СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3744832

Что вас беспокоит?

Эндометриоз

Добрый день !Подскажите пожалуйста,в феврале этого года перестала пить диеногест(до этого 1,5 года пила Алвовизан),на фоне приема все боли связанные с эндометриозом прошли,с врачом решили попробовать «пожить без гормонов». Последнее узи от июня,отличное. Но последние два цикла прям чувствую, что опять боли возвращаются.Цикл стал,то коротким(16 дней),то длинным(30 дней).На данный момент жду месячные,но они пока не начались.Так же есть чувство распирания,тошноты,боли в области крестца,опять появилась боль во время па.Уверена, что это связанно именно с эндометриозом.Я хочу вернуться на Алвовизан,потому что чувство дискомфорта ужасное.Врач предлагала поставить спираль Мирену,но мой эндометриоз ,в матке и по поверхности яичников.А спираль же действует только местно? Скажите пожалуйста,можно ли уже сегодня начать опять принимать диеногест. На прием только 1 ноября.На узи 28 октября. Буду очень признательна за ответ. Последнее узи прилагаю.

Эндометриоз
35 лет
20 Октября 2025·Просмотров: 117·Евгения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Евгения, добрый день.
Да, все верно, установку ВМС Мирена рационально рассматривать только в тех случаях, когда очаги эндометриоза не выходят за пределы миометрия (стенок матки). Если процесс более распространенный, то рекомендуют препараты Диеногеста.

Начинать их приём допустимо совершенно с любого дня цикла

- отвечает СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Елена Борисовна, добрый вечер.Скажите пожалуйста,можно ли одновременно с диеногестом принимать фолиевую кислоту ?

Да, конечно

Принятый ответ

Здравствуйте, к сожалению для начала приема препарата, лучше дождаться первого дня цикла, иначе увеличивается риск прорывного кровотечения, а установка мирены - оправдана, она работает и в полости матки и системно на все органы малого таза, параметральную клетчатку, устанавливается она на 5 лет, что выходит экономически выгоднее, и вызываем минимальное количество побочных явлений, чаще всего они ограничиваются мажущими выделениями в первый год приема

- отвечает СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Наталья Сергеевна, спасибо за ответ.Т.е я жду первого дня месячных,и начинаю пить диеногест ? Правильно я поняла?
Я два раза ставила спирали,последняя была Кайлина.Боли как были,так и остались.

Да, верно, с 1 дня, а на сколько ставили Кайлину? В ней меньше действующего вещества чем в мирене, она поэтому не относится к лечебным

Принятый ответ

Здравствуйте. Спираль будет действовать и на другие очаги эндометриоза, Но если вы хотите принимать именно таблетированные формы, то конечно можете опять начать приём, желательно дождаться первого дня менструации и начать приём препарата

- отвечает СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Екатерина Александровна, здравствуйте!
У меня эндометриозные гетеротопии,если я не ошибаюсь,по поверхности яичников,и на сигмовидной кишке(5 мм),я делала МРТ.
После был назначен диеногест.
Все постепенно пришло в норму,месячных не было все 1,5 года.
И вот после перерыва все боли опять начались.
Значит жду первого дня месячных,и принимаю диеногест ?
Он ведь все равно сразу,не поможет,а когда накопиться?

Да всё верно, спокойно начинайте приём препарата

- отвечает СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Екатерина Александровна, добрый вечер.Подскажите пожалуйста,возможно ли одновременно с диеногестом принимать фолиевую кислоту и инозитол?

Да конечно можно, препараты совместимы

Принятый ответ

Здравствуйте! Если вы рассматриваете только прием таблеток диеногеста , их прием лучше всего начать с 1 дня цикла, так будет намного эффективнее.
Спираль (ВМС) Мирена будет воздействовать и на другие очаги эндометриоза параметральную клетчатку и тд. Как вариант, можно рассмотреть и ее применение

Принятый ответ

Здравствуйте.

В целом и диеногест (Визанна/Алвовизан), и спираль «Мирена» будут эффективны в вашем случае.
Но все же иногда бывает, что на спирале не очень поддаются регрессы очагов вне матки.
Поэтому я бы рекомендовала вернутся к таблетированному варианту лечения.
Тем более вы уже принимали его и был хороший эффект.

Прием рекомендуется начинать с 1 дня цикла, как указано производителем.
Но в целом, можно начать с любого дня.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.