Что вас беспокоит?
Расстройство
Здравствуйте. В течение нескольких лет я замечаю у своей тети изменения в ее поведении и колебания эмоционального фона, физического состояния, зависимые от сезонов года. В летний период у нее повышается физическая активность, постоянное стремление двигаться,заниматься делами, раздражительность сильная, вспышки гнева даже по мелочам,бессонница, проблемы с засыпанием или рано встает наоборот и сидит сидит , жалуется что повышенное АД, принимает кучу лекарств.Поведение меняется , то она слишком веселая « море по колено», то готова всех послать…А в осенний-весенний период ( октябрь-май), у нее снижение активности, замедленность движений, постоянно чувство усталости, сонливость постоянно, вроде рано ложиться спать , просыпается ближе к обеду и все равно тянет ко сну ее.Полностью теряет интерес к общению, предпочитает одиночество, отказывается от встреч и разговоров с близким и людьми.Наступает фаза - равнодушие ко всему, ничего ее не радует, потеря энергии.И да, если она летом принимала свои лекарства, тут она забывает о них. Замедленная речь , речь монотоннная, тихая , движения тоже замедленны.Это цикличность поведения повторяются из года в год. Подскажите,пожалуйста, какие анализы ей нужно сдать? Возможно ли нормализовать состояние? Жить нормальной жизнью. В данный момент у нее период затишья, спячки , сонливость . Какие препараты ей принимать? А то она выпала совсем из жизни… Как убрать заторможенность ? А летом наоборот 😒😒😒 Мне хочется помочь тете Так как у нее одна дочь и она живет далеко , приезжает раз в год .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
То, что вы описываете очень похоже на проявление биполярно-аффективного расстройства, которое включает в себя чередование фаз депрессии и мании.
Помощь должна оказываться на постоянной основе, говорю о приеме психофармакологии, а в дальнейшем и о присоединении психотерапии.
В настоящее время необходим прием антидепрессанта и сопутствующей терапии, чтобы стабилизировать состояние.
Спасибо за ответ. Подскажите,пожалуйста, если я запишу ее на прием к врачу , с какими анализами , обслед нужно прийти к врачу?( психиатру )
Тетя проживает в районе, ее проблемно привозить в город
На первый прием не нужно никаких назначений, по ходу лечения уже ваш врач будет рекомендовать проходить дополнительные обследования, при необходимости. Основная задача врача-подробно собрать анамнез жизни и назначить полноценное лечение, все должно проходить под контролем, особенно в первый месяц лечения.
Поняла , спасибо большое 🙏
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте, подобное состояние может быть обусловлено биполярным расстройством или циклотимией, для коррекции не требуются никакие специфические анализы, надо очно психиатра посетить для диагностики и подбора терапии ( без этого никак, так как препараты нужны рецептурные).
Спасибо 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для начала необходимо выяснить причину данного состояния, этом может быть циклотимия или биполярное расстройство.
Какое-то соматическое заболевание так себя не проявляет, чтобы летом - одно поведение было, а зимой - противоположное.
Если тетя согласна обратиться за консультацией к психиатру - это очень хорошо. А лечение будет подбирать уже врач, посте того, как определиться с диагнозом и дальнейшей тактикой.
Спасибо 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанные Вами симптомы могут возникать при биполярном аффективном расстройстве. Для уточнения диагноза и выбора тактики лечения необходим очный прием врача-психиатра, так как необходим подробный сбор анамнеза и оценка психического статуса.
Доя лечения биполярного аффективного расстройства препаратами выбора считаются нормотимики (седалит, депакин, ламотриджин), часто в сочетании с нейролептиками, эффективными при аффективных расстройствах (кветиапин, оланзапин, арипипразол). Антидепрессанты применяют лишь в крайних случаях (например, при тяжелых затяжных депрессиях) под строгим контролем врача чаще в стационарных условиях, короткими курсами поскольку существует риск возникновения инверсии фазы.
Кроме регулярного приема медикаментов, в дальнейшем также рекомендуется пройти курс психотерапии. Это способствует улучшению поведенческих реакций и стабилизации общего состояния.
Спасибо 🙏
Пожалуйста, всегда рада помочь.
Принятый ответ
Здравствуйте! Примите мою поддержку. Описываемое Вами поведение имеет признаки характерные для биполярного аффективного расстройства (БАР). Для БАР характерно чередование фаз мании/гипомании - неадекватно ситуации приподнятого настроения, прилива сил, активности, порой раздражительности ("гневливая мания") с фазами депрессии (снижение настроения, замкнутость, нежелание общаться, заторможенность, утрата интересов и влечений, тягостные мысли и т. д.). Иногда получается так, что смена фаз может совпадать со сменой сезонов.
В таких случаях необходимо очное посещение врача-психиатра, который оценит состояние, поставит диагноз и назначит лечение. Клинические рекомендации по БАР предусматривают прием препаратов с нормотимическими свойствами. Нужный препарат и дозировку подберет врач на приеме.
Спасибо 🙏
Пожалуйста! Вы большая молодец, что заботитесь о тете и пытаетесь ей помочь!
🙏
Здравствуйте!
Учитывая описанное, то конечно можно предположить определенную цикличность, фазийность состояния.
Это может в рамах биполярного аффективного расстройства, либо циклотимия (Встречается довольно редко), так же учитывая возрастные особенности, то надо конечно выполнить хотя бы МРТ с целью исключения очаговой симптоматики мозга.
Анализы отдельно каких-то определенных необходимость сдавать нет, если только базовые - общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ, а далее уже после консультации врачей.
В первую очередь обратиться к врачу-психотерапевту/психиатру и далее он уже после объективного осмотра, оценки психического статуса и изучения анамнестических данных сделает свои рекомендации и уже может дальше направит на диагностические процедуры.
Как правило конечно нужны нормотимики (вальпроевая, ламотриджин), которые будут держат настроение ровный и таких цикличностей не будет, что скажется положительно на качестве жизни.
Спасибо большое за четкий и понятный ответ!
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 202112 ответов
- 14 Марта 20211 ответ
- 5 Мая 202120 ответов
- 30 Сентября 20225 ответов