Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3731809

Что вас беспокоит?

Затяжной кашель

Здравствуйте! Ребенок 2,3 года. Начал болеть 20 сентября, все началось с насморка, были прозрачные сопли, через пару дней стали зелеными и перестали течь. Но нос оставался заложенным. 29 сентября педиатр осмотрел и сказал что ребенок здоров, мы пошли в сад. Но ребенка стал мучать кашель, смешанный, приступообразный, чаще в ночное время, утром или при физ нагрузке. Были у педиатра 11 октября- диагноз трахеобронхит. Выписали лечение- промывать нос+ назонекс, флюдитек , синупрет. Кашель стал проходить, но группу в саду закрыли опять на карантин, много болеющих орви, и со вчерашнего дня опять сильный кашель и нос заложен, есть прозрачное отделяемое(15 октября). Лечение продолжаем. Может есть смысл уже подключить антибиотик?? Или что-то поменять в лечении?

Атопический дерматит
2 года
16 Октября 2025·Просмотров: 32·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию, можно предположить наличие нового заболевания. Более точно можно сказать после сдачи общего анализа крови

Вероятно всего кашель из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке и раздражают слизистую
В таком случае акцент в лечение необходимо делать на носик
О
В таких случаях обычно рекомендуют:
Сначала капаем сосудосуживающие-називин к примеру, затем через 1-2 минуты

Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки

При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

Дарья Николаевна, пшикаю Аквамарис Стронг 3 раза в день. Это не прекращали делать. Затем назанекс.
Когда совсем дышать не мог Називин капала а

Дарья Николаевна, вчера у нас поднялась температура 38. Была утром и вечером. После нурофена снижалась.
Был педиатр сказала что легкие чистые. Горло красное. Назначила доп пульмикорт и берадуал- после ингаляции кашель прошел и больше не было его.
Сдали сегодня общий анализ. Результат прикрепила

По представленным общему анализу крови, можно предположить наличие вирусной инфекции. Повышенный моноциты

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина.

По описанию, вероятно, имеется постназальный затек, поэтому отмечается кашель утром и во время физической активности.

Назонекс, как правило, довольно эффективен в таких случаях, но он назначается длительным курсом до 1 месяца, далее под контролем лор-врача.

В таком случае рекомендовано сдать общий крови, чтобы уточнить этиологию заболевания.
Состояние ребёнка как на сегодняшний день?
Кашель его беспокоит?

Валентина Сергеевна, ребенок активный. Сегодня кашлял и ночью и утром и сейчас тоже кашляет.
Сейчас нет возможности сдать анализ.

Если в течение недели нет будет отмечаться положительной динамики, то рекомендуется сдать общий анализ крови + срб, сделать рентген органов грудной клетки.

Если самочувствие никак не страдает еще можно понаблюдать, лечение так же рекомендуется продолжать.

Валентина Сергеевна, вчера у нас поднялась температура 38. Была утром и вечером. После нурофена снижалась.
Был педиатр сказала что легкие чистые. Горло красное. Назначила доп пульмикорт и берадуал- после ингаляции кашель прошел и больше не было его.
Сдали сегодня общий анализ. Результат прикрепила

Здравствуйте, по анализу крови имеется повышение нейтрофилов, что может указывать на присоединение бактериальной инфекции.
На сегодняшний день нет положительной динамики, как общее самочувствие?

Валентина Сергеевна, ребенок активный. Но есть повышение температуры со вчерашнего дня до 38 утром и вечером. Кашель прошел после ингаляции с пульмикортом и берадуалом. Вчера сделали в обед и не кашлял до сих пор

А до этого когда была температура последний раз?

Валентина Сергеевна, до этого в течении месяца пока болеем не было температуры. Ранее не замечала повышения

В таком случае понаблюдайте ещё за общим состоянием, если будет ухудшение, то, вероятно, антибиотик показан.

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что так протекает вирусная инфекция.

Перед антибиотиком, рекомендуется сдать оак, если кровь бактериальная, тогда назначается антибиотик.

В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение, обильнле питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение, нос промывать аквалор или аквамарис стронг, там больше соли он убирает заложенность носа и зелень

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для решения вопроса о приеме антибиотиков и рекомендует сдать общий анализ крови
Также может быть информативно посетить очно лор врача для исключения гипертрофии аденоидов.
Муколитики детям до 6 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.

Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить новую вирусную инфекцию. Антибиотики назначают только после сдачи анализов

В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле

- Очный осмотр врача в динамике

Полина Евгеньевна,вчера у нас поднялась температура 38. Была утром и вечером. После нурофена снижалась.
Был педиатр сказала что легкие чистые. Горло красное. Назначила доп пульмикорт и берадуал- после ингаляции кашель прошел и больше не было его.
Сдали сегодня общий анализ. Результат прикрепила

По анализу можно предположить вирусную инфекцию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.