшими дозировками антибиотиков или заменить их на другие? Может что то добавить для лечения? Мой вес 45 кг ростом 165, когда был опыт таких дозировок и потом ещё отходила от них.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По приложенному фото снимка есть изменения которые интерпретируют как наличие уровней жидкости в гайморовых пазухах, то есть признаки двустороннего гайморита
Взрослым для лечения острого синусит цефтриаксон действительно может быть рекомендован к применению в такой дозировке
Но цефтриаксон является препаратом резерва и его чаще всего рекомендуют при отсутствии положительного эффекта от лечения антибиотиками первой линии
Препаратом выбора при назначении на очном приеме в таких случаях также может являться Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
В нос для снятия отека и воспаления в носу и пазухах в подобных ситуациях рекомендуют использовать синусэфрин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
При сохранении проявлений в динамике на медикаментозном лечении в таких случаях также может быть рекомендовано посетить лор-врача для выполнения пункции гайморовых пазух или ямик- процедуры для улучшения эвакуации содержимого из пазух
Уточните пожалуйста не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии? 
Здравствуйте. Зуда в носу нет, аллергии не замечено, чихания сегодня нет, а вот последние 3 дня чихала часто.
Принятый ответ
Как правило такие проявления чихания могут встречаться и на фоне вирусной инфекции
Учитывая наличие признаков жидкости в пазухах по данным снимка и описанных проявлений вероятнее всего антибиотик показан в подобных случаях. Препаратами выбора с доказанной клинической эффективностью для лечения острого бактериального синусита в таких случаях являются антибиотик внутрь и спрей с Мометазон (назонекс или дезринит) в чистый нос
Здравствуйте, учитывая острое воспаление в пазухе носа (не исключено наличие гнойного процесса ) по результатам исследования лечение может быть следующее : в нос ринофлуимуцил по 1впр 3р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос полидекса (синусэфрин) по 1 впр 4р/д на 7 дней. Промывание ОНП по Проетцу (кукушку ) - уменьшает отек в полости носа, усиливает отток содержимого из пазух . Внутрь синупрет по 2т 3р/д на 14 дней, амоксиклав по 1000мг 2р/д на 7 дней(вместо цефтриаксона ). Далее смотреть по состоянию на фоне лечения , корректировать при необходимости
Принятый ответ
Доброе утро. По описанной картине очень похоже на воспаление верхнечелюстной пазухи (гайморит?). В таких случаях обычно рекомендуют: начать спрей сосудосуживающий (например, Ксилен по 1 впрыскиванию 2 раза в день максимум до 7 дней, так как зависимость вызывает), потом через 5 минут промывание полости носа устройством «Долфин» 2 раза в день 10 дней, высморкаться, и в конце использовать антибактериальный спрей местный (например «Трамицент» по 1 впрыскиванию 2 раза в день до 10 дней). При подъёме Т тела и болях можно выпить таблетку Ибупрофена или Нурофена. Для решения вопроса об использовании антибиотиков нужно в первую очередь сдать общий анализ крови, необязательно сразу колоть антибиотики в таких додировка, обычно рекомендуется таб. Амоксиклав 1000 мг 1 таб. 2 раза. в день 7 дней. Обратите внимание, если нет у Вас аллергии на препараты!!! Если в течении 2-3 дней улучшения не будет, то лучше обратиться на очный осмотр лор-врача. Если что-то непонятно или останутся вопросы, готов Вам ответить. Будьте здоровы:)
Здравствуйте.
По рентгенографии отмечается двусторонний гайморит с уровнем жидкости.
В таком случае действительно показана антибиотикотерапия.
Если не начинали Цефтриаксон внутримышечно, то вместо него используют Аугментин или Амоксиклав 1000 мг по 1 таб 2 раза в день 7-10 дней.
Если начали колоть его, то он может быть заменен на Панцеф 400 по 1 таб 1 раз в день 7-10 дней.
А так доза Цефтриаксона подобрана правильно на ваш вес.
Здравствуйте. Да мне один уколы уже сделали сегодня. То есть если заменить на панцеф то по 1 таб. 1 раз , а если оставлять цефтриаксон то 2 раза в день колоть? Одной дозы не достаточно?
Принятый ответ
Суточная доза Цефтриаксона 2 г в сутки, от 1 г эффекта может и не быть, может развиться устойчивость к этому препарату.
Здравствуйте .
Описанные симптомы вероятнее всего могут говорить о проявления бактериального риносинусита -воспаление слизистой носа и околоносовых пазух носа ,причиной которой является бактерии .
В подобной ситуации обычно рекомендуется системная антибактериальная терапия (препаратом выбора является Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день 7 дней )- если нет аллергии на данную группу препаратов .
В нос рекомендуется использование солевых растворов для объемного промывания нос (Долфин например )2 раза в день ,через 15-20 минут на чистый нос рекомендуется использование Назонекс или Авамис по 2 дозы 2 раза в день 14 дней ,затем по 2 дозы 1 раз 10 дней
С противовоспалительной и обезболивающей целью рекомендуется прием Ибупрофен 400 мг 2 раза в день 3-5 дней
Важно следить за влажность воздуха (оптимальная влажность 45-60%,температура не выше 21 С ) ,обильное теплое питье .
Цефтриаксон препарат ,который используется в стационаре ,самостоятельное его использование в домашних условиях не рекомендуется .
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 202016 ответов
- 5 Февраля 20257 ответов