Что вас беспокоит?
Крапивница
Добрый день! Фото прилагаю. Первый раз обострение случилось в 2022 году (единственное объяснение тогда я нашла - ковид). Далее каждый год она переодически появляется, обычно только в холодное время года (октябрь- май). Симптомы всегда одинаковы: сыпь в виде волдырей, чешутся зудятся, обычно на коленях и локтях. При этом всегда чешется ухо, всегда крутит живот, схваткообразно болит, может быть диарея, слабость, сонливость, может чесаться между пальцами рук. Высыпания проходят сами. В 2022 году она была очень обширная тогда и бедра и голени и ягодицы все было в этих волдырях. Далее каждый год она переодически бывает, с теми же симптомами, летом никогда не беспокоит. В 2025 году (сейчас в октябре) вновь появилась, но очень скудная (всего 1-2 красных зудящихся пятнышка на колене, одно на локте) при этом ухо чешется, живот крутит. Сама я делаю связь с реакцией на вирусные инфекции (орви и тд). Вопросы такие: стоит ли мне всерьез заняться лечением данной крапивницы, возможно ли её вылечить полностью? От чего может быть такая крапивница у меня ? Опасно ли это? Я в группе риска однажды получить оттек квинке или анафилактический шок? Переживаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Ваше беспокойство вполне понятно. Острая крапивница не всегда связана с аллергией, ее причины могут быть вирусные заболевания, нарушение работы жкт, стресс, гельминты и т.д. Данные причины обычно рекомендуют исключить, но иногда причина так и остаётся неизвестна. Данное состояние связано со сбоем в работе тучных клеток, если вы четкая связи с аллергией не видите, то переживать за проявление анафилактического шока не стоит. Лечение, которое обычно назначают, это прием антигистаминных препаратов курсом
Добрый день! Спасибо за ответ. Подскажите, при появлении крапивницы выпить зодак 10 мг , например, один раз в день. Завтра и последующие дни - крапивницы нет , все равно пить зодак ? Или можно выпивать однократно, ситуативно? Или есть рекомендация пропить минимум 3-5 дней, даже если ушли симптомы ?
И что вообще насчет зодака, просто он есть дома.
Принятый ответ
Зодак лучше пропить сначала непрерывным курсом, обычно назначают 14 дней, далее можно симптоматически
Здравствуйте.
Есть ли связь появления высыпаний с выходом на улицу?
Крапивницу обычно подозреваем если элементы высыпаний существуют меньше суток, исчезают полностью без следа (на месте высыпаний не появляются синяки,пигментация,шелушение), а затем вновь появляются на других участках тела и сопровождаются зудом.
Так как крапивница беспокоит с 2022 года в таком случае обычно говорят о хронической крапивнице (она как и любое хроническое состояние может уходить в ремиссию и обостряться).
Причинами возникновения крапивницы могут быть разные факторы: стресс,вирусные инфекции,воздействие физических факторов: холод ,физическая нагрузка ,механическое раздражение,сдавление ,так же причиной крапивницы могут быть хронические заболевания щитовидной железы, ЖКТ.
Если высыпания появляются именно в холодный период года,при выходе на улицу ,а по возвращению в тепло проходят ,в таком случае говорят об индуцируемой холодной крапивнице.
Специфического лечения от крапивницы не разработано ,так чтобы выпить какой-то лекарственный препарат или сделать инъекцию и она прошла.
Основа лечения это прием антигистаминных препаратов в индивидуально подобранной дозировке,которая может варьироваться от стандартной до увеличенной в 4 раза от стандартной дозировки антигистаминного.
Предпочтение рекомендуют отдавать антигистаминным 2 поколения, например, дезлоратадин/левоцетиризин/ кестин.
На фоне ежедневного приема антигистаминных препаратов должен быть контроль крапивницы - не должно возникать высыпаний ,не должно быть зуда. Если у крапивницы есть четкая сезонность ,в таком случае рекомендуют использовать антигистаминные в данный период времени.
Анафилактический шок или ангиоотек это состояния,которые возникают при острой аллергической реакции,крапивница происходит по другому механизму.
Добрый день! Благодарна за подробный ответ. Я бы сказала, что с выходом на улицу крапивница не связана. Обычно проявляется всегда утром , на одних и тех же местах, в течении суток бесследно проходит. На следующее утро снова может выйти на тех же места (зона локтей и коленей). Подозреваю жкт, есть хронический гастрит, синдром раздраженного кишечника. Небольшая хронология: 15 октября вышло пару пятнышек, чесались, выпила зодак 5мг. До 20 октября прошло. 20,21 и сегодня 22 каждое утро выскакивает пару пятнышек, чешутся, проходят к вечеру бесследно.
В таком случае обычно подозревают хроническую крапивницу не индуцируемую каким то конкретным физическим фактором.
Есть ли боль в суставах ? Повышение температуры?
В диагностике хронической крапивницы обычно рекомендуют исключать хеликобактерную инфекцию ,в некоторых случаях после курса эрадикационной терапии крапивница проходит.
В диагностике обычно рекомендуют выполнение дыхательного теста или определение антигена в кале.
Исключаются заболевания щитовидной железы (в план диагностики обычно рекомендуют включать ультразвуковое исследование щитовидной железы и гормональный профиль-ТТГ,Т4, АНТИ-ТПО),в некоторых случаях крапивница может быть ассоциированна с аутоиммунным тиреоидитом.
Антигистаминные препараты обычно рекомендуют принимать ежедневно.
Буквально несколько недель назад проверяла щитовидную железу, кровь и узи - в норме. Дыхательный тест на Hp буду делать на днях. Копрограмму сдавала - все в норме. ОАК, печень и почки - в норме. Суставы не болят. Температура в норме. Ситуативно бывает поднимается до 37.0 без причины, но я знаю что это тоже считается в пределах нормы.
Получается, что рекомендуется пропить антигистаминные ежедневно всмысле всю жизнь? Или пропить с появлением крапивницы в течении 14 дней например?
Принятый ответ
При хронической крапивнице обычно рекомендуют прием антигистаминных препаратов минимум 3 месяца в той дозировке ,которая будет контролировать симптомы .
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 202023 ответа
- 26 Января 20211 ответ