Что вас беспокоит?
Кашель непродуктивный
Добрый день. Дочь, 9 лет, 4 дня назад начал отекать нос и присоединился кашель (не сильный). Сходили к педиатру, послушали, посмотрели. Сказали в лёгких чисто, дыхание жесковато, слизистая отекшая. Назначили амброксол, ингаляцию с физраствором, зодак и ангидак. За это время кашель не стал продуктивным, больше на трахеит похоже (раздирает ей гортань, но исходит из груди). Дала ей подышать пульмикортом, стало немного лучше, но кашель все равно её беспокоит. Сдали общий анализ крови. Думала может ей антибиотик нужен? Кстати ещё увеличились лимфоузлы на шее. Мы 2 года назад болели коклюшем и переживаю, что очень кашель похож (единственное отличие, что тогда кашель не успокаивался после пульмикорта, а даже усиливался). Правильное ли у нас лечение и что можно сказать по анализу крови? Фото анализа и лимфоузлов прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь без воспалительных изменений, признаков анемии нет, тромбоциты до 500 норма.
В таких случаях рекомендуется исключить атипичную микрофлору, рекомендуется сдать антитела ig M к микоплазмозме, хламидиям, коклюша и паракоклюшу, они могут давать такие кашли
Здравствуйте! Лимфоузлы могут реагировать увеличением на любой инфекционный процесс в организме, это абсолютно нормально.
В таком случае уменьшение можно ожидать до 2—3 месяцев после инфекции.
По анализу крови лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных числах в норме, Соэ в норме до 20.
По таким результатам антибиотик не показан.
Кашель при трахеите может быть достаточно долго, до двух недель.
Если от пульмикорт становится легче, может быть назначено лечение им в ингаляциях в течение пяти дней.
Алина Александровна, подскажите, а дышать пульмикортом можно 1 раз в день или больше? И если у меня есть дозировка 0.5 можно её просто больше физраствором развести?
Обычно используется 0,5 мг 1 мл + 2 мл физ раствора 2 раза в день
Алина Александровна, спасибо
Принятый ответ
Поправляйтесь скорее!
Принятый ответ
Здравствуйте. Показаний для антибиоитков не вижу. Лимфоузлы это биофильтры, собирают и фильтруют оттекающую жидкость от клеток, реагируют на воспалительный процесс в близлежащих тканях и органах, реагируют на вирусы, бактерии, токсины, надо искать и устранять первопричину. После перенесённого воспаления приходят к норме долго – несколько недель, иногда и месяцев. Если есть кашель, ребёнку рeкoмeндуют ингаляции с физраствором и при сильном лающем кашле с Пульмикортом, в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата это для профилактики кандидоза. После ингаляции делать вибромассаж спины – посмотрите в интернете как правильно делать. На ночь делать не рекомендую из-за синдрома заболачивания. Обязательно рeкoмeндую увеличить питьевой режим. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо
Здравствуйте!
Лимфатические узлы могут реагировать на любую инфекцию, красными флагами при увеличении узлов являются: болезненность, спаивание с окружающими тканями, покраснение кожи над ними.
Такие показатели крови не характерны для бактериальной инфекции, наиболее указывают на вирусную инфекцию.
В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение:
- промывать нос физиологическим раствором в течение дня, по мере необходимости, эффективнее со шприца с насадкой
- при сильной заложенности носа, которая мешает есть,спать рекомендуют називин по возрасту не более 5 дней- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание, чтобы не пересушивать слизистые; массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой вибрационный, ингаляции с физ. раствором ( натрия хлорид 0.9%)- укладывать спать с приподнятым головным концом для меньшего затека слизи
При кашле грубом, как бы раздирающем гортань, сухом, при положительном эффекте от ингаляций с пульмикортом, назначают ингаляции курсом.
Галина Николаевна, спасибо
Галина Николаевна, подскажите, если кашель навязчивый, непродуктивный можно подключить противокашлевые (типа синекод)?
Принятый ответ
При частом сухом навязчивом кашле без мокроты, иногда могут рекомендовать бутамират (от сухого кашля)
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 20172 ответа
- 30 Апреля 201814 ответов
- 12 Ноября 20196 ответов
- 12 Января 202025 ответов