Что вас беспокоит?
Паническая атака под? Витамин В12 зашкаливает
Здравствуйте! Сегодня с утра мне плоховато. Как встала утром, видимо резко, и пошатнуло, потом вроде норм. Выпила 2 кофе и началось. Недомогание, обморочное состояние, тревога. Эсциталопрам выпила, это уже после него... Стараюсь отвлекаться, считать цвета, предметы, на секунды помогает и снова страх смерти, страх потерять сознание, а я одна с ребенком, страх, что никого рядом 🤦 Мое обычно давление примерно 90/70. Померяла - 112/70, через полчаса 116/80. Может это уже высокое для меня и капотен рассосать? Сейчас вышла на улицу с ребенком, понаблюдала за состоянием, получше, но тревога сохраняется периодически на фоне летнего приступа панической атаки. Пока свои ощущения записывала по ходу в заметки В понедельник пойду кровь сдам, витамин В12, который сильно зашкаливал. Анализы сдавала более месяца назад, все в норме кроме В12. Хочется понимать насколько это критично и чем грозит, что сдеть и проверить? УЗИ сердца и ЭКГ в норме [ ] Становится лучше и тогда мысли отпускают, но не наоборот [ ] Ступни бледные, синюшные, холодные [ ] Давление 100/70 (85) [ ] Давление 112/70 через полчаса [ ] Страх смерти [ ] Потрушивает. Толи от холода толи от волнения, что никого рядом [ ] После 2-х кофе? [ ] Бросило в пот все тело [ ] Пыталась отвлекаться [ ] Накатами, то легче, то снова [ ] Обморочное состояние [ ] Играю в короля, открыла окна, полегче [ ] Хочется плакать немного
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Исходя из описания нельзя исключить возникновение панических атак. Причиной их возникновения служит высокий уровень тревоги и стресса, переутомление.
Хоть панические атаки и доставляют массу дискомфорта, но они совершено безопасны для организма.
Артериальное давление до 135 и 85 мм.рт.ст не требует снижения.
Уточните пожалуйста, сколько по времени принимаете эсциталопрам?
Витамин В12 мог повыситься на фоне приема витаминов гр В, он достаточно долго метаболизируется в организме
Здравствуйте, спасибо за ответ! Эсциталопрам принимаю месяц. Витамины никакие нн принимаю, поэтому вопрос почему он более 2000
Принятый ответ
Возможно препарат еще не работает в полную силу, максимально препарат начинает действовать где-то через 2-3 месяца.
УЗИ брюшной полости проходили?
Витамин В12 может быть высоким, если принимали витамины год назад и ранее. Этого не было?
Нет, никогда не принимала, только общие витамины при беременности более 5лет назад
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанные ощущения слабость, обморочность, тревога, приливы паники, потливость, холодные ноги чаще соответствуют сочетанию панических атак и реакции организма на низкое привычное давление 90/70 В таких случаях давление 112–116/70–80 для вас может ощущаться как повышение, но с точки зрения риска для сердца и сосудов это безопасно и не требует экстренного снижения таблеткой антигипертензива. Кофеин может усиливать тревогу, тахикардию и чувство жара и дрожи.
Витамин B12 выше 2000 чаще связан с приёмом добавок и обычно не вызывает симптомов, при нормальной крови и моче это не критично. Щелочная фосфатаза слегка повышена это может быть функциональный или временный вариант, особенно при активной костной или печёночной динамике. Трансферрин немного ниже нормы редко имеет клиническое значение, особенно без анемии.
Панические ощущения усугубляют физические симптомы и создают порочный круг тревоги. Лёгкие физические реакции ,дрожь, пот, колебания давления, бледность, при панике возможны. Контроль динамики давления, спокойный режим, дыхательные техники, минимизация кофеина и стрессовых факторов обычно помогают. План действий может включать сдачу биохимии и B12 для контроля, наблюдение за давлением и симптомами, работу с тревогой ,психотерапевтические методы или обсуждение с психиатром, а при усилении слабости, обмороков, сильного сердцебиения или боли в груди нужна очная проверка.
Здравствуйте, благодарю Вас за ответ!!!
Здравствуйте!
Действительно чувство страха без объяснимой причины, тревоги, чувства сердцебиения, слабости, дурноты обычно указывают на нарушение работы нервной системы. Нередко подобные состояния сопровождают различные тревожные расстройства.
При значимых симптомах, которые нарушают качество жизни обычно рекомендуют консультацию специалиста.
При необходимости могут назначать препараты из группы антидепрессантов, но нередко на первое время для прикрытия возможных симптомов дополнительно к антидепрессанту назначают противотревожное средство.
Обычно это связано с обострением имеющихся симптомов в самом начале терапии, но возникает не всегда.
