Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Здравствуйте. Хотелось бы получить расшифровку анализа. Так как никогда ранее не было отклонений в показателях. Около месяца назад перенесла довольно сложное ОРВИ. Из беспокоящих на данный момент симптомов сильные вздутия живота, ощущение расписания и колик (изжоги, диареи нет), также колящая боль в районе ребер с левой стороны. Ещё на момент сдачи анализа были месячные, произошел сбой цикла, возможно после перенесенной болезни. Ещё из симптомов в последние несколько месяцев наблюдаю повышенную отёчность тела и прибавку в весе около 3х кг, хотя изменений в питании и образе жизни не было. Добавилась слабость и сонливость днём. Ещё в предыдущее анализы был очень снмжен ферритин 8.9. Ничего врачом не было назначено для поднятия ферритина.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результату общего анализа крови признаки перенесенной вирусной инфекции ( повышение уровня лимфоцитов и снижение уровня нейтрофилов)
Обычно показатели крови нормализуются в течение 4-6 недель,иногда дольше
Данные изменения не требуют лечения
Общепринятая норма тромбоцитов 150-450
Повышение уровня общего холестерина
Такие изменения корректируются диетой
Согласно клиническим рекомендациям уровень ферритина считается нормальным в диапазоне 40-60
Снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина называется латентным дефицитом железа
Данное состояние может сопровождаться такими симптомами как :
Слабость
Головокружение
Сонливость
Шум в ушах
Ломко сть ногтей
Выпадение волос
В качестве лечения латентного дефицита железа используются препараты железа курсом на 3 месяца и более,до восполнения запасов железа
Мальтофер 1 таб в сутки или Сорбифер 1 таб в сутки,либо прием препаратов через день по 1 таблетки
Чтобы минимизировать побочные действия со стороны жкт,препараты железа рекомендуется принимать во время или сразу после еды запивая стаканом воды,а так же в течение дня рекомендуется соблюдать питьевой режим ( 30 мл на килограмм массы тела в сутки)
Контроль уровня ферритина через 2 мес
За 2 недели до сдачи крови отменить прием препаратов железа
Ксения Андреевна, спасибо большое.
Может быть у Вас есть еще вопросы?
Здравствуйте. Ферритин 8 это очень мало, при таком низком ферритине рeкoмeндую на очном приёме капельницы с железом например Феринжект 2-3 минимум и добавить Альбумин и/или Актовегин, потому как ферритин это белок + железо. Инфузии делать в условиях стационара, в каждой женской консультации есть дневной стационар. Делаем до ферритина 30, затем переходим на пероральный приём и принимаем до цифры ферритина равной 40-60. Если нет препарата Феринжект, либо есть Венофер, Ликферр, Велферрум, КосмоФер, Эральфон. Холестерол немного повышен – для молодых менструирующих женщин это не патология, лечения не требует, достаточно соблюдать питьевой режим и физическую активность и 1-2 раза в неделю кушать морскую рыбу жирную и в целом полезные жиры кушать каждый день, если нет такой возможности, то принимать Омега 3 1000мг. Есть повышение ТТГ ,в таких случаях рекомендовал бы посетить Эндокринолога - повышение веса по причине нарушенич работы щитовидной железы - прибавка веса в данной ситуации это отёки. Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены это вирусная инфекция, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных. базофилы повышены – и в абсолютных и в относительных значениях - это обычно показатель аллергонастроенности или паразитоза,
В гранулах базофилов содержится гистамин, а это медиатор аллергии и собственно воспалительного процесса. Реакция может быть на препараты в виде сиропов - сахар, ароматизаторы, красители это гистаминолибераторы, на повышение температуры, если есть укусы насекомых, сыпь, покраснения, шелушение на коже, если же всего этого нет, то ищем паразитов. Тромбоциты в целом норма от 150 они понижаются при недостатке белка и витаминов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, благодарю за консультацию.
Здоровья и Удачи!
Здравствуйте,Наталья.
1. Ферритин - 8.9. На фоне этого может быть и слабость и отечность.
Хотелось бы свежие результаты ферритина.
Если будет менее 40,тто могут рекомендовать сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
2. Повышен общий холестерин
Обычно в таких случаях рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
-Овощи и фрукты: желательно вареные или тушеные.
