Что вас беспокоит?
Вальгусная стопа и варусное искривление голени
Добрый день, дочери 1г1м, самостоятельно пока не пошла, хорошо ходит у опоры, сама уже может сделать несколько шагов и без нее, были планово у ортопеда, поставил диагноз- лёгкая варусная деформация голени и лёгкая вальгусная установка стоп, дал рекомендации "это не патология , к 3м годам все придёт в норму, носите обувь с жестким высоким задником без супинатора, увеличить витамин д до 3-4 капель в день ( даю вигантол по 2 капли), за руки ребёнка не водить, ждать, пока сама пойдет" И вот, почитав на эту тему, у меня появился целый ряд вопросов: 1. Обувь должна быть ортопедическая ? Если да, то они все, практически, идут с супинатором, а нам сказали нужно без...и носить постоянно ее дома, например, сандалии? 2. А каким образом витамин д влияет на эту деформацию? Мы ведь итак его даем, не завышена ли будет эта доза, тк у ребенка и без витамина д плохой сон 3. Что могло спровоцировать вообще такие изменения и поддаются ли они коррекции? Уважаемые специалисты, очень прошу Вашей помощи в данном вопросе, дайте, пожалуйста, более подробные рекомендации, что сейчас нужно сделать в первую очередь. Возможно, есть какие-то проверенные качественные марки ортообуви? И могло ли повлиять то, что мы ее часто водили за ручки, над головой? Вообще за руки ходит с удовольствием, сейчас это убрали, только за бедра придерживаем или под мышками, чтобы сама ловила равновесие. Фото, как смогла сделала, прилагаю...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед.
Хочу вас сразу успокоить: описанная ортопедом картина является вариантом нормы для возраста 1 года и 1 месяца и крайне распространена. Свод стопы только формируется, и мышцы голени еще не окрепли. Ваш ортопед дал абсолютно верные и современные рекомендации.
Отвечаю на ваши вопросы:
1. Вам не нужна "ортопедическая" обувь с супинатором. Нужна именно правильная профилактическая обувь: с жестким высоким задником, фиксирующей застежкой и гибкой подошвой. Носить ее следует в первую очередь на улице. Дома идеально ходить босиком по неровным поверхностям.
2. Витамин Д критически важен для усвоения кальция и правильного развития костной ткани. Доза в 3-4 капли Вигантола является стандартной профилактической для нашего региона и безопасна. На сон она не влияет.
3. Это не "изменения", а естественный этап развития. Провоцирует его недостаточная сила мышц голени, что нормально для неходящего ребенка. Коррекция заключается не в лечении, а в создании правильных условий для развития: гимнастика, массаж, плавание и правильная обувь.
Ваши действия: следуйте рекомендациям вашего лечащего врача, не водите ребенка за руки, обеспечьте правильную обувь для улицы и возможность ползать и лазить дома. Вы все делаете правильно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На приложенных фото признаков ортопедической патологии не определяется.
Вальгус стоп в пределах возрастной нормы.
1. Обувь должна быть ортопедическая ?
Если да, то они все, практически, идут с супинатором, а нам сказали нужно без...и носить постоянно ее дома, например, сандалии?
Носить ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником.
Называется Обувь первые шаги. Такая обувь есть у каждой приличной фирмы. Вот пример такой обуви
https://kotofey.ru/market/obuv/sandalii-tufli-letnie/022155-21-sandalii-dlya-pervyh-shagov
Дома то же носить.
Из производителей хорошей обуви можно рассмотреть - «КОТОФЕЙ», «TAPIBOO», «SUPERFIT», «MEGA ORTHOPEDIC», «MINIMEN»
Мягкий супинатор в обуви противопоказанием к её использованию не является.
2. А каким образом витамин д влияет на эту деформацию?
Витамин Д оказывает влияние на формирование скелета. В том числе и на кости стопы.
Дозировку витамина Д определяет педиатр. Мы только рекомендуем.
Я не вижу оснований для назначения витамина Д в дозировке более 2-х капель = 1000 МЕ.
3. Что могло спровоцировать вообще такие изменения и поддаются ли они коррекции?
На фото голень не видно. Какая там деформация и если она, вообще, нет возможности сказать.
И могло ли повлиять то, что мы ее часто водили за ручки, над головой? - не могло.
Загрузите видео ходьбы ребенка и выложите на яндекс диск или в облако мэйл ру, а сюда дайте ссылку для просмотра.
Ходьба в трусах, босиком по полу. Виды ходьбы к камере и от камеры (спереди и сзади).
Или хотя бы фото от пояса в трусах сделайте. Пока нет возможности о голени ничего сказать.
Принятый ответ
Здравствуйте
Лёгкая варусная форма ног и умеренный вальгус стоп в возрасте около года встречаются часто и считаются физиологическими. Кости и связки ребёнка ещё мягкие, мышцы ног только начинают активно включаться при ходьбе, поэтому ось голени и положение стоп могут временно отклоняться. Обычно такие особенности постепенно проходят к 2-3 годам без специального лечения
Для формирования правильной опоры обычно рекомендуют использовать профилактическую обувь для первых шагов. Она должна быть лёгкой, с жёстким высоким задником, небольшим каблуком Томаса и плотной фиксацией стопы ремешком или липучкой. Супинатор в таких моделях мягкий и не мешает естественной работе стопы, поэтому он не противопоказан. Обувь желательно надевать и дома, если ребёнок активно ходит, а при ползании и стоянии без опоры можно оставлять босиком
Витамин Д участвует в усвоении кальция и фосфора, влияя на прочность костей и рост пластинок. Его дефицит может усиливать мягкость костей (рахитоподобные изменения), поэтому поддержание нормального уровня важно. Однако избыточное количество может вызывать раздражительность и нарушение сна. Приём 1000 МЕ в сутки обычно достаточно, а повышение дозы лучше обсудить с педиатром после определения уровня витамина Д в крови
Причинами небольшой деформации чаще бывают индивидуальные анатомические особенности, слабость мышечно-связочного аппарата и ранние попытки поставить ребёнка на ноги. Хождение за руки не вызывает искривления, но может мешать развитию баланса, поэтому правильная рекомендация - дать возможность самостоятельно вставать и удерживать равновесие
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20225 ответов
- 29 Ноября 20233 ответа
- 5 Марта 202410 ответов
- 6 Апреля 20245 ответов