Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №3742533

Что вас беспокоит?

Микролиты в почках

Здравствуйте, женщина 59 лет. Контрольно провели узи почек (результат прикреплен) сдали анализы и мочу. Имеется гипертония. Давление держится в норме лекарствами до 120/80. Имеется атроф. Гастрит. Ежедневно принимает Лариста по 12,5 мг утром и 12,5 мг вечером. Роксера 5 мг, эутирокс, ребагит. Был повышен гликирован гемоглабин, исключили преддиабет тестом на толерантность к глюкозе. Единственная жалоба на подъем в туалет 2 раза ночью (при том, что на ночь не пъет жидкости) Вес 62 кг рост 164. Посмотрите, пожалуйста, по результатам узи и анализов. 1. Нужно ли обращаться отдельно после нефролога к урологу. 2. Какие рекомендации по лечению дадите.

20 Октября 2025·Просмотров: 1030·Руслан, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте ! По данным анализа крови почечной недостаточности не выявлено. Признаков воспалительных изменений в моче не выявлено, однако анализ мочи по Нечипоренко в настоящее время не используется для диагностики, вместо него лучше выполнить общий анализ мочи с микроскопией осадка, также средняя разовая порция после соблюдения правил гигиены в чистый стерильный контейнер. По УЗИ есть признаки мелких микролитов. В таком случае с учетом жалоб рекомендуется выполнить УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи, осмотр гинеколога на предмет опущения. Повести дневник мочеиспусканий хотя бы 3 дня, записывается вся выпитая и выделенная жидкость за сутки, эпизоды недержания мочи, если они есть. С целью диагностики нарушений кальциево-фосфорного обмена, как возможной причины формирования микролитов рекомендуется выполнить анализ крови на кальций, фосфор, паратгормон, витамин Д, посмотреть суточную экскрецию кальция в моче. С результатами консультация уролога. Из общих рекомендаций для профилактики образования конкрементов пить больше жидкости (не менее 1.5-2 л/сутки), если нет ограничений по сердцу, ограничить соль, полуфабрикаты, копчености, газированные напитки. Из препаратов лориста, которую Вы принимаете от давления, розувастатин от холестерина, также обладают нефропротективным действием и защищают почки.

Спасибо, а как лечить дальше микролиты

Чтобы понять, что это за микролиты, я написала дообследование. Самое главное, пить жидкость и проверить есть ли нарушения кальциевого-фосфорного обмена, которые требуют лечения

Принятый ответ

Добрый вечер. По УЗИ определяются признаки дисметаболической нефропатии - песок и мелкие камни с 2 сторон. В общем анализе крови соотношение клеток лейкоцитарной формулы смещено в сторону увеличения количества лимфоцитов, что является признаком вирусной инфекции. В анализе мочи по Нечипоренко признаков воспалительного процесса нет. В биохимии параметры, отвечающие за работу почек, соответствуют норме. В плане дообследования в таких случаях рекомендуют проведение биохимического анализа мочи для определения примерно го состава солей (оксалаты, ураты, фосфаты, кальций). Сейчас показано соблюдение диеты с исключением кофе, какао, шоколада, колбас, субпродуктов. Мясо и рыбу переносим на первую половину дня. Питьевой режим должен быть в диапазоне минимум 40 мл на кг.

Добрый вечер. По УЗИ определяются признаки дисметаболической нефропатии - песок и мелкие камни с 2 сторон. В общем анализе крови соотношение клеток лейкоцитарной формулы смещено в сторону увеличения количества лимфоцитов, что является признаком вирусной инфекции. В анализе мочи по Нечипоренко признаков воспалительного процесса нет. В биохимии параметры, отвечающие за работу почек, соответствуют норме. В плане дообследования в таких случаях рекомендуют проведение биохимического анализа мочи для определения примерно го состава солей (оксалаты, ураты, фосфаты, кальций). Сейчас показано соблюдение диеты с исключением кофе, какао, шоколада, колбас, субпродуктов. Мясо и рыбу переносим на первую половину дня. Питьевой режим должен быть в диапазоне минимум 40 мл на кг.

Это не опасно?
Можно вылечить нефропатию?

Основной риск-образование крупных камней, что будет затрудняет работу почек и при их движении может стать причиной почечной колики. При соблюдении всех рекомендаций процесс можно затормозить. Есть препараты, которые препятствуют росту камней и способствуют их растворения, они подбирают я индивидуально по результатам обследования.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.