Что вас беспокоит?
Лечение гастродуоденита?
Здравствуйте, часто испытываю неприятные симптомы связанные с ЖКТ. Ранее в 20 году при лечении акне врач сказал что нужно посетить гастроэнтеролога, после фгдс поставили диагноз хронический гастродуоденит. Назначали нольпаза, де-нол, урсосан и линекс и не есть жареное, соленое. Состояние кожи улучшилось и жкт в целом. Спустя долгий срок не проходил обследование и лечение и симптомы вернулись. Недавно прошел узи и фгдс где выявили симптомы хеликобактера, но после теста его не было выявлено. На данный момент беспокоят высыпания на большей части тела, часто после еды возникает тягость, утром газообразование, бывает что резкая сильная боль в животе и спустя секунд 10 отпускает. Иногда приходится питаться фастфудом и пить газировки после которых неприятные ощущения. Все результаты обследований прикладываю в фото.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Быстрый уреазный тест (на ФГДС) часто дает ложные результаты, при такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена. В каком отделе живота возникает "тягость"? Какой стул и как часто? Имеется ли стресс, тревожность?
Дарья Андреевна, стул регулярный каждый день с ним проблем нет, стресс частый от работы. Боли живота в основном где-то посередине локализуются
Ярослав, представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель
Принятый ответ
Здравствуйте, Ярослав
ознакомилась с обследованиями.
Имеются косвенные признаки нарушений жирового обмена : повышение холестерина, сладж в пузыре и отложение жировой ткани на печени. Данные явления обратимы, обычно, в подобных случаях рекомендуется соблюдение средиземноморской диеты, коррекция массы тела (если имеется ее избыток) и соблюдение достаточного двигательного режима.
Через 3-4 месяца проводится анализ на липидограмму, через полгода контроль узи.
Боли, метеоризм обычно не связаны с нарушением липидного обмена, данные симптомы могут возникать в рамках функциональных нарушений желудка и кишечника, но также нельзя исключить возможные органические причины со стороны кишечника, которые могут провоцировать вышеотмеченные симптомы. Для диагностики рекомендуется:
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
- кал на скрытую кровь методом ИМХ (или FOBGOLD)
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
На этапе дообследования можно рекомендовать:
Метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + диспевикт по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели, из рациона исключить: лук, чеснок, грибы, виноград, груши, яблоки, ржаной хлеб, мед, вишню, ежеивку, чернику, арбузы, бобовые, капусту, газированные напитки и фастфуд
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 201839 ответов
- 25 Ноября 20181 ответ
- 3 Сентября 201919 ответов