Что вас беспокоит?
Болит спина (тянет возле позвоночника)
Где-то в августе начало тянуть поясницу в положении лежа, когда хожу особо ничего не ощущаю. Работа сидячая в офисе, во время сидения тоже ощущаю, что немного тянет, вечером лежать на спине не могу, ощущение что мышцы перенапряжены и натянуты как струна и из-за этого тянет. Ходил на мрт, там показало остеохондроз, был у невролога на приеме , она вячески меня покрутила, прощупала ничего конкретного не сказала. Хочу начать ходить в боссейн и на групповые занятие по направлению "здоровый позвоночник". Почки проверял, с ними проблем сейчас нет (узи, моча, кровь в норме).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника описаны возрастные изменения (остеохондроз), которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, и несколько маленьких протрузий (сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний, только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев).
Вероятнее это миофасциальный синдром, т е симптомы дают спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, стресса и др.
В таких случаях при отсутствии выраженной боли медикаментозная терапия не требуется.
Единственной профилактикой боли в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений является регулярный спорт: лфк, плавание, йога, пилатес, силовые нагрузки или любой другой на выбор (по МРТ нет противопоказаний ни к одному виду спорта). При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий.
По результатам мрт, крови, узи, и приему невролога серьезных изменений нет? Можно ли ходить на занятия по программе "здоровый позвоночник"?
Напряжение испытываю после рабочего дня и только лежа, после сна спина не болит, т.е. просыпаюсь без напряжения.
По результатам обследований нет никаких противопоказаний к спорту, в том числе "здоровый позвоночник".
Отсутствие ночных болей и утренней скованности исключает ревматологическую патологию в таких случаях.
Спасибо, начну с физкультуры!
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают.
Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Также полезно заниматься плаванием и другими видами спорта
В подобных ситуациях, если боли усиливаются возможен Прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
По результатам мрт, крови, узи, и приему невролога серьезных изменений нет? Можно ли ходить на занятия по программе "здоровый позвоночник"?
Тянет в основном когда лежу, но на утро ощущения нет, т.е. спину после пробуждения не тянет.
Да, серьезных изменений нет, можно ходить на занятия, укреплять мышцы
Если возникает сильная боль то принимать терапию
Боль не сильная, больше тянущая вызывающая легкий дискомфорт. Начну пожалуй с тренировок и на массаж запишусь.
Да, можно так
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
По результатам мрт, крови, узи, и приему невролога серьезных изменений нет? Можно ли ходить на занятия по программе "здоровый позвоночник"?
Напряжение испытываю после рабочего дня и только лежа, после сна спина не болит, т.е. просыпаюсь без напряжения.
Вот сейчас был на прогулке, во время хотьбы никакого дискомфорта, но когда сажусь или ложусь, тянет мышцы возле позвоночника. Начал подкладывать валик из полотенца под спину, болит меньше.
Боль не сильная, вызывает легкий дискомфорт, не хотел бы начинать пить таблетки, можно ли без них обойтись ?
Лфк можно делать в таком случае. При мышечно. Спазме не будет изменний по обследованиям. Ходить на занятия можно
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают признаки остеохондроза-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Протрузии небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии обычно не болят и не беспокоят.
Обычно так проявляется мышечно-тонический синдром (мышечный спазм).
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину или в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день(после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений и укрепить мышечный корсет.
Хожу достаточно много в день и во время хотьбы не беспокоит, начинает тянуть только когда ложусь или сижу. Во сне ничего не болит, чтобы я просыпался и на утро тоже никакой скованности. Сейчас стал подкладывать валик из полотенца под спину, немного помогает.
То, что нет скованности и ночных болей это отлично, значит действительно такое состояние обусловлено мышцами. Обычно отлично помогает плавание и растяжка мышц(лфк).
Спасибо, пожалуй начну с лфк!
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
А то что в основном тянет вечером и когда лежу или сижу, а когда хожу не особо тянет, что может значить ? И то что во сне не беспокоит и на утро не тянет. Можно ли пока обойтись лфк без таблеток ?
Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
если болевой синдром невыраженный, то принимать таблетированные нпвс не надо
можете использовать местно гели с нпвс и лфк
Спасибо!
Здравствуйте.
По результату исследования позвоночника есть изменения дисков, но без сдавления корешков, следовательно боль вызвать не может.
Помимо этого боль в позвоночнике может быть на фоне напряжения мышц, но на осмотре врач не написал про напряжения мышц.
Но учитывая наличие болезненности при пальпации пдс стоит рассмотреть назначение нпвс (декскетопрофен или лорноксикам, или мелоксикам, или ибупрофен, или этерококсиб и т.д.), физиолечение.
Здравствуйте.
По результату исследования позвоночника есть изменения дисков, но без сдавления корешков, следовательно боль вызвать не может.
Помимо этого боль в позвоночнике может быть на фоне напряжения мышц, но на осмотре врач не написал про напряжения мышц.
Но учитывая наличие болезненности при пальпации пдс стоит рассмотреть назначение нпвс (декскетопрофен или лорноксикам, или мелоксикам, или ибупрофен, или этерококсиб и т.д.), физиолечение.
Есть напряжение в мышцах, тянет когда сижу или лежу, когда хожу ничего не болит и не тянет. На утро после сна тоже нет скованности.
Подскажите, изменения дисков критические или можно что-то скорректировать лфк ?
Так же можно ли обойтись без таблеток, поскольку боль не сильная, больше ноющая , которая в повседневной жизни не сильно мешает, а только перед сном, когда ложусь.
Нет. Изменения не критические, но убрать их невозможно. Единственное, что можно сделать это профилактировать ухудшение. А в целях профилактики используют обычно спорт или лфк. В плане медикаментов, если подключить массаж и физиолечение, то возможно получится обойтись.
Планирую записаться в спорт зал на групповые занятия по направлению "здоровый позвоночник" и пройти курс массажа на спину, потом еще в бассейн начать ходить. Можно ли это все и как часто проходить курсы массажа ?
Если ориентироваться на результаты мрт и осмотра врачей, то противопоказаний не вижу, если рет других патологий ,которые могут быть противопоказанием к масажу
. Точнее вам скажет физиотерамевт или специалист по массажу, к которому надо будет обратиться для его назначения.
Хорошо, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20233 ответа
- 7 Ноября 20233 ответа
- 1 Января 20249 ответов
- 5 Июня 202513 ответов