Резкое начало симптомов без связи с терапией действительно может быть проявлением панической атаки.
Помимо психотерапии в домашних условиях может быть полезным дыхание по квадрату, в интернете можно освоить технику СТОП, это поможет переключать внимание.
📌Важно уточнить, но в некоторых странах нормой витамина В12 считается до 1200-1500 пг/мл ( например в Японии, Германии)
Витамин В12 имеет длительный период выведения из организма, он расходуется медленно.
В12 не синтезируется в организме, то наиболее часто его излишки связаны с приемом витаминов, содержащие В12 (Мильгамма, Комбилипен, Нейробион) либо могут быть связаны с приемом мясной пищи, бобов, печени, рыбы.
❗️Так как витамин водорастворимый даже при высоких уровнях он редко даёт передозировку, не переживайте.
Полезной может быть оценка гомоцистеина. Он отвечает за обмен витаминов группы В.
Реже, но он может быть повышен при заболеваниях органов брюшной полости, но в подобных случаях обычно наблюдаются изменения со стороны биохимии:
Уточните, как давно принимаете Эсциталопрам? Принимаете на постоянной основе?
Здравствуйте, эсциталопрам принимаю регулярно по 1т утром в течении месяца. Меня пугает это состояние, что могу отключиться и техники помогают переключиться на короткое время
Поняла вас!
На контрольном очном приеме у лечащего врача может быть решен вопрос о дополнительном подключении к терапии Эсциталопромом противотревожного препарата.
Обычно он рекомендуется, особенно в первый месяц приема🙏
Уточните, что осталось непонятным по поводу витамина В 12?
Благодарю, за ответы🙏
Принятый ответ
Рада быть полезной!
Здоровья вам!
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований.
Обращает на себя внимание повышение уровня витамина В12. Чаще всего такая ситуация на фоне приема витамина (даже давно) или же поступления с пищей.
Витамин очень долго выводится из крови, динамики пока может не быть значимой. При этом токсические эффекты почти не встречаются, такие уровни нас обычно не тревожат.
Также отмечается повышение щелочной фосфатазы. В таких случаях необходимо выполнить УЗИ брюшной полости натощак, чтобы исключить патологию желчного пузыря.
Описанные симптомы характерны для панической атаки. Скажите пожалуйста, по какой схеме вы принимаете эсциталопрам? Для этого препарата важен строго ежедневный прием в одно и то же время, чтобы был эффект. Если сильная тревога, этот препарат может сочетаться с атараксом или тералидженом коротким курсом. Вы под наблюдением невролога или психиатра по поводу тревожного расстройства?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте! Принтмаю по 1т каждое утро в течении месяца.
Есть еще Грандаксин, может его дополнительно выпить при накатыванит тревоги?
Теоретически допустимо, но у него слабоватый эффект. Через месяц приема как у вас динамика состояния?
Мне гораздо легче, я это ощутила, вернулась жизнь. Просто летом была сильная паническая атака и я столкнулась впервые, было очень страшно. Минимум 3 дня я не могла даже есть. И постоянно накатывало. После приема таблеток потихоньку жизнь возвращается, но вот сегодня снова было такое сильное ощущение тревоги, что или обморок или вообще упаду и умру, что пришлось писать сюда. Чаще, я паникую еще от сомнения в диагнозе, а вдруг это не паническая атака, ведь на каждом углу только и слышно: стало плохо, упал, умер. 🤦
Принятый ответ
Поняла вас, в целом такая динамика на препарате хорошая. Но если его недостаточно, то с лечащим врачом обсуждаются дополнительно успокоительные (выше писала варианты)
Благодарю Вас за уделенное время и помощь 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анализы сердца (ЭКГ, УЗИ) в норме, что исключает острые сердечно-сосудистые нарушения. Высокий уровень витамина В12 сам по себе обычно не вызывает панических атак, но может указывать на дисбаланс или приём добавок.
Рекомендации в подобных случаях наблюдать за самочувствием, избегать стимуляторов (кофе, крепкий чай), применять техники дыхания и отвлечения при приступах тревоги, продолжать приём эсциталопрама по назначению врача. В понедельник сдать кровь для контроля витамина В12 и других анализов, при частых или усиливающихся приступах паники то обсудить с психиатром или психотерапевтом возможные корректировки терапии. Паническая атака сама по себе не опасна для жизни, но вызывает сильный дискомфорт.
🙏 Здравствуйте, благодарю Вас за ответ! Даже общение с врачами, как Вы наверняка, знаете, уже успокаивает 💝
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20181 ответ
- 3 Марта 20201 ответ
- 3 Декабря 20207 ответов
- 23 Апреля 202111 ответов