Что вас беспокоит?
Резкая боль в левом виске
Добрый день! Месяц назад появились резкие боли в левом виске. Боль очень сильная, давящая на левый глаз. Протекает волнами (немного ослабнет и потом опять резкая боль) может продолжаться до 2 часов. Появляется в основном в ночное время (около 1 - 2 ночи). Принимал: Мигралгин, Нурофен и Спазмалгон. Боль отступала примерно минут через 20-40. Но иногда возникала вновь спустя 3-4 часа. Был на приеме у терапевта - подозрение на синусит (так как ночью сильная заложенность ноздрей). Сделал рентген носовых пазух и сдал общий анализ крови. Ренген никаких патологий не выявил. Анализ крови показал повышенный уровень Лейкоцитов (10,02), Эритроцитов (6,10), Гемоглобина (17,7) и Гематокрита (54,80). в остальном все в норме. Терапевт рекомендовал пропить курс антибиотика (Амоксиклав 1000мг на 7 дней по 1таб.2раза в день). Сейчас, в процессе употребления антибиотиков, ночные боли пропали, но вот уже второй день начинает болеть левый висок, но гораздо слабее и продолжается это все весь день. То отпустит, то опять начинается. Боль слабая, терпеть можно. Во время головных болей нет реакции на свет и звуки. Так же отсутствует тошнота. Так же появляется такая боль после употребления алкоголя. Года 4 назад уже были такие боли, но продолжалось это все не долго. Неделю - две и все проходило.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
С чем-то связываете начало симптомов?
Правильно ли я понимаю, что головная боль вас будила ночью?
Есть ли усиление головной боли при кашле, наклонах?
Какие препараты принимаете на постоянной основе?
Таисия Александровна, да, все верно. боль будила.
С чем связано не могу сказать. Ничего не делал такого, чего не делал раньше.
На постоянной основе пью Галвус и Метформин.
При кашле усиление есть, но моментальное. тут же проходит.
Александр, во время приступа было слезотечение, выделения из носа, покраснения глаза?
Таисия Александровна, нет, ничего из перечисленного не было
Возможно рассмотреть пробное лечение перед сном - выпить чашку кофе, если на фоне этого головная боль не будет возникать, то это вероятнее всего гипническая головная боль. Если эффекта не будет, то рекомендуется проведение мрт головного мозга и мр ангиографии.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это гипническая головная боль.
Она развивается только во время сна и вызывает пробуждение. Если уже началась, она возникает часто, более 10 дней в месяц.
Головная боль обычно имеет умеренную или высокую интенсивность и давящий, распирающий или - реже - пульсирующий характер. Она локализуется в области затылка или чаще во всей голове и длится от 15 минут до 4 часов!
Головная боль лечится обычно чашкой кофе прямо перед сном либо Кофеин в таблетках перед сном.
Либо
Индометацин
Необходимо дообследование в таких случаях : мрт головного мозга и мр -ангиография сосудов головного мозга
Принятый ответ
Добрый день!
С большой вероятностью ваша головная боль это не синусит и не мигрень.
Это состояние называется кластерная (пучковая) головная боль.
Ее ключевые признаки, которые есть у вас:
1. мучительная односторонняя боль в области глаза
2. ночные атаки в одно и то же время
3. провокация алкоголем и течение "пучками" (обострениями)
Найдите невролога-цефалголога (специалиста по головной боли)
Вам необходимо сделать МРТ головного мозга с контрастом, чтобы исключить другие причины
Как это лечится?
Обычные таблетки неэффективны.
Можно использовать триптаны: например спрей назальный Эксенза
+
Профилактика (чтобы приступы не возникали): На время обострения врач назначит вам специальные препараты (например, Верапамил), которые нужно будет принимать ежедневно
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления гипнической боли
Лечение может включать
Кофеин-Принимать 40-60 мг кофеина (например, чашку кофе или таблетку кофеина) перед сном. Это эффективный метод для многих пациентов.
Мелатонин-Принимать 3-9 мг мелатонина за 1-2 часа до сна. Подбор дозы проводится индивидуально.
Индометацин-Доза определяется врачом, но обычно от 25 до 50 мг перед сном. Это особенно полезно, если боль не поддается лечению кофеином.
Топирамат-Назначается при резистентных формах боли. Доза подбирается индивидуально.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 202113 ответов
- 5 Января 202322 ответа
- 11 Июня 202356 ответов
- 5 Августа 202511 ответов