Боль в правом подреберье

Елена Долгова19 Октября 2025

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Боль в правом подреберье через 1–2 часа после еды и появление горечи чаще всего связаны с нарушением оттока желчи и раздражением слизистой желудка желчными кислотами. По результатам отмечается перегиб желчного пузыря и наличие взвеси, что говорит о сгущении желчи и начале формирования билиарного сладжа. Такое состояние бывает при нерегулярном питании, жирной пище, стрессах и часто сопровождается чувством тяжести и дискомфортом после еды.
Также по данным ФГДС выявлены признаки гастродуоденита с рефлюксом желчи, что усиливает неприятные ощущения. В подобных случаях обычно применяют препараты, снижающие кислотность, например рабепразол по 20 мг утром за 30 минут до еды курсом около 4 недель, и средства, улучшающие состав и отток желчи, такие как урсодезоксихолевая кислота в дозе около 10 мг на килограмм массы тела один раз на ночь курсом 1–2 месяца. Для защиты слизистой желудка возможно использование гастропротектора Ребагит по 100 мг трижды в день после еды курсом 3–4 недели .При выраженных болях или спазмах желчевыводящих путей обычно применяют спазмолитик мебеверин по 200 мг дважды в день курсом 10–14 дней.
Питание при этом должно быть регулярным, дробным, с исключением жареного, жирного, острого, крепкого кофе и алкоголя , с достаточным питьевым режимом.

Марина Гвоздева19 Октября 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Артем! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам УЗИ ОБП выявлен застой желчи в желчном пузыре по типу билиарного сладжа (густая желчь), воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи в желудок. В подобной ситуации обычно рекомендуют выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови. Среди часто рекомендуемой терапии эффективен прием Омеза ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Урсодезоксихолевой кислоты по 250мг на ночь 1 месяц - далее 10- 12 мг ан 1 кг веса тела в сутки 2-3 месяца, Дюспаталин 200мг 2 раза в день за 20 минут до еды при болевом синдроме.

Татьяна Гугнюк19 Октября 2025

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такие симптомы могут быть связаны с дисфункцией желчного пузыря, при наличии взвеси в желчном пузыре и нарушении оттока желчи. В таком случае эффективно применение прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту и уменьшению горечи во рту, важно частое дробное питание 4-5 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров,
- для уменьшения оттока желчи возможен прием препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь длительно (если вес более 70 кг, то + 1 капс в обед) длительно с последующим контролем узи внутренних органов и биохимического анализа крови с печеночными ферментами. Для уменьшения болей рассмотрите использование тримебутин 3раза в день.

Марина Логинова20 Октября 2025

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам УЗИ ОБП отмечается застой желчи в желчном пузыре, что может вызывать горечь во рту, боль и тяжесть в правом подреберье.

Диффузные изменения поджелудочной железы являются вариантом нормы и не говорят о чем то плохом. Железа достаточно глубоко располагается от поверхности брюшной стенки, а также обильно покрыта петлями кишечника. Все эти факторы визуально изменяют структуру железы, поэтому УЗИ ОБП считается малоинформативным методом диагностики.

В такой ситуации рекомендуется комбинация препаратов: спазмалитики (например дюспаталин 200 мг 2р в день) + препараты УДХК 13-15 мг на кг веса в сутки до 3-6 мес
Дробное питание 4-5р в день малыми порциями
Контроль питьевого режима 30 мл на кг веса в сутки
Регулярная двигательная активность
Рекомендуется оценить уровень холестерина, т.к в большинстве случаев желчь загущается за счет кристаллов холестерина

Оценить контроль УЗИ ОБП через 3 мес