-Цельнозерновые продукты: хлеб, макароны, рис и др
-Орехи и семена.
-Рыба и морепродукты: Примерно 2-3 раза в неделю
-Оливковое масло: Основной источник жиров в диете.
- Бобовые: Фасоль, чечевица, горох и др
-Мясо и птица
-Молочные продукты:йогурт и сыр.
-Исключить:полуфабрикаты,соусы,жирное мясо,минимизировать потребление соли.
При повышении триглицеридов- пропивают ОМЕГА 2000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП,триглицеридов
Так же рекомендуют сделать УЗИ сосудов шеи-проверить проходимость сосудов
И Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи)
3. На счет изжоги,болей в левом подреберье
Рекомендуют сделать УЗИ брюшной полости, проверить уровень ЩФ,ГГТ, амилазы,СРБ,сделать ФГДС.С результатами обратиться к гастроэнтерологу.
Александра Игоревна, спасибо. Всё поняла.
Наталья, здравствуйте!
По анализу крови:
1. В общем анализе признаки перенесенной инфекции, показатели самостоятельно со временем придут в норму.
2. Норма тромбоцитовот 150 до 450, в представленном анализе количество нормальное .
3. Повышение холестерина. Холестерин необходим молодой девушке для строительства клеточных мембран, синтеза гормонов (включая половые), витамина D и желчных кислот, необходимых для пищеварения и усвоения жиров.
Для начала нужно разобраться в чем причина повышенного холестерина.
В молодом возрасте часто у девушек повышается холестерин во время беременности, гв, при приеме оральных контрацептивов, застое желчи. Скажите что- то присутствует из этого?
3. Повышение ттг может быть признаком гипотиреоза, а при гипотиреозе имеют место быть все перечисленные вами симптомы. В таких случаях могут рекомендовать сделать узи щитовидной железы и очно проконсультироваться с эндокринологом.
4. Ферритин в дефиците. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Афсана Ровшановна, беременности и на нет, мой возраст 42, про застой желчи не знаю. Питаюсь максимально правильно без фастфуда, мясо ем, в основном это курица. Возможно, злоупотребляю яйцами.
Месячные достаточно обильные, бывают межменструальные выделения по несколько дней. Имеется эндометриоз и на данный момент наблюдаю за кистой в яичнике на УЗИ уже 4 месяца.
Желудок никогда не обследовала, так как не было жалоб. Но после перенесенного ковида уже более года беспокоит урчание и вздутие живота, особенно под вечер. Более никаких симптомов по части пищеварения нет.
По поводу щитовидной железы. Узи делала около полугода назад. На руках нет, но сказали, что узлов нет, структура рыхлая. С молодости имеется АИТ. До настоящего момента ТТГ был около 5, почему-то в последнем анализе показатель вырос. Но эндокринолог сказал, что другие показатели хорошие и ТТГ до 10, поэтому лечение не требуется, что это субклинический гипотериоз. Но отёчность и небольшая прибавка в весе может быть причиной заболевания щитовидной железы или искать причину в женских гормонах у гинеколога?
Принятый ответ
Отеки и прибавка в весе может быть связана с проблемами щитовидной железы.
Снижение ферритина связано с брльшей вероятностью с эндометриозом. В таких случаях могут рекомендовать восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме .
Афсана Ровшановна, большое спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результата исследования есть некоторые изменения:
1️⃣ изменение лейкоцитарной формулы, достаточно ожидаемое явление после перенесенной вирусной инфекции. Для ее полного восстановления обычно требуется время, 1-2 месяца.
2️⃣ Тромбоциты находятся на оптимальном уровне, так как, по общепринятым референсным значениям, данный показатель должен быть в диапазоне 150-450.
3️⃣ есть увеличение ттг, обычно это указывает на нарушение функции щитовидной железы. Это может быть причиной нарушения менструального цикла. В таких случаях обычно рекомендуют очный осмотр эндокринологом, для подбора оптимальной терапии.
4️⃣ есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл.
В качестве терапии в подобных случаях обычно назначают:
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ).
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)
Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Ксения Вячеславовна, спасибо большое. Как раз имеются сбои в менструальном цикле. Значит начну со щитовидной железы и эндокринолога.
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20208 ответов
- 28 Июля 20221 ответ
- 20 Апреля 202317 ответов
- 7 Июня 20233 ответа