Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №373250

Что вас беспокоит?

Кашель у ребенка 10 месяцев

Здравствуйте.Ребенок 10 мес. ,кашель с мокротой месяц.Температура была только вначале два дня 37.5-38 . Пили флемоксин, кашель остался прежним.Через неделю начались сопли и кашель стал беспокоить ночью, начали пить супракс（7дней）. Кашель остался прежним. Сделали рентген - признаки бронхита. Сдали кровь через неделю после окончания супракса. В анализе повышено СОЭ, а лимфоциты понижены. Врач настаивает на внутримышечном цефтриаксоне. Но ребенок уже дважды принемал антибиотик,причем последний вызвал жуткий понос. Насколько оправдано назначение цефтриаксона?

17 Декабря 2020·Просмотров: 12481·Екатерина

Здравствуйте! Есть Срб, мазок из зева м чувствительностью к АБ?

Маргуба, мазок не сдавали. Врач не посчитала нужным,сказала, что кашель из бронхов, что там воспаление. Хотя при прослушивании ребенка сегодня ,сказала,что дыхание жесткое, но про хрипы ничего.

Я бы все же проверила эти показатели .

Покажите лор, попробуйте увлажнять воздух в квартире не ниже 60 процентов( мойка воздуха!), дообследуйте .

Здравствуйте,кашель частый? В ночное время беспокоит ребенка? Что принимаете от кашля?

Юлия, ночью ребенок спит спокойно,кашля нет. И утром часа 1.5 после пробуждения не кашляет. А днем будто в горле мокрота “гуляет”. Кашляет,когда совсем ей мешает,а так хрипит просто. Иногда сама ей ложкой на язык нажимаю,чтоб откашляла. Сейчас пьем флуифорте, дышим просто физ.раствором.Были сопли ,но уже четыре дня носик видимых нет.

А постнатального затека нет?ЛОР осматривал?

Здравствуйте.
Покажите ребенка ЛОР-врачу, исключите ЛОР патологию.

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу крови не вижу повода для антибактериальной терапии, рекомендую дообследовать на СРБ, и прокальцитонин ( анализ покажет наличие бактериального процесса) если в норме, то антибиотик не нужен
После такого количества антибиотиков, пробейте обязательно баксет или нормобакт, для восстановления микрофлора
Кашель если недостаточно продуктивный рекомендую поделать ингаляции в течение 5 дней с физ-р-ром +р-р лазалван 2 раза в день, массаж грудной клетки вибрационный согревающим кремом
Сироп Аскорил 2,5 мл 3 р 5-7 дн
Выздоравливайте

Добрый день. Прежде чем начать антибиотик сдайте кровь на СРБ+ осмотр ЛОР врача

Здравствуйте, Екатерина. По результатам анализа крови - ничего страшного нет. Антибиотики пить не надо. Лучше дайте ребенку нормобакт ( баксет, максилак ) курсом 19-14 дней. Желательно очный осмотр лор. Как дышит носиком, есть ли насморк?

Фавзия, сейчас носом дышит нормально, но есть ощущение,что гнусавит. Сопли были сильные,сначала текли,потом загустели, но уже четыре дня носик визуально чистый. К лору сможем попасть только через четыре дня. Для микрофлоры пьем примадофилус.

Здравствуйте! Какие симптомы на сегодняшний день? Кашель сильнее с утра, в течении дня или ночью? Какая температура тела сегодня?

Аида, кашель такой же. Словно в горле мокрота “гуляет”. Откашлевает не всегда, иногда приходится помогать. Температура в норме. Ребенок активный. Кашель весь день. Ночь спит спокойно.Кашель начинается часа через полтора после пробуждения.

Понятно. Помимо аб какие еще препараты давали/даете ребенку?

Аида, игаляции беродуал и лозалван, потом еще пульмикорт . Сейчас ингаляции просто физ.раствором и сироп флуифорте. В носик капаю физ.раствор.

Кашель- это защитная реакция. Т.е. очищает дыхательные пути от микрооргагизмов. По описанию болезнь разрешается, т.е. ребенок выздоравливает. Мокроты много, ребенок маленький и не может откашливать полностью. Кашель может и до месяца и чуть дольше сохраняться. Сейчас будет достаточно обильного теплого питья, по чуть- чуть и постуральный массаж(в интернете посмотрите технику) несколько раз в день. Аб не стоит колоть. Тем более той же группы, что и Супракс. Они равнозначны. И понять ход мыслей педиатра не могу(если только подстраховка от пневмонии). К лору запишитесь. Кровь через 1-2 недели в случае отсутствия динамиат повторите.

Отхаркивающие средствп в этом возрасте нельзя давать. Мокроты стаеовится больше и та часть, которую ребенок не может откашлять спускается в нижние отделы дыхательных путей. Оставляйте только ингаляции и постуральный массаж.

И поите часто. Если нет тем- ры одевайте по- теплей и на 10-20 минут выходите на свежий воздух. Быстрее пройдет кашель.

Аида, спасибо.Да,врач просто боится,что перейдет в пневмонию, и в то же время отказывается приходить прослушивать ребенка хотя бы через день.Живем мы в селе и загруженность у врача небольшая. К лору записались.

Аида, хорошо. Оставим только ингаляции и массаж делаю. После массажа,кстати, хорошо откашливается.Спасибо.

Принятый ответ

На здоровье! Делайте его по- чпще и поите по- больше. Кашель станет реже, когда мокроты станет меньше. Вы даетп отхаркивающий и ее там много. И она же постоянно провоцирует кашель. Почувствуете стал реже и ингаляции прекращайте, оставляйте только массаж. Выздоравливайте!

Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.