Что вас беспокоит?
Мигрень в височной зоне справа .
Часто стала болеть голова , чаще в височной зоне справа .Связываю это со стрессом возможно, умер муж неожиданно и болеть голова начинает после тревожных мыслей и слез . Начала проходить диспансеризацию , анализы все в норме, терапевт указала только что увеличен лимфоузел , хирург сделал узи , сказал страшного ничего нет в картине. Дополнительно просто для себя я сделала мрт головы и шейного отдела .Посмотрите пожалуйста,результаты , пугают протрузии многочисленные .Как это лечат ?Может ли быть мигрень из-за них?Что еще рекомендовади бы из обследования .Моча ,кал,кровь ,ЭКГ все в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Со скольки лет беспокоит мигрень? Мигрень- это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней, это набор генов. С шеей мигрень связана быть не может.
По шейному отделу позвоночника описаны возрастные изменения, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, и небольшие протрузии. Сами по себе протрузии не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в руку полосой до самых пальцев.
По поводу лимфоузлов консультированы хирургом? Они тоже справа
Консультировалась , по узи лимфоузел несильно увеличен и хирург сказал ничего страшного , а вот по МРТ другая картина и лимфоузел большой ,конгломерат,не знаю чему верить .
МРТ является более точным методом обследования,чем УЗИ. В таких случаях все же рекомендуется получить второе мнение хирурга. Т к боль тоже с этой же стороны, то все же нельзя исключить вторичную головную боль, если она поменяла характеристики(болит не как раньше).
Боль пульсирующая , начинается именно после стресса и тревоги ,так же присоединяется тошнота .
Принятый ответ
Такие боли были и ранее? Или они возникли совсем недавно? Кроме тошноты вызывает дискомфорт яркий свет, громкий звук?
Есть связь с менструацией? Принимаете КОК? Перед головной болью бывают мушки, зигзаги, радужные пятна в глазах?
Начались после стресса , после смерти мужа ,недавно ,но очень часто .Дискомфорт на свет,на звук ,не знаешь как голову положить ,все не так , головокружения .Мне таблетки помогают , становится легче,но все равно немного остается боль все равно и действуют они долго, через час только .Ибупрофен пью.
Здравствуйте!
По шейному отделу позвоночника описывают признаки остеохондроза-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Протрузии небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии не болят и клинически проявляться не могут.
По поводу лимфаденопатии и миозиту рекомендуется обычно лечение у хирурга.
Мигрень является наследственным заболеванием, полностью не лечится, к сожалению.
Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Какой характер болей (давящие простреливающие/пульсирующие)? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько?
По шкале 7 баллов дала бы , пульсирующая боль , когда массирую висок кажется легче становится, тошнота присоединяется тоже .
По описанию действительно больше данных за мигрень, тк головная боль с одной стороны, интенсивного, пульсирующего характера с тошнотой.
Рекомендуется для купирования в начале головной боли использовать нпвс и триптаны.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 275 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.
Если на данный момент есть стресс и тревога, то могут быть эффективны анксиолитики(атаракс или тералиджен), они назначаются неврологом очно, тк являются рецептурными.
Так все подробно ,спасибо большое вам!
Скажите а по МРТ головы все в норме ?Стоит ли сделать еще в контрасте МРТ сосудов ?
Принятый ответ
Пожалуйста! Вам здоровья!
По поводу мрт головного мозга патологий не описывают, обследование сосудов с контрастом обычно при мигрени не требуется, да и в целом мигрень клинический диагноз(ставится только по симптомам).
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
По поводу увеличенных лимфатических узлов консультация хирурга
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20162 ответа
- 8 Октября 20191 ответ
- 14 Ноября 20192 ответа
- 13 Января 20202 ответа